张保朝 作品数:317 被引量:1,729 H指数:18 供职机构: 南阳市中心医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 金属学及工艺 哲学宗教 更多>>
头颅CT对缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的临床诊断价值 被引量:6 2019年 目的探讨头颅CT对缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的临床诊断价值,为临床诊治提供客观依据.方法对经足疗程治疗后符合出院标准的128例缺血性脑卒中患者于出院后1个月、2个月、3个月进行随访,评价患者的病情状况、头颅CT检查结果,依据美国精神病学会制订的《诊断与统计手册》-精神障碍进行血管性痴呆排查.随访完成后按照患者是否发生血管性痴呆将其分为继发血管性痴呆组和无血管性痴呆组,比较两组随访终点时的CT检查结果,并对继发血管性痴呆的影响因素进行多因素Logistic分析.结果128例患者均完成3个月随访;随访期内血管性痴呆检出率为43.75%,两组梗死部位、梗死数量、梗死最大直径均较确诊时有明显降低,但继发血管性痴呆组患者随访1个月、2个月、3个月的梗死部位、梗死数量和梗死最大直径均明显高于无血管性痴呆组(P<0.01).多因素Logistic分析显示,梗死部位位于丘脑、基底节、角回、内囊膝部、脑白质,病灶直径>5 cm或位于不同脑叶、≥3处病灶为缺血性脑卒中患者继发血管性痴呆的独立危险因素.结论缺血性脑卒中患者梗死病灶大小、部位、数量和继发血管性痴呆密切相关;脑卒中治疗后3个月内CT检查可为继发血管性痴呆的早期诊断提供客观依据,对临床诊治方案的选择具有重要意义. 刘景祎 李富慧 张保朝关键词:缺血性脑卒中 头颅CT 随访 机械取栓治疗急性基底动脉闭塞患者预后的影响因素研究 被引量:4 2020年 背景急性基底动脉闭塞(ABAO)是缺血性脑卒中的一种,其起病急、预后差,因此如何根据相关指标判断预后情况显得极为重要。目的探讨机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。方法选取2018年1月—2019年1月南阳市中心医院接受机械取栓治疗的ABAO患者53例,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(n=28)及预后不良组(n=25)。比较两组患者一般资料,发病至穿刺时间,手术时间,入院、治疗24 h、治疗30 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血栓长度,血栓位置,血流再通分级,侧支循环分级,症状性颅内出血及死亡情况。ABAO患者的预后影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果预后良好组患者手术时间、血栓长度短于预后不良组,入院、治疗24 h、治疗30 d NIHSS评分低于预后不良组,血流再通分级、侧支循环分级优于预后不良组,病死率低于预后不良组(P<0.05)。行多因素Logistic回归分析结果显示,治疗24 h NIHSS评分〔OR=22.294,95%CI(2.989,166.275)〕和侧支循环分级〔OR=0.010,95%CI(0.001,0.151)〕是机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素(P<0.05)。结论治疗24 h NIHSS评分、侧支循环分级是机械取栓治疗ABAO患者预后的影响因素。 徐英钦 张保朝关键词:机械取栓 预后 一种用于神经内科辅助诊断治疗装置 一种用于神经内科辅助诊断治疗装置,安装盒上端的左右两侧分别滑动连接有可前后移动的左踏板和右踏板,当左踏板前后移动时可构成右侧的移动板同时前后移动的结构,当右踏板前后移动时可构成左侧的移动板同时前后移动的结构;安装板的表面... 顾亮亮 张保朝 宋展 王建锋 傅国惠文献传递 以癫痫为首发症状的糖尿病误诊20例分析 被引量:1 2002年 付国惠 张保朝 张华俭关键词:癫痫 首发症状 糖尿病 误诊 Miller-Fisher综合征临床特点及亚型诊断(附27例报告) 被引量:9 2016年 目的分析Miller-Fisher综合征(MFS)的临床特点,并对其进行亚型诊断,以加深对其认识,提高诊治水平。方法回顾性分析27例诊断为MFS患者的发病诱因、临床表现、实验室检查、治疗及预后等临床资料,并依据2014年GBS分类专家组制定的Guillain-Barré综合征(GBS)和MFS的新分类和诊断标准进行亚型诊断。所有患者接受脑脊液、肌电图及血清抗GQ-1b抗体检测。结果27例患者平均患病年龄为(41.0±22.6)岁,14例患者有前驱感染史,主要临床表现为复视、步态不稳,主要体征为眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失等。18例患者出现蛋白细胞分离现象;17例患者血清抗GQ-1b抗体阳性;26例患者出现不同程度的神经根及周围神经受损表现。亚型诊断:典型MFS患者19例,MFS与GBS重叠型(MFS/GBS)5例,急性眼睑下垂(AP)1例,急性瞳孔散大(AM)1例,急性共济失调性神经病(AAN)1例。除1例患者仅接受营养神经等治疗外,余26例患者分别接受了免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗,所有患者出院时症状好转。结论 MFS的诊断需要结合患者临床表现、脑脊液检查、神经电生理检查和血清抗GQ-1b抗体等,患者予以免疫球蛋白和(或)激素冲击治疗预后良好。 邢燕蒙 刘沛东 张保朝 薛冰 寿纪菲 钱娟锋 王芮 方树友 刘洪波关键词:MILLER-FISHER综合征 格林巴利综合征 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效治疗时间窗及对TNF-α、D-D、S-100β、NO的影响 被引量:23 2017年 目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死病人有效治疗时间窗及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、D-二聚体(D-D)、S-100β、一氧化氮(NO)的影响。