张清华
- 作品数：16 被引量：49H指数：3
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- 住院肝癌患者112例心理特征及相关因素调查被引量：20
- 2006年
- 目的:对住院肝癌者进行心理特征调查和分析,了解肝癌患者焦虑抑郁等心理障碍的发生情况,并分析其可能的影响因素。方法:肝癌组选择2003-01/2005-01遂宁市人民医院肝胆外科住院原发性肝癌患者112例,均经过一期手术切除或二期肿瘤缩小后手术切除治疗或经导管栓塞治疗,在治疗前后均进行综合治疗。对照组为同期肝胆科住院患者152例。以问卷方式进行焦虑自评量表和抑郁自评量表及自编症状自评20项问卷测评,焦虑自评量表评分<50分为正常,≥50分为有焦虑症状;抑郁自评量表评分<50分为无抑郁,≥50分为有抑郁症状。自编症状自评20项问卷由20项和患者情感有关的问题组成,每个问题回答有4个分级答案,即“无”、“轻度”、“中度”、“重度”4项,分别计为0,1,2,3分。结果:肝癌患者发放问卷112份,对照组患者发放问卷152份答卷,均全部收回,有效率100%,最终均进入统计分析。①肝癌组患者平均年龄显著高于对照组,年龄段的比较显示,≥50岁年龄段是肝癌发生的高危年龄。②对照组焦虑自评量表评分显著高于常模(t=2.450,P<0.05),抑郁自评量表评分与常模无显著区别(t=1.475,P>0.05);肝癌组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均显著高于常模(t=9.455,P<0.01);(t=5.818,P<0.01)。也高于对照组。肝癌组焦虑发生百分率和抑郁发生百分率分别是51.8%和53.6%,显著高于对照组。③肝癌组患者症状自评20项问卷中有15项评测项目评分都高于对照组。④在20个情感影响因素中,与肝癌组焦虑自评量表评分呈非常显著相关的项目有10项(认为家庭责任未尽、感到事业受到影响、担心家庭未来、担心以后无人照顾、生活自理能力下降、担心治疗负作用、对疾病感到恐惧、害怕患病部位疼痛、恐惧因病死亡、担心医生不关心病情);与肝癌组抑郁自评量表评分呈非常显著相关的项目有6项(认
- 田银生张清华朱宇
- 关键词：抑郁症焦虑腹部肿瘤
- PPARγ及VEGF在胃癌组织中的表达及临床相关性
- 2008年
- 目的:研究过氧化酶增殖因子活化受体和血管内皮生长因子在胃癌组织中的表达及其相关性。方法:采用免疫组化法检测40例胃癌手术中的PPARγ、VEGF表达,同时选取相同病例的癌旁组织、癌旁正常组织作为对照。结果:免疫组化提示PPARγ阳性率在胃癌中是72.5%,癌旁组织中是25%,癌旁正常组织中是17.5%,三者表达差异有统计学意义;VEGF阳性率在胃癌中是75%,癌旁组织中是40%,癌旁正常组织中是10%,三者表达差异有统计学意义;PPARγ的蛋白表达与VEGF表达有关(r=0.388,P=0.013);结论:PPARγ可能影响胃癌新生血管的形成。
- 李小军卜君罗婷张清华杨洲郝朗松伍晓汀
- 关键词：胃癌血管内皮生长因子免疫组织化学
- 肝癌患者心理特征临床调查分析被引量：1
- 2005年
- 目的:对肝癌患者进行心理调查分析,了解肝癌患者心理障碍发生情况。方法:对2003年1月￣2005年1月112例原发性肝癌患者进行心理调查分析,对照组为同期肝胆科住院患者152例,以问卷方式进行SAS和SDS问卷及自编症状自评20项问卷测评。结果:肝癌组SAS评分和SDS评分分别为(51.1±4.64)和(52.21±5.61),显著高于对照组。肝癌组焦虑发生率和抑郁发生率分别是51.8%和53.6%,显著高于对照组。肝癌组症状自评20项问卷与肝癌组SAS评分呈非常显著相关的项目有10项,与SDS评分呈非常显著相关的项目有6项。结论:肝癌患者普遍发生焦虑症和抑郁症,对家庭以及疾病对事业影响的考虑是导致焦虑产生的主要原因;生活自理能力下降、自尊丧失以及担心家庭的未来是导致抑郁发生的主要因素。
- 田银生张清华朱宇
- 关键词：肝癌抑郁焦虑心理特征
- 腹腔镜在中、晚期肝癌综合治疗中的作用
- 目的：探讨腹腔镜在中、晚期肝癌患者综合治疗中的作用及其安全性和疗效。方法：选择我院2004年1月～2006年3月，经血液AFP、超声、螺旋CT或MRI确诊为原发性肝癌或不能排除原发性肝癌，临床分期为II—IlIa期患者共...
