康德勇 作品数:26 被引量:88 H指数:5 供职机构: 福建医科大学附属协和医院 更多>> 发文基金: 福建省自然科学基金 福建省临床重点专科建设项目 福建省教育厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
29例乳腺实性乳头状癌临床病理分析 被引量:6 2013年 目的探讨乳腺实性乳头状癌(SPC)的临床病理特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法对我科存档的29例SPC进行临床病理形态分析,并进行CK5/6、肌上皮标记、神经内分泌标记、ER、PR、c-erbB-2及Ki67的免疫组织化学染色检查。结果 SPC发病率1.7%,好发于老年女性,其平均年龄62.2岁。临床表现为乳头溢血溢液共11例,及发现乳房肿物18例。病理形态以镜下均可见到实性乳头状结构为特征,肿瘤细胞围绕轴心呈栅栏样排列,可见细胞内外黏液。肿瘤细胞CK5/6均呈阴性,轴心及导管周围肌上皮完整表达19例,部分表达6例,完全缺失4例。Syn阳性率93.1%,CgA阳性率72.4%,ER、PR均高表达,c-erbB-2均阴性,Ki67阳性指数9.9%。结论 SPC是一种少见的乳腺恶性肿瘤,好发于老年女性,具有独特的病理形态特点和免疫表型,警惕误诊为良性病变。 吴雪晶 康德勇关键词:乳腺肿瘤 免疫组化 胃肠道间质瘤的临床病理及免疫组织化学研究 被引量:3 2005年 目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床诊治。方法回顾性分析36例胃肠道间质瘤的临床资料及免疫组织化学染色结果。结果胃肠道间质瘤36例中,发生干胃部22例,十二指肠2例。空回肠6例,直肠2例,肠系膜2例,腹膜后2例;免疫组织化学染色结果:CD11797.2%(35/36)、CD34,91.7%(33/36)、平滑肌肌动蛋白(SMA)38.9%(14/36),S-1000(0/36),波形蛋白(Vim)100%(36/36)。决于肿瘤大小、核分裂像、是否浸润到邻近器官或转移。结论仅凭HE形态,GIST与平滑肌瘤、神经鞘瘤很难区分,需用CD117、CD34免疫组织化学标记而确诊。 黄传涌 康德勇关键词:胃肠肿瘤 CD34 EBUS-TBNA组织学与细胞学检查在肺门和纵隔占位病变诊断中的价值 被引量:6 2013年 目的探讨经支气管超声内镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)组织学与细胞学检查对肺门及纵隔占位病变的诊断价值,并分析其临床病理学特征。方法收集34例经EBUS-TBNA检查的肺门或纵隔占位性病变,活检标本行组织学及细胞学检查,对发现形态学恶性标本进一步行免疫组化染色。结果 34例活检标本,组织学检查发现恶性病变26例,结合免疫组化标记,其中腺癌14例,鳞状细胞癌6例,小细胞癌6例,肉芽肿性炎2例,良性病变6例。细胞学检查发现恶性肿瘤22例,可疑癌3例,2例见少量类上皮细胞,良性病变4例,3例标本不充足。EBUS-TBNA组织学联合细胞学诊断敏感度92.86%,特异度100%。结论 EBUSTBNA是肺癌诊断及纵隔淋巴结转移敏感、特异的方法,对肉芽肿性炎的诊断有一定提示作用。结合免疫组化标记可以进一步区分肺癌组织学类型。 康德勇 吴雪晶 冯昌银关键词:纵隔肿瘤 针吸活检 53例胸腺瘤WHO组织学分型与临床病理分析 被引量:2 2007年 目的探讨胸腺瘤新WHO组织学分型与临床病理特征之间的关系。方法对53例胸腺瘤按WHO(2004)组织学分型标准分类,同时总结胸腺瘤患者的临床资料并分析组织学分型与临床特征的关系。结果胸腺瘤A型2例,AB型11例,B1型16例,B2型4例,B3型20例;Masaoka临床分期,Ⅰ期19例,Ⅱ期19例,Ⅲ期3例,Ⅳ期12例。WHO组织学分型与临床分期的相关性有统计学意义(P<0.005)。结论WHO组织学分型能反映其生物学行为和临床分期及评价患者的预后。 