张怀兵
- 作品数：16 被引量：72H指数：5
- 供职机构：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅重点人才基金江苏省“333工程”科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经外侧裂-岛叶与颞叶上回入路清除基底节区出血的疗效对比分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的疗效。方法回顾分析49例单纯基底节区内囊以外的血肿患者,其中经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗21例,经颞叶皮质入路手术治疗28例。从手术方法、血肿暴露、血肿清除难易、术中止血、术中脑组织损伤、术后复查、患者恢复方面进行对比分析。结果经外侧裂-岛叶与经颞上回入路清除高血压基底节区脑出血组比较,在72 h再出血率及术后3个月日常生活能力评分(ADL)中的Barthel指数评分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路清除高血压基底节区脑出血的效果优于经颞上回入路。
- 高行德张怀兵姜宁郑晶
- 关键词：基底节区
- 颅骨海绵状血管瘤手术治疗临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨原发性颅骨海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗措施。方法回顾分析6例原发性颅骨海绵状血管瘤患者的临床资料;并结合文献对其临床表现、影像学特点、治疗方法进行分析。结果本组患者的原发性颅骨海绵状血管瘤为单发,临床症状各异。头颅CT表现为肿瘤呈"日光放射征"改变,周边骨质硬化。头颅MRI示,肿瘤呈T_1WI不均匀中-高信号,T_2WI不均匀高信号,增强扫描不均匀强化。手术切除包括肿瘤在内的颅骨及周边硬化颅骨后,患者的临床症状均消失,预后良好。术后病理检查示,病变表现为蜂窝状肿块,由充填有多量血细胞的囊状血管组成。结论原发性颅骨海绵状血管瘤较为罕见,手术治疗效果确实可靠;术后病理检查为其最终确诊的有效手段。
- 熊方令刘保华高明明袁璞张怀兵高宜录
- 关键词：海绵状血管瘤颅骨
- 硬膜内型骶神经前根电刺激器治疗脊髓损伤后排尿功能障碍
- 脊髓损伤(SCI)后的排尿功能障碍容易导致反复的下尿路感染、尿路结石和肾盂肾炎等，进而引起膀胱壁的纤维化和膀胱功能的彻底丧失，而肾盂肾炎导致的肾脏损害和尿毒症已经成为我国长期生存的脊髓损伤人群中最为常见的死亡原因。本文介...
- 徐瑞生张怀兵吴洁石王雪松伍亚菊李一奇侯春林
- 关键词：脊髓损伤排尿功能障碍电刺激器
- 文献传递
- 髋动力螺钉拧入股骨头时扭力矩和把持力的相关性研究
- 2012年
- 目的测量髋动力螺钉(DHS)拧入股骨头的最大扭力矩和螺钉在股骨头中的最大把持力,分析两者的相关性。方法 10具新鲜尸体的成对股骨标本20根,复制股骨转子间骨折模型并行标准DHS固定,测量DHS拧入时的最大扭力矩Tmax,然后测试DHS从股骨头中沿DHS长轴方向拔出时的最大抗拔出力Fmax,回归分析两者的相关性。结果 20组Tmax-Fmax数据中,Tmax平均值为(5.75±0.99)Nm(4.3Mm～7.4Nm),Fmax平均值为(1249.2±138.3)N(1023N～1476N);将螺钉的Tmax及Fmax设为自变量与应变量,两者的Pearson相关系数r=0.86,经验公式:Fmax=115.5×Tmax+584.3。结论髋动力螺钉(DHS)拧入股骨头的最大扭力矩和螺钉在股骨头中最大把持力呈正相关,通过经验公式在测得Tmax后就可以准确计算出Fmax。
- 张其顺袁凤来张怀兵宗序华李友军王雪松吴洁石薛骏徐瑞生
- 关键词：髋部骨折股骨骨螺钉
- 脑室外引流相关脑室炎危险因素对比研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨脑室外引流相关脑室炎的危险因素。方法将71例经脑室外引流治疗的患者分成脑室炎组和对照组，对其年龄、性别、原发疾病、导管放置时间及数量进行对比分析。结果71例患者放置96根引流管，其中13例出现脑室炎，发生率为18％，男8例，女5例，放置导管时间平均18．5d，导管数1．7根，病因分别为外伤3例，肿瘤3例，脑室出血5例，动脉瘤蛛网膜下腔出血急性脑积水2例。统计分析显示原发疾病和导管数量是脑室外引流相关脑室炎的危险因素。结论脑室外引流相关脑室炎的发生与原发疾病和导管放置数量相关，引流的时间越长，发生脑室炎的风险越高，与患者的年龄和性别无明显相关性。
- 熊方令刘保华蔡旺高行德张建永袁璞张怀兵朱宗锦
- 关键词：脑室外引流脑室炎
- 颅脑外伤出血采用开颅显微手术治疗的效果分析
- 2015年
- 目的:探讨开颅显微手术治疗颅脑外伤出血的临床治疗效果。方法:收治颅脑外伤出血患者40例,回顾性分析其治疗方法及结果。结果:采用ADL评定标准,40例患者中存活36例(90.00%),死亡4例(10.00%)。结论:开颅显微手术治疗颅脑外伤出血,血肿清除彻底,具有一定的临床价值。
