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张成鑫: 作品数：94 被引量：296H指数：9; 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>; 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技厅重点科研项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>

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大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化被引量：9: 2014年; 目的观察大鼠心肌缺血再灌注损伤过程中血流动力学及炎症因子的表达变化。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为A、B组各15只,A组采用结扎左冠状动脉前降支30 min进行再灌注120 min的方法制备心肌缺血再灌注模型,B组仅在左冠状动脉前降支下穿线。于缺血前即刻、缺血30 min及再灌注30、60、120 min时记录心率(HR)和平均血压(MAP),并计算心肌氧耗指数(RPP);分别于以上时点采血,ELISA法测定各组血清IL-1、IL-6、TNF-α;最后处死取心肌组织,观察其病理变化。结果与B组比较,A组同时点MAP和RPP降低,心肌组织及缺血再灌注各时点血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均升高(P均<0.05);HE染色示,A组大鼠心肌组织结构紊乱,细胞核不规则,可见炎性细胞浸润。结论大鼠心肌缺血再灌注损伤早期血流动力学即产生变化,全身和心肌组织局部的炎症因子表达明显升高。; 郭志祥汪欢张成鑫葛圣林; 关键词：缺血再灌注血流动力学炎症因子

经导管主动脉瓣置换术围术期抗凝治疗策略的研究进展: 2019年; 主动脉瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病变,中重度狭窄瓣膜严重影响心脏正常的生理功能,进而导致心功能受损并累及其他脏器功能,主动脉瓣狭窄的主要治疗方式为外科瓣膜置换手术。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)是当前主动脉瓣狭窄患者重要的治疗手段。作为传统主动脉瓣置换外科治疗的重要补充形式,TAVR具有积极和肯定的临床意义,尤其对于高龄且不能耐受开放性手术的主动脉瓣狭窄患者,TAVR的治疗优势尤为显著,具有创伤小、手术耗时短以及患者术后恢复快等特点。但随着治疗的推广和普及,TAVR手术相关风险和不良事件的临床报告数量也呈现逐渐上升的趋势,甚至受多种因素影响经评估后中转开放手术。卒中与出血事件是TAVR手术严重的并发症,对于患者的预后影响深远。因此,在当前的临床工作中,应制定合理的抗凝策略实现防控血栓形成和降低出血风险的平衡状态,有效降低TAVR相关性卒中和出血事件的发生,进而改善患者预后。本文就TVAR围术期的抗凝策略的研究进展作如下综述。; 刘海渊高晴云李艳丽张成鑫郑晓燕葛圣林; 关键词：出血抗凝治疗

术前应用阿托伐他汀预防心脏术后早期心房颤动效果的Meta分析被引量：3: 2016年; 目的探讨阿托伐他汀对心脏术后近期心房颤动(房颤)的预防作用。方法检索2000年1月至2015年10月发表于美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、考克兰图书馆、威利在线图书馆、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库等数据库内的术后房颤相关的随机对照试验,严格评价纳入的相关文献质量并提取资料,最后用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入8篇随机对照试验,共1 070例患者,其中536例围术期予以阿托伐他汀,534例予以安慰剂对照。Meta分析结果显示,治疗组、对照组的心脏手术后早期的房颤发生率分别为18.28%和36.70%,OR=0.37,95%CI:0.27~0.49,两组差异有统计学的意义(Z=6.80,P<0.05)。结论心脏手术前短期内使用阿托伐他汀可以降低患者术后早期房颤的发生可能。; 杨晓凡葛尚清张成鑫葛圣林; 关键词：心房颤动阿托伐他汀心脏手术 META分析

