张省亮
- 作品数：11 被引量：67H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人血压正常高值的昼夜节律变化与靶器官损害的相关性研究被引量：6
- 2009年
- 目的:探讨老年血压正常高值者血压昼夜节律变化与靶器官损害之间的关系。方法:入选正常高值血压受试者86例,根据24 h动态血压结果分成杓型组55例和非杓型组31例,分别测定两组的尿微量白蛋白(mAlb)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)和左心室重量指数(LVMI),并对两组数据进行比较。结果:非杓型组的mAlb、IMT及LVMI均明显高于杓型组(P<0.01和P<0.05)。结论:血压昼夜节律改变与老年正常高值血压者早期靶器官损害有关。
- 张省亮谈世进夏瑾玮
- 关键词：血压测定血压正常高值昼夜节律靶器官损害
- 磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值被引量：4
- 2015年
- 目的：应用磁敏感加权成像（ SWI）分析老年人轻度认知功能障碍（ MCI）和阿尔茨海默病（ AD）患者脑内铁沉积的特点及其与简易精神状态检查量表（ MMSE）评分变化的相关性，评估脑内铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法选取2009年11月至2013年1月入院于上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科的MCI患者22例，AD患者20例及认知功能正常的老年人18例，行常规磁共振成像（MRI）及颅脑SWI检查，使用校正相位图计算出相应的角弧度值，量化海马与尾状核头的铁沉积。采用方差分析进行组间比较；角弧度值与MMSE评分的相关性分析采用Pearson相关性分析方法。MCI组患者随访1年，根据再次MMSE评分结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后两组间角弧度值的变化量有无差异。结果 MCI组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）；AD组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。随访1年后，MCI组22例患者中有5例进展为AD（22.7%），进展为AD的5例患者较稳定于MCI组的17例患者左侧海马角弧度值增加更多（ P＜0.05）。结论脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关；左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。
- 张省亮黄高忠李跃华王丹梁欣
- 关键词：磁敏感加权成像铁沉积轻度认知功能障碍
- 老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与高血压及胰岛素抵抗的相关性研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)与高血压及胰岛素抵抗(IR)的关系。方法随机选择符合OSAS患者48例作为OSAS组,并分为高血压组(28例)和正常血压组(20例)2个亚组,同期选择无OSAS的高血压患者30例作为单纯高血压组,健康体检者26例作为正常对照组,均进行整夜睡眠呼吸监测(>7 h),并记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)等;空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)测定,对患者进行24 h的动态血压监测并进行相关分析。结果与单纯高血压组比较,高血压组患者非杓形血压比例和脉压均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。OSAS组患者的FPG、FINS水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);OSAS患者的AHI与FINS和HOMA-IR均呈正相关。结论 OSAS与IR存在独立的相关性,可能通过IR导致并进一步加重心血管疾病的发生和发展。
- 夏瑾玮钟远谈世进张省亮陆燕易红良陈斌
- 关键词：高血压昼夜节律血糖胰岛素
- 老年人血清维生素D与代谢综合征相关性的临床研究被引量：8
- 2013年
- 目的探讨老年人血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]与MS的相关性。方法选取MS患者65例及健康者62名,测量血压、身高、体重、WC及臀围,检测25(OH)D3、FPG、FIns、TC、TG、HDL-C、LDL-C及血尿酸(SUA),计算WHR、BMI及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 MS组25(OH)D3水平低于NC组(P<0.05)。按照25(OH)D3≥30ng/ml、20ng/ml≤25(OH)D3<30ng/ml、25(OH)D3<20ng/ml水平分为3组,NC组在各组中所占比例分别为30.6%、27.4%、41.9%;MS组在各组中所占比例分别为4.6%、33.8%、61.6%。MS组25(OH)D3缺乏比例高于NC组(P=0.012)。MS组25(OH)D3水平与BMI、WC、SBP、FPG、HOMA-IR、TG、LDL-C、SUA呈负相关(P<0.05),与WHR、DBP、FIns、TC呈负性线性趋势(P>0.05),与HDL-C呈正性线性趋势(P>0.05)。根据BMI不同水平将MS组分为超重和肥胖亚组,两亚组25(OH)D3水平比较差异无统计学意义。结论正常老年人维生素D水平普遍较低,MS老年患者更低。MS各组分与25(OH)D3水平呈负相关,提示25(OH)D3低水平可能是MS的危险因素。
- 夏瑾玮张省亮许婵婵黄高忠
- 关键词：代谢综合征胰岛素抵抗
- 双水平气道正压通气对慢性充血性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体的影响被引量：6
- 2010年
- 目的探讨双水平气道正压通气对老年慢性充血性心力衰竭病人血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法将120例患者随机分为2组,对照组给予常规抗心衰治疗,治疗组加用双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,2组病例均在治疗前、治疗后12h、24h、72h、7d、14d测定血浆NT-proBNP水平,以及评价心衰治疗的效果。结果BiPAP组在治疗后24h起NT-proBNP水平与常规治疗组即有明显差异,治疗组各项指标改善程度优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用BiPAP可以显著降低老年慢性充血性心衰患者血浆NT-proBNP水平,是治疗心衰的一种安全、可靠的手段。
