屈启才
- 作品数：32 被引量：149H指数：7
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- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目更多>>
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- 右美托咪定对烟雾吸入性肺损伤大鼠炎症反应的影响
- 2020年
- 目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对吸入性肺损伤大鼠肺组织炎症反应及炎性因子表达的影响。方法选择同批次饲养、清洁健康的成年SD大鼠70只,随机置于烟雾发生室内进行致伤(6只致伤后死亡),分为实验组(DEX 4.5μg/kg静注,n=32)、对照组(等量生理盐水静注,n=32);余8只大鼠作为空白组,不予任何干预措施,正常饲养,用于观察动物模型及肺损伤情况。据给药时间点不同,将实验组及对照组大鼠分别均分为4个亚组,每组8只,分别于烟雾致伤成功后半小时(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)、48 h(T4)4个时间点经尾静脉注射DEX溶液或等容量生理盐水;于给药半小时后解剖采血,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清、支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,留取肺组织标本观察大鼠致伤后各时点支气管、肺泡光镜下病理变化,与空白组对比。结果与空白组健康大鼠比较,所有致伤大鼠均建模成功。对照组大鼠血清及肺泡灌洗液中的炎症因子(TNF-α、IL-6)浓度较空白组、实验组升高,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组各时间点血清、肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),尤以(T4)时最为明显。血清中,对照组TNF-α、IL-6均随时间增加呈持续上升趋势(P<0.05),实验组TNF-α、IL-6均呈先升高后下降趋势,于12 h达高峰,随后缓慢下降(P<0.05);肺泡灌洗液中,实验组炎症因子随着时间增加呈先上升后下降趋势,其中IL-6于12 h达峰后下降,TNF-α于24 h达峰后下降(P<0.05)。相比空白组,光镜下实验组、对照组大鼠肺泡周围均可见大量炎性细胞浸润;对照组以中-重度炎症反应为主,实验组以轻度炎症反应为主(P<0.05)。结论右美托咪定可抑制吸入性肺损伤大鼠体内炎性因子表达,减轻肺组织炎症反应,从而起到肺保护作用。
- 杨柳屈启才陈瑞角述兰思永玉周华
- 关键词：吸入性肺损伤烧伤炎症因子
- 超声雾化联合纤支镜表麻用于清醒气管插管的临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的观察局麻药超声雾化联合纤支镜表面麻醉用于纤支镜引导的经鼻清醒气管插管的临床效果.方法将烧伤后颈部疤痕挛缩需清醒气管插管的30例患者随机分为2组(每组15例):采用超声雾化丁卡因+纤支镜气管内利多卡因表麻(A组)和丁卡因鼻咽、口咽部喷雾+纤支镜气管内利多卡因表麻(B组).记录入室后10 min(T0),纤支镜达声门(T1),纤支镜进入气管内(T2),气管导管过鼻腔(T3),气管导管进入气管(T4)时患者的HR、MAP及Sp O2.记录各组表麻的时间,记录患者在插管操作过程中的躁动及恶心和呛咳发生率.记录患者对清醒插管的满意度.结果 A组患者的HR及MAP在T1、T2时较T0时有显著增高(P<0.05),B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较T0时均有显著增高(P<0.05);组间比较,B组患者的HR及MAP在T1、T2、T3、T4时较A组显著增高(P<0.05).2组患者的Sp O2组内、组间比较差异均无统计学意义.A组患者的躁动及恶心和呛咳的发生率明显少于B组(P<0.05).A组患者的插管满意度好于B组(P<0.05).结论局麻药超声雾化结合纤支镜气管内表面麻醉可以为纤支镜引导的经鼻清醒气管插管提供较喷雾表麻更稳定的血流动力学及更好的舒适度.