肺动脉高压对Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动临床疗效影响的回顾性队列研究被引量：1: 2021年; 目的探讨肺动脉高压对Cox迷宫Ⅳ手术治疗心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)临床疗效的影响。方法回顾性分析2017年7月至2020年1月在我院同期行心脏瓣膜置换术和Cox迷宫Ⅳ消融手术治疗房颤84例患者的临床资料。术前根据经胸心脏超声估测的肺动脉压力(PAP)情况将患者分为A组[PAP<45 mm Hg,男20例、女26例,平均年龄(59.1±7.8)岁]和B组[PAP≥45 mm Hg,男15例、女23例,平均年龄(58.5±8.5)岁]。所有入组患者PAP均<70 mm Hg。术后随访6个月,比较两组患者外科消融术后转窦及复发情况,分析疗效。结果 (1)所有患者手术均顺利完成,术中所用消融时间两组差异无统计学意义(P>0.05);术后无死亡病例,1例患者因传导阻滞再入院安装永久性起搏器。(2)术后疗效:手术结束时、术后3个月A组房颤转复率分别为91.3%(42例)、82.6%(38例),B组分别为89.5%(34例)、73.7%(28例),差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组房颤转复率分别为82.6%(38例)、63.2%(24例),差异有统计学意义(P=0.043)。经二元logistic回归分析显示,PAP≥45 mm Hg对房颤射频消融术后疗效的影响较大[P=0.014,OR=5.661,95%CI(1.429,22.432)]。结论 PAP可能是心脏瓣膜疾病合并房颤同期行房颤射频消融迷宫手术疗效的影响因素,虽然B组(PAP≥45 mm Hg)房颤复发率较A组(PAP<45 mm Hg)要高,但总体疗效仍然是安全、有效的,故在临床中仍值得推广应用。; 李伟张成鑫葛圣林黎冉龚文辉陈焘; 关键词：心房颤动迷宫手术心脏瓣膜疾病手术

左西孟旦在体外循环心脏手术中的心肌保护作用被引量：11: 2013年; 将60例需体外循环下行二尖瓣替换术的风湿性心脏病患者随机分为对照组和治疗组。治疗组应用左西孟旦(LEV)注射液,对照组用等量生理盐水代替LEV注射液。分别于麻醉诱导前、升主动脉开放后1 h、升主动脉开放后8h、术后24 h、术后48 h、术后72 h检测血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)指标,并记录术毕心脏自动复跳率。结果显示在体外循环心脏手术中应用LEV注射液对心肌缺血再灌注损伤有一定的保护作用。; 李政葛圣林张成鑫; 关键词：左西孟旦心肌缺血再灌注损伤

冠状动脉周围心外膜脂肪厚度及CT值与冠心病的相关性研究被引量：10: 2018年; 目的评价心外膜脂肪(EAT)厚度及CT值与冠心病的相关性。方法入选行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查的患者151例,其中经冠状动脉造影检查确诊为冠心病者81例,纳入冠心病组,正常者70例,纳入正常冠状动脉组。回顾冠状动脉CTA影像资料,测量冠状动脉周围EAT厚度及CT值。对冠心病患者造影结果进行SYNTAX评分,据此将所有冠心病患者分为两组:低积分组(SYNTAX评分≤32分),高积分组(SYNTAX评分>32分)。分析EAT厚度及CT值与冠心病的相关性。结果正常冠状动脉组EAT厚度低于冠心病组(P=0.007),CT值高于冠心病组(P=0.003)。冠心病患者中,低积分组EAT厚度低于高积分组(P=0.009),CT值高于高积分组(P=0.007),经Person相关分析显示,EAT厚度与SYNTAX评分显著正相关(r=0.857,P<0.01),CT值与SYNTAX评分显著负相关(r=-0.835,P<0.01),经logistic回归分析,EAT厚度及CT值与冠心病具有独立相关性。结论 EAT厚度及CT值与冠心病及SYNTAX评分具有显著相关性,对冠心病诊断及病变程度具有潜在预测价值。; 彭鹏葛圣林张成鑫; 关键词：心外膜脂肪冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉造影

CD4/CD8比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植术预后的评估价值被引量：5: 2020年; 目的探讨术前外周血CD4/CD8比值对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者行非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCABG)手术预后的评估价值。方法选择2016年9月至2017年4月在我院接受OPCABG手术的118例CAD患者,其中男82例(69.49%)、女36例(30.51%),平均年龄(62.74±4.50)岁。以发生主要不良心血管事件(MACE)为随访终点。根据术前流式细胞术检测结果将患者分为高CD4/CD8组(≥1.40,62例)和低CD4/CD8组(<1.40,56例)。分析CD4/CD8比值与CAD患者术后预后的相关性,及CD4/CD8对术后发生MACE的预测价值。结果随访时间23.25(20.91,24.70)个月,失访4例(3.39%)。21例(17.80%)患者在随访过程中发生MACE。Kaplan-Meier生存曲线分析结果表明高CD4/CD8组术后MACE发生率高于低CD4/CD8组(log-rankχ^2=5.797,P=0.02)。校正Cox比例风险回归模型分析结果表明,CD4/CD8比值(HR=3.103,95%CI 1.557~6.187,P<0.01)是CAD患者术后发生MACE的独立危险因素。受试者工作特征曲线结果显示,曲线下面积为0.778(95%CI 0.661~0.894,P<0.01),最佳截断值为2.24,灵敏度57.1%,特异度87.6%。结论术前外周血CD4/CD8比值对CAD患者行OPCABG术后发生MACE具有预测价值。; 储诚豪张成鑫朱瑞李鑫葛圣林; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 CD4/CD8比值非体外循环下冠状动脉旁路移植术预后