- 郭慧峰杨敬业张省亮李胜前
- 关键词：无创正压通气慢性充血性心力衰竭氨基末端脑钠肽前体
- 老年2型糖尿病胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝相关分析被引量：3
- 2006年
- 目的 探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者与肥胖、血脂紊乱及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 115例老年T2DM患者根据B超检查结果，分为糖尿病（DM）合并NAFLD组（DFL组）与DM无脂肪肝组（T2DM组），并收集同期的无DMNAFLD（NASH组）患者50例作为对照。运用稳态模型评估法（homeostasis model assessment，HOMA）及其他相关指标，评价IR。结果 （1）115例T2DM患者合并脂肪肝的发生率为56％；（2）DFL组的危险因素：体质量指数（BMI）、舒张压（DBP）、血尿酸（UA）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC）、餐后胰岛素（PINS）、载脂蛋白B（ApoB）、HOMA-IR均有显著升高（P〈0．05～0．01），载脂蛋白Al（ApoAl）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、HOMA-胰岛素β细胞分泌指数（IS）、胰岛素敏感指数（ISI）则有显著降低（P〈0．05～0．01），其中最主要的危险因素是BMI、TG和PINS。（3）DFL组与T2DM组比较，性别、年龄、血糖、病程无显著差异；DFL组与NASH组比较，血清丙氨酸氨基转移酶水平有显著差异（P〈0．05～0．01），HOMA-IR无显著差异。结论 （1）T2DM合并NAFLD患者存在明显的肥胖、血脂紊乱及IR，尤以TG、BMI和ISI为主要因素，高TG血症反映了IR的程度；（2）虽然性别、年龄、血糖、病程对NASH患者影响显著，但在DM患者中它们的影响不大；（3）老年T2DM患者控制体质量、血糖、血脂，减少IR，对于预防和减少T2DM并发脂肪肝具有重要的意义。
- 夏瑾玮钟远张省亮
- 关键词：糖尿病非胰岛素依赖型脂肪肝胰岛素抗药性高脂血症
- 老年2型糖尿病并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的免疫与临床相关性被引量：6
- 2013年
- 目的探讨2型糖尿病（T2DM）并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）患者T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD19＋）和自然杀伤细胞（NK）百分率变化的意义及其临床相关性。方法2011年6月至2012年6月在上海交通大学附属第六人民医院老年科住院患者符合1999年WHO关于2型糖尿病诊断标准的患者50例，按照2002年《中华结核和呼吸杂志》公布的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（草案），根据患者是否存在OSAS分为T2DM组（30例）、T2DM＋OSAS组（20例），同期选择单纯OSAS患者为OSAS组（25例），正常对照组（NC组25例）。采用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；应用流式细胞仪单克隆免疫荧光法和放射免疫法检测外周血T淋巴细胞、NK细胞和胰岛素水平，并分别对T细胞亚群和NK细胞百分率的变化与睡眠呼吸紊乱主要参数（AHI）、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）指数进行了多元回归分析。结果（1）本研究中，T2DM＋OSAS组的BMI、血氧饱和度（Sp02）及心脑血管并发症的差异有显著性（P〈0．01）。（2）各实验组的AHI、FBG、FINS和HOMA．IR指数均高于正常对照组，夜间最低Sp02低于NC组（P〈0．05，P〈0．01）。（3）各实验组的外周血CD3＋、CD4＋、CD19＋、NK及CD4＋／CD8＋比值均明显低于NC组（P〈0．01）；CD8＋T细胞数量与NC组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）直线相关性分析提示，AHI变化与FINS及HOMA-IR呈正相关。（5）多元回归分析提示，外周血CD4＋T细胞亚群及NK细胞的变化与AHI、BMI、FBG、HOMA-IR具有明显相关性。结论免疫调节异常参与了T2DM和OSAS的发生发展，合理使用免疫调节治疗可能是治疗糖尿病并睡眠呼吸暂停综合征的另一新途径。
- 夏瑾玮张省亮张莉易红良钟远
- 关键词：老年人糖尿病睡眠呼吸暂停阻塞性
- 老年2型糖尿病人群胰岛素抵抗与非酒精性脂肪肝的相关分析
- 本文通过对老年人群的体质指数(BMI) ,胰岛素敏感指数(ISI)、血压、血脂、血尿酸等进行多因素相关分析，旨在探讨其与脂肪肝发生的相互关系，进一步提高临床治疗手段和疗效，提出一整套防治老年T2DM合并NAFLD的综合方...
- 夏瑾玮钟远张省亮
- 关键词：老年人糖尿病非酒精性脂肪肝
- 文献传递
- 磁共振功能成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值
- 第一部分弥散峰度成像在老年认知功能障碍早期诊断中的应用价值 目的：利用磁共振弥散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）技术研究轻度认知功能障碍（mild cognitive impai...
- 张省亮
- 关键词：轻度认知功能障碍阿尔茨海默病磁共振功能成像海马体积
- 文献传递
- 骨代谢标志物与老年骨质疏松症的相关性被引量：26
- 2011年
- 目的:探讨骨代谢标志物与老老年(>80岁)骨质疏松患者,以及骨质疏松伴有骨折患者之间的关系。方法:测定骨密度(BMD),并根据有无骨质疏松和骨折将129例老老年分为无骨质疏松(N-OP)组,骨质疏松无骨折(OP)组和骨质疏松伴骨折(OP-F)组。分别测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素(N-MID),骨碱性磷酸酶(BAP),Ⅰ型前胶原氯基末端前肽(PINP),和Ⅰ型胶原C端肽(CTX)水平。结果:血清BAP、N-MID、PINP和CTX水平:N-OP组低于OP组,OP组低于OP-F组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老老年骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性。
- 郭慧峰张省亮潘锋丰张华钟远
- 关键词：骨代谢标志物老老年骨质疏松骨折