- 周臣思永玉廖庚进屈启才阮天翼陶建平
- 关键词：清醒气管插管纤维支气管镜超声雾化表面麻醉
- 右美托咪定预防经皮肾镜碎石取石术患者全身麻醉拔管期躁动的临床观察被引量：6
- 2017年
- 目的观察右美托咪定预防经皮肾镜碎石取石术患者全身麻醉拔管期躁动的临床效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期行经皮肾镜碎石取石术的患者60例,分为右美托咪定组(DEM组)和生理盐水组(NS组),每组30例。于手术结束前30min,DEM组静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,NS组泵注等剂量的生理盐水,10min泵完。记录两组患者在麻醉诱导前(T_0)、缝皮结束时(T_1)、拔管即刻(T_2)、拔管后5min(T_3)、拔管后10min(T_4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP),观察两组睁眼时间、拔管时间及拔管期躁动发生率。结果 DEM组患者在T_2、T_3、T_4时点的MAP、HR低于NS组(P<0.05),NS组在T_2、T_3、T_4时点的MAP、HR较T_0高(P<0.05);DEM组患者全身麻醉拔管期躁动总发生率明显低于NS组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在全身麻醉下经皮肾镜碎石取石手术结束前30min泵注右美托咪定0.5μg/kg可有效减少拔管期躁动的发生。
- 胡平屈启才欧阳杰魏星思永玉
- 关键词：经皮肾镜碎石术
- 非心脏手术围术期心血管并发症危险因素分析
- [目的]探讨非心脏手术围术期心血管并发症的发生率和相关危险因素。 [方法]从2007年3月至2009年11月,收集1609例年龄超过40岁的择期非心脏手术患者的病例资料,采用统一的表格对术前、术中、术后的相关数据进行记录...
- 屈启才
- 关键词：围术期心血管并发症
- 文献传递
- 不同剂量丙泊酚减少老年患者胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛的临床研究被引量：8
- 2020年
- 目的观察不同剂量丙泊酚预处理减少老年患者胃肠镜检查术中依托咪酯所致肌阵挛的作用。方法选择80例在静脉麻醉下行胃肠镜检查的患者,年龄≥65岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为4组,每组20例,A组静注依托咪酯0.3 mg/kg,B、C、D组静注依托咪酯0.2 mg/kg前1 min分别静注丙泊酚0.3 mg/kg,0.6 mg/kg,0.8mg/kg,观察患者入室(T入室)、依托咪酯静注完毕(T0)、依托咪酯静注后1 min(T1min)、5 min(T5min)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏氧饱和度(SpO2)以及静注依托咪酯后肌阵挛发生情况及严重程度、呼吸抑制发生率等不良反应,比较胃肠镜检查时间、呼唤睁眼和定向力恢复时间。结果A、B、C、D组分别有15例、5例、2例、1例发生了肌阵挛,A组最高,差异有统计学意义(P<0.01);T0时点D组的MAP低于A、B、C三组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C、D组分别有1例、2例、2例、7例SpO2低于90%,差异有统计学意义,D组发生率最高(P<0.05)。结论提前静注0.6 mg/kg丙泊酚,能明显减少老年患者胃肠镜检查术中依托咪酯诱发的肌阵挛,不良反应发生率低。
- 张宁平张琼张宁丽思永玉屈启才
- 关键词：丙泊酚依托咪酯肌阵挛胃肠镜检查老年患者
- 右美托咪定治疗全麻术后导尿管引起膀胱不适的效果被引量：5
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对全麻术后导尿管引起膀胱不适的治疗效果。方法选择全麻下行泌尿外科手术,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~80岁,术后在麻醉后监护室自诉有导尿管相关膀胱不适的患者80例,随机分为右美托咪定组(D组,n=40)和对照组(C组,n=40)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,泵注时间为10 min,C组泵注生理盐水20 mL。监测给药前(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp O2),评估导尿管相关性膀胱不适时的严重程度及镇静分级。结果两组患者给药后,C组SBP、DBP、HR在T1、T2时点较T0上升明显(P<0.05),D组HR在T1时点较T0下降(P<0.05),D组的SBP、DBP、HR在T1、T2时点较C组均下降(P<0.05);与C组比较,D组在T3时点未发生膀胱不适患者比例差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3时点轻度、中度膀胱不适发生率差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者T1、T2时点轻度镇静发生率差异有统计学意义(P<0.05),D组T3时点与T1、T2时点比较差异有统计学意义(P<0.05),轻度镇静的发生率最低。结论右美托咪定0.6μg/kg能有效减轻全麻术后导尿管相关性膀胱不适的严重程度。
- 屈启才陶建平思永玉孙臻角述兰
- 关键词：导尿管术后