重症成人心脏瓣膜病体外循环灌注策略的研究: 2024年; 研究重症心脏瓣膜病不同的灌注方式对心肌保护和心脏顿抑的影响,确定较为合适的灌注方式。方法选择80例重症心脏瓣膜病患者,分为Del Nido灌注液+温血诱导灌注组(40例)和单纯Del Nido灌注液(40例),分别收集麻醉诱导后(T1) 、Del Nido液灌注后10min(T2) 、开放升主动脉10min( T3) 、术后 24 h( T4) 心肌酶谱肌酸激酶(CK)、血清肌钙蛋白 I( c Tn I) 、心肌型肌酸激酶同工酶( CKMB)浓度,体外循环时间、ICU住院时间,术后并发症等情况。结果两组灌注方式心脏顿抑时间、体外循环时间以及ICU住院时间有统计学差异。两组患者血液心肌酶谱浓度在升主动脉开放后10min(T3)及术后 24 h(T4) 均有升高( P <0.01) ,但升高的程度有差别,CK 浓度和cTnI 浓度在 T3、T4 时间点 Del Nido灌注液+温血诱导灌注组显著低于Del Nido液灌组( P <0.05)。; 汪洋葛圣林高晴云张成鑫刘海渊; 关键词：重症心脏瓣膜病体外循环

外源性Leptin减轻大鼠肺缺血再灌注损伤及其保护作用机制被引量：5: 2014年; 目的研究大鼠肺缺血再灌注损伤后血清炎症因子及肺组织相关酶活性的变化,并探讨外源性瘦素(Leptin)在肺缺血损伤中的作用及可能机制。方法建立大鼠肺缺血再灌注损伤模型,并用外源性Leptin干预治疗,对各组术后肺组织匀浆中丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和核因子-κB(NF-κB)浓度进行分析和比较,并观察各组肺组织病理学改变。结果缺血再灌注组血清炎症指标CRP、TNF-α、NF-κB浓度较假手术组明显升高,用外源性Leptin预处理后的炎症指标浓度较缺血再灌注组有显著下降(P<0.05)。肺组织匀浆MPO、MDA水平测定结果同样显示Leptin预处理组的肺组织匀浆酶学指标较缺血再灌注组有显著下降(P<0.05)。组织学病理显示缺血再灌注组肺损伤严重;Leptin预处理组肺泡结构较完整,炎症改变相对较轻,水肿及出血较再灌注组明显减少。结论运用外源性Leptin后肺缺血再灌注损伤明显减轻;外源性Leptin对肺缺血再灌注损伤有保护作用,可能与减轻脂质过氧化反应及炎性细胞浸润有关。; 龚文辉张成鑫华天凤汪裕琪黄大可赵强; 关键词：肺损伤肺保护缺血再灌注

miR-145对大鼠静脉桥血管内膜增生的影响被引量：3: 2014年; 目的探讨微RNA-145(miR-145)对自体静脉桥内膜增生的影响。方法 18只雄性SD大鼠均分为慢病毒处理组、慢病毒对照组和未处理组。移植前,慢病毒处理组将移植静脉浸入慢病毒介导的miR-145溶液中(病毒滴度为1.0×109pfu/ml)15 min,慢病毒对照组将移植静脉浸入空载慢病毒溶液(病毒滴度为1.0×109pfu/ml)浸泡15 min,未处理组在生理盐水中浸泡15 min。术后2周取出移植血管,应用HE染色和Masson染色观察血管内膜的病理学改变,以及荧光定量RT-PCR法检测移植血管中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、增殖细胞核抗原(PCNA)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果慢病毒处理组移植血管内膜厚度和管腔狭窄度均较慢病毒对照组和未处理组明显减少,MCP-1、PCNA、α-SMA及VEGF的表达水平明显低于慢病毒对照组和未处理组。结论 miR-145可以有效抑制移植静脉内膜的增生。; 叶岩张成鑫张士兵葛圣林; 关键词：慢病毒静脉桥基因治疗

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