巢娟芬
- 作品数:10 被引量:39H指数:3
- 供职机构:常州市武进人民医院更多>>
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- 盲插鼻胃幽门后营养管在危重症患者肠内营养的应用被引量:3
- 2016年
- 营养支持是ICU危重症患者综合治疗的重要组成部分。危重症患者的营养支持分为肠内营养(EN)和肠外营养(PN)两种方式;只要胃肠道解剖与功能允许,并能安全使用,应积极采用EN,以避免因肠道细菌、内毒素移位所致的严重感染及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生,并且有助于改善肠黏膜结构和功能,维持肠道完整性,预防应激性溃疡。常规的鼻胃幽门后营养管留置需在X射线或内窥镜引导下进行。
- 徐海峰陆洁邹静蓉巢娟芬何玉峰崔微艳
- 关键词:危重症患者胃幽门盲插营养管肠内营养内毒素移位
- 心肌损伤标记物对脓毒症心肌损伤的诊断价值被引量:16
- 2014年
- 目的探讨心肌损伤标记物对诊断脓毒症心肌损伤的临床意义。方法 41例严重脓毒症患者分为脓毒症心肌损伤组(A组,18例)和脓毒症无心肌损伤组(B组,23例)。采用电化学发光法和免疫抑制速率法测定两组患者的血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TnT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB),通过受试者工作特征曲线(ROC)比较不同心肌损伤标记物对脓毒症心肌损伤的诊断价值。结果 A组NT-proBNP和TnT高于B组(P<0.05),其ROC曲线下面积分别为0.708(95%可信区间0.635-0.778)和0.740(95%可信区间0.649-0.821)。结论血浆NT-proBNP和TnT可作为脓毒症心肌损伤的诊断指标。
- 陆洁巢娟芬
- 关键词:N末端脑利钠肽前体肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶
- 血必净联合低分子肝素对老年严重脓毒血症患者凝血功能及血管内皮细胞促炎因子的影响被引量:17
- 2016年
- 目的探讨血必净联合低分子肝素(LMWH)对老年严重脓毒血症患者凝血功能及血管内皮细胞促炎因子的影响。方法60例老年严重脓毒血症患者随机分为血必净+LMWH组(A组)和常规治疗组(B组)。在常规治疗的基础上A组加用血必净注射液50ml静脉滴注,2次/d,连续使用7d,同时给予LMWH0.3-0.6ml皮下注射,1次/d,连续使用7d。B组则在相同的时间给予同等量的0.9%NaCl作为对照。在治疗前和治疗后7d抽取两组静脉血检测活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、血浆D二聚体(DD)、血管细胞黏附分子(VCAM)-1、细胞间黏附分子(ICAM)-1、一氧化氮(NO)浓度水平。结果治疗后A组各凝血功能指标均较治疗前有所改善(P〈0.01),B组FIB、DD较治疗前有明显改善(P〈0.05)。治疗后A组APTT、FIB、DD凝血指标均较B组治疗后改善更为明显(P〈0.05);治疗后A组ICAM-1和NO较治疗前有所下降(P〈0.05),B组VCAM-1和ICAM-1较治疗前有所提高(P〈0.05)。治疗后A组VCAM-1、ICAM-1和NO均较B组有所下降(P〈0.05)。结论血必净联合LMWH能够明显改善老年严重脓毒血症患者的凝血功能,稳定血管内皮细胞,减轻严重炎性反应。
- 巢娟芬陆洁
- 关键词:脓毒血症血必净低分子肝素凝血功能
- 心肌损伤标记物对脓毒症心肌抑制的诊断价值
- 目的 评估心肌损伤标记物血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对脓毒症心肌抑制的诊断价值.方法 确诊脓毒症后行心脏超声评价其心功能,确定是否存在心肌抑制.比较两组患...
- 陆洁巢娟芬
- 137例重症患者床边盲法置入鼻胃幽门后营养管与胃镜引导下置管方法的比较
- 目的 探讨ICU床边盲法置入鼻胃幽门后营养管在临床应用的可行性、安全性及合理的操作方法,比较其与胃镜直视下置入营养管方法的优劣.方法 收集我院ICU 2011年10月至2013年10月间137例需行肠内营养治疗的重症患者...
- 徐海峰陆洁邹静蓉巢娟芬何玉峰崔微艳
- 血浆降钙素原对重症患者预后的预测价值研究被引量:1
- 2013年
- 目的:探讨血浆降钙素原(PCT)水平对危重病患者预后评估的临床意义。方法:测定2011年12月至2012年5月331例危重病患者入ICU时的血浆PCT水平,并分析其对人ICU28d预后评估的临床意义。结果:ICU28d生存组PCT水平明显低于死亡组(P〈0.05),Logistic回归分析显示入ICU时PCT〉0.495ng/ml可作为28d生存状态预测的独立因子(OR2.07,95%CI 1.17-3.68)。结论:入ICU时PCT〉0.495ng/m1可作为重症患者短期生存状态的预测因子。
- 巢娟芬陆洁
- 关键词:降钙素原危重症预后
- 呼吸机辅助呼吸联合舒适护理对急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床效果研究被引量:2
- 2021年
- 目的探讨呼吸机辅助呼吸联合舒适护理对急性脑出血合并呼吸衰竭患者动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、pH值、血压、呼吸频率(RR)、心率(HR)水平及神经功能、生活质量的影响。方法回顾性分析常州市武进人民医院2018年5月至2021年2月收治的57例急性脑出血合并呼吸衰竭患者的临床资料,按治疗方法不同分为A组和B组,分别为27、30例。A组患者采用利尿、扩张血管及强心剂等常规治疗方法,B组患者在A组治疗的基础上采用呼吸机辅助呼吸治疗,治疗期间两组患者均采用舒适护理。比较两组患者治疗前后PaCO_(2)、PaO_(2)、pH值,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、RR、HR水平,以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、生活质量(QOL)评分。结果治疗后两组患者PaCO_(2)、SBP、DBP、RR、HR水平及NIHSS、APACHEⅡ评分均低于治疗前,且B组低于A组;而PaO_(2)水平、pH值及GCS评分、疲乏、食欲、睡眠、精神、日常生活评分均高于治疗前,且B组高于A组(均P<0.05)。结论呼吸机辅助呼吸联合舒适护理可有效降低血压、RR及HR,增加动脉血氧分压,促进水电解质恢复平衡,减轻神经功能缺损程度,进而进而提高生活质量。
- 杨艳巢娟芬郭梅萍
- 关键词:急性脑出血呼吸衰竭呼吸机舒适护理神经功能
- 抗菌药物临床干预医院常见细菌耐药性对比分析
- 目的 探讨抗菌药物的临床干预措施对医院常见医院感染病原菌耐药的影响.方法 将2010年发生医院感染的患者作为对照组,2011-2012年医院感染患者作为干预组;应用SPSS 15.0统计软件,比较干预前后两组的,抗菌药物...
- 陆洁邹静蓉崔微艳何玉峰巢娟芬徐海峰
- 床边盲法置入鼻胃幽门后营养管与胃镜下置入营养方法的比较
- 目的探讨床边盲法置入鼻胃幽门后营养管在临床应用的可行性、安全性及合理的操作方法,比较其与胃镜直视下置入营养管方法的优劣。方法收集我院ICU2009年10月至2010年9月间91例需行肠内营养治疗的重症患者,记录患者的一般...
- 陆洁邹静蓉何玉峰钱武强许志洪巢娟芬徐海峰
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