康德勇 梁建钢 杨发端关键词:胸腺瘤 组织学分型 甲基强的松龙通过下调ERK1/2-NF-κB信号通路减轻实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠脊髓炎症 被引量:3 2018年 目的观察甲基强的松龙(MP)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠神经功能的影响,探讨其抑制脊髓炎症的可能机制。方法采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55多肽(MOG35-55)诱导雌性C57BL/6小鼠,建立EAE小鼠模型。待小鼠发病后,连续腹腔注射PBS或者MP,作为溶媒组和MP组。另取同龄正常小鼠,腹腔注射PBS,作为对照组。通过H-E染色观察炎症细胞的浸润情况,罗克沙尔坚牢蓝(LFB)染色及电镜观察髓鞘脱失,实时荧光定量PCR检测炎症因子mRNA水平及T细胞特异性转录因子(T-bet)、维甲酸A相关孤儿素受体(RORγt)mRNA水平,免疫印迹检测T-bet、RORγt、细胞外信号调节酶(ERK1/2)和核转录因子NF-κB蛋白变化。结果与溶媒组比较,MP组小鼠炎症细胞浸润、髓鞘破坏明显减少(P<0.05);脊髓细胞因子IFN-γ,IL-17,IL-21及IL-23mRNA表达降低,而IL-4,IL-5及IL-10mRNA表达升高;Th1/Th17特异性谱系转录因子T-bet和RORγt mRNA及蛋白表达减少;ERK1/2及NF-κB蛋白磷酸化降低。结论 MP可能通过抑制ERK1/2-NF-κB信号通路改善EAE的神经功能评分,减轻脊髓炎性细胞浸润及髓鞘脱失,提示ERK1/2-NF-κB信号通路可能是MP发挥抗炎作用的主要靶点之一。 张健 曾育琦 沈辉 康德勇 张静 陈晓春关键词:细胞因子类 对比HER-2及性激素受体在乳腺癌原发灶及配对复发转移灶之间的表达 被引量:4 2010年 目的研究ER、PR、HER-2受体表达在乳腺癌原发灶和复发转移灶之间是否存在着差异及其相应的临床意义。方法采用免疫组织化学染色方法检测42例复发转移乳腺癌病例中ER、PR、HER-2受体在原发灶及复发转移灶之间的表达差异。结果ER和HER-2受体在原发灶及复发转移灶表达的不一致率分别为28.6%(P〈0.05)和38.1%(0.005〈P〈0.01).而PR的表达不一致率为33.3%,统计学上无显著性差异;原发灶ER表达缺失及HER-2受体过表达具有良好的预测价值。结论进展期乳腺癌中,原发灶同复发转移灶性激素受体及HER-2受体表达存在显著性差异,在临床实践中应该考虑这些差别。 傅芳萌 王川 康德勇 许国玺 陈勇武 黄建平关键词:乳腺癌 性激素受体 HER-2受体 免疫组织化学 CD105和CD34染色在Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织新生血管检测中的差异及其意义 被引量:1 2010年 目的比较以CD105和CD34为血管内皮细胞标记物在早期直肠癌新生血管中表达的差异,探讨CD105-微血管密度(MVD)作为Ⅰ-Ⅱ期直肠癌预后预测指标的可能性。方法分别应用抗CD105、CD34抗体对380例Ⅰ-Ⅱ期直肠癌组织微血管进行免疫组织化学标记,多因素回归分析CD105-MVD、CD34-MVD与早期直肠癌肝转移及预后的相关性。结果CD105在直肠癌新生微血管中特异性表达,在正常组织的血管无表达,而CD34在肿瘤及正常组织的大小血管中均广泛表达,两者表达率有显著性差异(P<0.001);CD105-MVD与肿瘤浸润深度、病理组织类型、肝转移率呈正相关。多因素分析表明CD105-MVD是影响全组直肠癌预后的独立因素,CD105-MVD高表达时患者死亡的危险度是低表达患者的3.032倍(95%CI=1.481-6.804)。而CD34-MVD与直肠癌的预后无明显相关性。结论CD105是一种较CD34更有特异性的肿瘤性血管内皮细胞标记物,CD105抗体标记的肿瘤微血管密度可作为预测早期直肠癌预后的重要分子生物学指标。 