方法选择2014年9月—2016年9月我院接诊的90例急性脑梗死病人,按照发病至治疗时间不同分为两组,每组45例,A组发病至治疗时间在6h内,B组发病至治疗时间6h^12h。两组均在改善微循环、增加血流量、解除血管痉挛、清除自由基等基础治疗上进行尿激酶静脉溶栓,连续治疗14d。比较两组治疗前后TNF-α、D-D、S-100β、NO及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数的变化,并比较治疗后临床疗效。结果治疗前,两组TNF-α、D-D、S-100β、NO及NIHSS评分、Barthel指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、D-D、S-100β、NO较治疗前均显著降低(P<0.05),A组TNF-α、D-D、S-100β、NO均低于B组(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数较治疗前均明显改善(P<0.05),A组NIHSS评分明显低于B组,Barthel指数明显高于B组(P<0.05);A组临床疗效总有效率明显高于B组(95.56%vs 77.78%,P<0.05)。结论在急性脑梗死病人发病6h内给予尿激酶静脉溶栓效果显著,有助于改善神经功能缺损程度及日常生活能力,其机制可能和早期降低TNF-α、D-D、S-100β、NO的表达相关。 顾亮亮 付国惠 张保朝 邢娟关键词:急性脑梗死 尿激酶 静脉溶栓 时间窗 聚焦解决模式的心理干预对颅内动脉瘤患者疾病不确定感及术后恢复的影响 被引量:7 2021年 目的:探究聚焦解决模式(SFA)心理干预对颅内动脉瘤患者疾病不确定感及术后恢复的影响。方法:选取2017年12月-2019年12月某院收治的颅内动脉瘤患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例。观察组行SFA心理干预,对照组行常规干预。比较两组心理状况[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)]、疾病不确定感[Mishel制定的疾病不确定感量表(MUIS)]、术后恢复[格拉斯哥昏迷量表(GCS)、Barthel指数]及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,对照组SAS和SDS评分明显高于观察组(t=5.386,3.215;P<0.05);干预后,对照组MUIS各维度评分及总分明显高于观察组(t=6.520,7.635,5.823,3.822,11.358;P<0.05);干预后,观察组GCS和Barthel指数评分明显高于对照组(t=12.934,12.777;P<0.05);干预后,观察组SF-36各维度评分明显高于对照组(t=7.765,11.210,8.083,5.150,9.201,10.016,9.909,6.643;P<0.05)。结论:针对颅内动脉瘤患者给予SFA心理干预,可改善患者心理状况,减轻对疾病的不确定感,加速患者术后恢复,提升生活质量。 梁新明 张保朝 付国惠关键词:聚焦解决模式 心理干预 疾病不确定感 术后恢复 基底动脉尖综合征20例分析 2003年 张保朝 温昌明关键词:基底动脉尖综合征 脑梗塞 磁共振成像 南阳地区慢性有机磷中毒患者认知功能障碍研究 被引量:3 2016年 有机磷农药是农业生产中常用的用于防治植物病虫害的有机化合物,其药品种类多、药效强、用途广,可以经呼吸道、消化道以及皮肤黏膜进入人体[1],农民长期与有机磷农药接触的过程中有可能出现慢性中毒症状,因此也是慢性有机磷中毒的高危人群。本研究回顾分析了118例慢性有机磷农药中毒患者的临床资料,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料选取2009~2014年南阳地区的慢性有机磷中毒患者118例,其中男84例,女34例; 刘天丹 张保朝关键词:有机磷中毒 药品种类 磷酰化胆碱酯酶 定向力障碍 脑电图异常 阿托品化 葛根素注射液联合多奈哌齐治疗帕金森病的疗效观察 被引量:17 2018年 目的探讨葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2016年2月—2017年12月南阳市中心医院收治的帕金森病患者98例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组患者睡前口服盐酸多奈哌齐片,1片/次,1次/d,维持1个月,然后根据治疗效果增加剂量至2片/次,1片/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注葛根素注射液,400 mg加入到5%葡萄糖溶液500 m L中,1次/d。15 d为1个疗程,两组患者连续治疗3个疗程。观察两组的临床疗效,比较两组的改良Webster症状评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.59%、91.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者改良Webster症状评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者改良Webster症状评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葛根素注射液联合盐酸多奈哌齐片治疗帕金森病具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。 顾亮亮 付国惠 张保朝 邢娟关键词:葛根素注射液 帕金森病