- 张清华张伟田银生
- 关键词：肝肿瘤腹腔镜手术治疗
- 经皮穿刺引流治疗早期较大胰腺假性囊肿分析
- 2006年
- 目的通过对早期较大胰腺假性囊肿行经皮穿刺引流和保守观察治疗的对照研究,了解经皮穿刺引流治疗较大假性囊肿的有效性和安全性。方法选择早期胰腺假性囊肿患者中囊肿直径>6cm者为研究对象,分两组分别行经皮穿刺引流和保守观察治疗,随访2年比较两组的并发症,痊愈、好转和失败率。结果经皮穿刺引流组平均引流(19.8±4.9)d,并发症发生率46.8%(15/32)。囊肿完全消失37.6%(12/32),好转31.2%(10/32),失败31.2%(10/32);保守观察组并发症发生率12.1%(4/33),囊肿完全消失12.1%(4/33),好转33.4%(11/33),失败54.5%(18/33)。结论早期较大胰腺假性囊肿经皮穿刺引流是安全和有效的。
- 张清华田银生葛明刚伍晓汀
- 关键词：胰腺假性囊肿经皮穿刺引流保守治疗
- 乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α的表达被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨乳腺癌组织中缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1 alpha,HIF-1α)的表达及其与雌孕激素受体、微血管密度(microvessel density,MVD)等生物学指标及临床病理因素的关系。方法:采用免疫组化SP法检测乳腺纤维腺瘤、普通乳腺增生组织和乳腺癌中HIF-1α蛋白的表达,用CD34单克隆抗体标记血管内皮细胞并记数MVD。结果:HIF-1α蛋白在乳腺纤维腺瘤、乳腺普通增生组织中不表达;乳腺导管内癌中阳性率55%(11/20),浸润性乳腺中85%(51/60)。HIF-1α表达与原位癌中MVD呈正相关(r=0.682,P<0.05),与浸润性癌中MVD无相关关系。结论:HIF-1α在乳腺癌组织中明显上调,与肿瘤新生血管密切相关;HIF-1α表达与淋巴结转移、雌激素受体状态及组织学分级相关,提示HIF-1α对乳腺癌的发生发展起重要作用。
- 郝朗松朱霞钱昆张清华罗婷王耕伍晓汀
- 关键词：乳腺癌缺氧诱导因子-1Α
- 肝细胞生长因子和c—Met在胃癌组织中的表达及其意义
- 2008年
- 目的分析肝细胞生长因子（HGF）和c—Met与胃癌生物学行为和预后的关系。方法采用HGF、c-Met、Lyve-1和CD34对58例胃癌组织作免疫组织化学染色并计数，结合胃癌的临床病理资料作相关统计学分析。结果胃癌组织中HGF和c—Met表达明显上调，其微血管密度（26±10）和微淋巴管密度（24±9）均高于胃溃疡组织[（20±4）、（12±4）]，差异均有统计学意义（P〈0．01）；有淋巴转移的胃癌组织中HGF和c—Met的阳性表达率分别为86％和80％，高于无淋巴转移的胃癌组织（57％、36％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；有远处转移的胃癌组织中HGF和c-Met阳性表达率分别为100％和94％，高于无远处转移的胃癌组织（71％、60％），差异均有统计学意义（P〈0．05）；HGF和c-Met表达与肿瘤是否有淋巴转移、远处转移和微血管密度、微淋巴管密度之间有明显的正相关关系（P〈0．01）；HGF、c—Met阳性和阴性组的生存率之间比较差异有统计学意义（P=0．09、P〈0．01）；肿瘤侵袭深度、有无淋巴转移、有无远处转移、胃癌的HGF、c-Met表达和微血管密度、微淋巴管密度均是影响胃癌预后的独立因素（P〈0．05）。结论HGF和c-Met与胃癌的发生发展和预后密切相关，可以作为反映胃癌生物学行为和判断预后的有效指标。
- 张清华卜君钱昆郝朗松伍晓汀
- 关键词：胃肿瘤肝细胞生长因子淋巴管生成
- 小切口胆总管探查128例体会被引量：1
- 2002年
- 目的 为了探讨小切口胆总管探查的可行性 ,安全性和效果。方法 回顾性分析本院小切口胆总管探查术治疗的 12 8例胆总管结石患者 ,全部行胆总管一期缝合。其中 45例安输尿管导管引流。结果 手术成功率10 0 % ,无手术后并发症和手术死。手术时间平均 5 5min。结论 小切口胆总管探查术是治疗胆总管结石的一种可行安全有效的手术方式 ,且具有创伤小 ,术后患者痛苦轻 。
- 张清华沈宁田银生朱宇
- 关键词：小切口胆总管结石一期缝合手术疗法疗效
- 32例肝门部胆管癌手术治疗体会
- 2003年
- 张清华沈宁田银生葛明刚
- 关键词：肝门部胆管癌外科手术外引流术
- 自制双套管持续负压冲洗引流在肝脏手术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的:比较肝胆手术后两种腹腔引流管的应用效果。方法:将我院2005年5月～2007年3月间行肝脏手术病人106例随机分为实验组(57例)和对照组(49例),实验组采用自制双套管持续负压冲洗引流,对照组采用传统的单腔腹腔引流管引流,分析、比较两组引流的疗效。结果:采用双套管负压冲洗引流的病人发生引流管堵塞3例,隔下感染及积液4例,采用传统的单腔腹腔引流管引流的病人发生引流管堵塞12例,隔下感染及积液15例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝脏手术后应用双套管持续负压冲洗引流在防止引流管堵塞、隔下感染疗效优于传统的单腔腹腔引流管引流。
- 刘春蓉何海菊张伟张清华
- 关键词：肝脏手术腹腔引流疗效