周永建 叶琴 康德勇 卢辉山 官国先 黄昌明 王川 张祥福 蒋伟忠关键词:直肠癌 CD105 CD34 微血管密度 泌尿系统外周原始神经外胚层瘤4例临床病理分析 被引量:1 2017年 目的探讨泌尿系统外周原始神经外胚层瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumor,p PNET)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对4例泌尿系统pPNET行HE、免疫组化EnVision两步法染色及FISH检测,并复习相关文献。结果 4例pPNET中3例为女性,1例为男性;1例原发于膀胱,术后随访15个月未见复发;3例原发于肾脏,分别于术后3、8、13个月死亡。镜检:肿瘤细胞为形态单一的小圆细胞,可见假菊形团或Homer-Wright菊形团,核分裂象易见。免疫表型:肿瘤细胞均表达CD99、FLI-1及vimentin,部分表达Syn、NSE,Ki-67增殖指数30%~50%。FISH检测示EWSR1基因断裂。结论泌尿系统pPNET是一种少见的高度恶性软组织肿瘤,除特征性的病理形态学改变,需结合免疫表型及细胞遗传学检测以提高诊断及鉴别诊断的准确性。 徐玫芳 杨映红 康德勇 吴龙 杨焕星 郑宇辉 黄建平关键词:泌尿系统肿瘤 原始神经外胚层瘤 免疫组织化学 实验性自身免疫性脑脊髓炎鼠模型建立及其病理特点 被引量:3 2015年 目的建立髓鞘少突胶质细胞糖蛋白多肽(MOG35-55)诱发的实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠模型,并观察其病理特点。方法应用MOG35-55多肽加福氏完全佐剂皮下注射免疫雌性C56BL/6小鼠,观察其临床症状、病理改变及影像学变化。结果模型组小鼠发病时间为免疫后(12±4)d(8-16d),发病率83.3%,呈慢性单向过程;H-E染色模型鼠脊髓白质见大量炎症细胞浸润;罗克沙尔坚牢蓝染色显示,脊髓白质呈片状髓鞘脱失;电镜显示,髓鞘内层呈板层剥脱,轴索肿胀,结构疏松;脊髓MRI检查可见髓内斑片状T2异常高信号。结论慢性EAE模型具有发病率高、死亡率低、模型稳定、重复性高、制作方便的特点,模型病理改变接近多发性硬化(MS),是研究MS较为理想的动物模型。 张健 曾育琦 张静 康德勇 黄天文 陈晓春关键词:髓鞘 原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤5例临床病理分析 被引量:2 2021年 目的探讨原发心脏弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)的临床病理特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析5例原发心脏DLBCL的临床病理资料,分别行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色,应用原位杂交以及荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization, FISH)进行检测,并复习相关文献。结果镜下见肿瘤细胞为大淋巴样细胞,弥漫性浸润性生长,核分裂象多见。肿瘤细胞弥漫表达CD20、PAX5,Ki-67增殖指数60%~95%,CD5阳性且C-MYC和BCL-2双表达1例。FISH检测未检出MYC、BCL-2、BCL-6基因断裂分离。2例行肿物切除/活检,未行化疗,分别于术后2、3个月死亡;3例行肿物切除/活检及R-CHOP方案化疗,分别随访2、10、38个月,预后良好。结论原发心脏DLBCL属于罕见的高度侵袭性恶性肿瘤,除特征性的病理形态学改变,需结合临床表现、免疫表型及分子遗传学检测以提高诊断的准确性,并进行规范治疗。 徐玫芳 赵红 康德勇 冯昌银 邱小文 杨焕星 郑宇辉 杨映红关键词:心脏肿瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 免疫组织化学 分子特征