- 张怀兵刘保华蔡旺聂文臣
- 经髋动力螺钉侧孔注入骨水泥强化技术治疗高龄不稳定型转子间骨折被引量：3
- 2010年
- 目的观察经动力髋螺钉（DHS）侧孔注入骨水泥强化固定技术治疗高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法2006年1月-2007年12月收治高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折15例，均采用带侧孔DHS固定和经DHS侧孔注入甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥的加强技术治疗。术后观察早期活动能力及手术并发症的发生情况，随访至骨折愈合，按照Harris标准评价手术治疗效果。结果手术时间、出血量等手术创伤指标与单纯DHS手术相同；所有患者术后2—3d即行髋关节屈伸锻炼和完全坐起，6例患者术后1周可利用助行器锻炼行走功能，围术期未发生卧床和PMMA方面的并发症；骨折于术后3～6个月愈合，随访期间未出现内固定松动、切割破坏股骨头等并发症。术后半年14例患者恢复到手术前的生活能力，Harris评分：优4例，良10例，中1例，平均83分。结论采用DHS固定和经DHS侧孔注入PMMA的加强技术治疗可增强DHS在股骨头中的固定强度，且手术创伤小，固定可靠，可以早期功能锻炼，适合高龄骨质疏松性不稳定型股骨转子间骨折患者。
- 徐瑞生王雪松张怀兵宗序华吴洁石薛骏王以进
- 关键词：髋骨折
- 不同手术方式治疗高血压基底节区出血对比研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨3种治疗高血压基底节区出血手术方式的优缺点,选择适当的外科治疗方法。方法回顾分析2007年1月~2015年11月手术治疗的457例高血压性基底节出血患者的临床资料。比较采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨瓣开颅血肿清除及锥颅血肿引流术式患者术后颅内压变化、并发症的发生及其预后。结果术后24 h后常规骨瓣开颅组颅内压较小骨瓣组低;小骨瓣组及锥颅组较常规骨瓣开颅组肺部感染、气管切开率、腹胀发生率高,3组消化道出血发生率的差异无统计学意义;锥颅组再出血率及死亡率较常规骨瓣组及小骨瓣组高,骨瓣开颅组与小骨瓣开颅组死亡率的差异无统计学意义;骨瓣开颅组的恢复良好率高于小骨瓣开颅组及锥颅组。结论不同手术方式有不同的适应证,个体化治疗,利用微创理念和显微神经外科技术治疗高血压基底节出血,可以减少并发症及死亡率,提高生存质量,改善预后。
- 刘保华熊方令高明明袁璞张怀兵朱宗锦聂文臣蔡旺
- 关键词：高血压基底节区出血神经外科手术疗效
- 天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探索天晴甘美治疗重型颅脑损伤后肝功能损害的临床疗效及安全性。方法将127例重型颅脑损伤[格拉斯哥评分(GCS)≤8分]后肝功能损害的患者分为试验组(天晴甘美组,65例)和对照组(普通治疗组,62例)。试验组:天晴甘美150mg加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;对照组:门冬氨酸钾镁30mL和维生素C 2.0g加入到5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,1次/天;疗程为2周,观察治疗第3、5、9、14天肝功能生化检测指标的变化情况,停药1周后复查。结果 105例患者按方案完成研究,其中试验组54例,对照组51例。治疗后3d,复查谷草转氨酶(ALT)及谷丙转氨酶(AST)水平,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后14d,对照组与治疗前比较(P<0.05),试验组组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),两组之间的比较差异有统计学意义(P<0.01)。停药1周后复查,二组患者均无明显反跳。二组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论天晴甘美可以安全、有效地治疗重型颅脑损伤后肝功能损害。
- 张列祥郑晶陆海梁成周威张怀兵
- 关键词：天晴甘美重型颅脑损伤肝功能损害安全性
- 显微手术治疗高血压性基底节区脑出血的疗效观察
- 2015年
- 目的探讨高血压性基底节区脑出血患者运用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年10月—2014年7月期间收治的40例高血压性基底节区脑出血患者,采用回顾性分析的方式对其治疗方法及结果进行综合性分析。结果本组40例患者治疗有效率为87.50%,病死率为7.50%,整体治疗效果良好,达到预期。结论在高血压性基底节区脑出血患者的临床治疗中,采用小骨窗开颅经侧裂入路显微手术效果较好,值得借鉴。
- 张怀兵刘保华蔡旺聂文臣
- 关键词：高血压脑出血显微手术小骨窗开颅