- 右美托咪定和咪达唑仑在老年患者疝修补术中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的评估右美托咪定与咪达唑仑用于老年患者局麻下疝修补术中的可行性和有效性．方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期局麻下行疝修补术的老年患者60例，年龄≥65岁，随机分为右美托咪定组（D组）和咪达唑仑组（M组），每组患者30例．D组在10min静脉注射1滋g/kg负荷剂量的右美托咪定，随后以0.4滋g/（kg·h）速度泵注．M组10min内静脉注射0.06mg/kg的咪达唑仑，10min内泵完，之后以0.04mg/（kg·h）维持至手术结束．观察并比较给药前（T0）、切皮时（T1）、手术开始15min（T2）、手术开始30min（T3）、缝皮完毕（T4）各个时点心率（HR）、平均动脉压（MAP）以及不良反应发生情况．结果2组镇静评分差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0时点比较，T1～T4时点D组HR明显减慢，且D组明显慢于M组（P＜0.05）；与D组比较，M组的呼吸抑制、烦躁发生率升高，而心动过缓发生率明显降低．结论右美托咪定在老年患者局麻下疝修补术中可以达到和咪达唑仑一样满意的镇静效果，对呼吸影响甚微，术中烦躁发生率低，但有减慢心率的作用．
- 屈启才胡平思永玉欧阳杰张淞
- 关键词：咪达唑仑疝修补术
- 盐酸达克罗宁胶浆对喉罩置入成功率和不良反应被引量：8
- 2017年
- 目的观察盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂及局麻药对全麻喉罩置入成功率及不良反应的抑制作用。方法选择择期全麻下行输尿管镜碎石术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机均分为盐酸达克罗宁胶浆组(A组)与石蜡油组(B组)。麻醉诱导后盲探插入涂抹有盐酸达克罗宁胶浆或石蜡油的喉罩,记录患者入室时(T_0)、喉罩置入前(T_1)、插入即刻(T_2)、置入后3 min(T_3)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)以及喉罩置入的时间、一次性成功率、术后24 h患者咽部不适、咽痛等情况。结果两组患者在T_1、T_2、T_3时点的SBP、DBP、HR低于T0(P<0.05);A组和B组喉罩一次置入成功率分别为90%和97.5%,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h随访患者咽喉不适或咽痛的发生率A组和B组分别为3例和12例(7.5%vs.30.0%),A组低于B组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆作为润滑剂用于1代喉罩全麻输尿管镜取石术,可以有效的降低术后咽部疼痛或咽部不适的发生。
- 欧阳杰屈启才思永玉李元李福全
- 关键词：喉罩盐酸达克罗宁胶浆石蜡油咽痛
- 右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者麻醉诱导时的气管插管反应被引量：24
- 2017年
- 目的观察右美托咪定联合小剂量丙泊酚麻醉诱导对老年患者气管插管反应的影响。方法全身麻醉下行择期手术的老年患者80例,年龄大于65岁,采用随机数字表法,将患者分为右美托咪定组(D组,n=40)和对照组(C组,n=40)。D组泵注右美托咪定0.6μg/kg,泵注时间为15min,C组泵注等剂量生理盐水20mL。泵注结束后开始全身麻醉诱导,两组分别静脉注射丙泊酚1.0、1.5mg/kg,记录患者意识消失的时间。接着两组静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg、罗库溴铵0.8mg/kg,当脑电双频指数(BIS)值≤45、四个成串刺激(TOF)为0时开始气管插管。记录患者诱导前(T0)、插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后3min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果与C组比较,D组意识消失的时间明显缩短(P<0.05);与T0时点比较,两组患者T1和T3时点的HR、MAP明显下降(P<0.05);与T1时刻比较,C组的MAP、HR在T2时刻明显升高(P<0.05);D组的MAP、HR在T2时点低于C组(P<0.05)。结论右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者麻醉诱导时可以减少气管插管反应。
- 屈启才胡平思永玉王启韬欧阳杰
- 关键词：丙泊酚麻醉
- 视频喉镜辅助喉罩置入和气管插管在全麻诱导期对循环的影响被引量：4
- 2016年
- 目的比较全麻诱导期视频喉镜辅助喉罩置入和气管插管对患者心血管反应的影响。方法选择ASA I^II级择期行输尿管镜碎石术的患者40例,随机分为喉罩置入组(LMA)和气管插管组(LS),每组20例。2组均采用常规方法行麻醉诱导及维持。观察各组患者麻醉诱导前(T_0),诱导后(T_1),喉罩置入或插管即刻(T_2),1 min(T_3)及3 min(T_4)时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化以及术后咽痛情况。结果 2组麻醉诱导后SBP,DBP,HR显著小于诱导前(P<0.01)。与T_1时点比较,LS组T_2,T_3的SBP,DBP,HR差异有统计学意义(P<0.05)。LS组在T_2时点SBP,HR值明显大于LMA组(P<0.05)。LMA组术后咽痛发生率低(P<0.05)。结论在相同的麻醉深度下,全麻诱导期视频喉镜辅助喉罩置入患者心血管反应小,术后咽痛发生率低。
- 屈启才陶建平思永玉周臣谭任芸
- 关键词：喉罩全身麻醉心血管反应
