接骨膏对老年急性腰椎压缩骨折术后腰椎功能、炎症介质及高凝状态的影响 被引量:4 2020年 目的探讨接骨膏对老年急性腰椎压缩骨折患者术后腰椎功能、炎症介质及高凝状态的影响。方法选取2017年1月—2018年7月于武汉市中医医院接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的117例急性腰椎压缩骨折老年患者,随机分为对照组58例及观察组59例,对照组患者给予常规围术期处理,观察组在对照组的基础上给予自制接骨膏口服2周。比较2组患者术前及术后2周Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、D-二聚体水平及血液流变学指标。结果与术前比较,术后2周2组患者ODI评分及血清hs-CRP、TNF-α、HMGB-1、D-二聚体水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组血液流变学指标均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组无明显变化(P均>0.05)。结论接骨膏可明显降低老年急性腰椎压缩骨折患者术后炎性介质水平,抑制炎症反应,并可显著改善患者凝血功能,降低患者血液黏度,缓解机体高凝状态,更有利于术后腰椎功能康复。 彭博文 董晓俊关键词:腰椎压缩骨折 接骨膏 高凝状态 百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾衰竭患者肾功能和微炎症状态的影响 被引量:28 2019年 目的探讨百令胶囊联合α-酮酸片对慢性肾衰竭(CRF)患者肾功能和微炎症状态的影响。方法将CRF患者86例随机分为实验组和对照组各43例,对照组在基础治疗的同时给予α-酮酸片治疗,实验组在对照组治疗的基础上联合百令胶囊治疗,2组均连续治疗3个月。检测并比较2组治疗前后肾功能指标水平及微炎症指标水平,观察并比较2组治疗前后营养状况及生活质量情况。结果治疗后2组血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平及24 h尿蛋白定量(24h UPQ)均显著低于治疗前(P均<0.05),肌酐清除率(Ccr)显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗后SCr、BUN水平及24h UPQ均显著低于对照组(P均<0.05),Ccr显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且实验组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(Hb)水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且实验组显著高于对照组(P<0.05),2组营养状况量表(SGA)评分显著低于治疗前(P均<0.05),且实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后2组生活质量评定量表(SF-36)各维度评分均显著提高(P均<0.05),且实验组显著高于对照组(P均<0.05)。结论百令胶囊联合α-酮酸片可有效抑制CRF患者微炎症反应,改善其肾功能及营养状态,提高患者生活质量。 冯立 彭博文 高智关键词:慢性肾衰竭 百令胶囊 肾功能 微炎症状态 经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折疗效及对预后影响 被引量:4 2019年 目的探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的疗效及对预后的影响。方法回顾性分析武汉市中医医院自2017年1月至2018年1月收治的85例胸腰椎骨折患者的临床资料,分成A组(n=40)与B组(n=45)。A组采取正中入路,B组采取经椎旁肌间隙入路。比较两组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后卧床时间、住院时间等围术期指标,比较手术前、后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、日常生活能力(ADL)评分、Cobb角及椎体前缘相对高度。结果B组患者围术期指标均优于A组;B组患者术后1、3个月的VAS评分明显低于A组,JOA评分明显高于A组,ADL评分明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者Cobb角、椎体前缘相对高度均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎旁间隙入路手术治疗胸腰椎骨折,具有手术创伤小、操作简单、出血少、恢复快等特点,术后腰背疼痛症状明显缓解,预后较好。 梅凌 董晓俊 张朝阳 覃剑 赵敏 李冬 彭博文 张涛关键词:胸腰椎骨折 物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎的临床研究 被引量:5 2014年 目的观察并分析物理四联序贯疗法(腰椎间断牵引、中药电渗、微波治疗、红外线照射)治疗腰椎小关节骨性关节炎的疗效,为该疗法的临床应用提供依据。方法将62例腰椎小关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予以物理四联序贯疗法,对照组予以塞来昔布联合替扎尼定治疗。2周后进行Oswestry功能障碍指数评分(ODI),并进行疗效评价。结果与对照组比较,治疗组治疗后ODI积分明显下降(P<0.01),治疗组总有效率显著提高(P<0.05)。结论物理四联序贯疗法治疗腰椎小关节骨性关节炎有效。 彭博文 董晓俊关键词:物理治疗 临床疗效 益督通痹汤结合中药离子低频导入治疗肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症疗效观察 被引量:16 2015年 目的观察益督通痹汤结合中药离子低频导入治疗肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症的疗效。方法将66例肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者按就诊顺序随机分为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,每组22例。治疗组予益督通痹汤结合中药离子低频导入治疗,对照Ⅰ组予益督通痹汤治疗,对照Ⅱ组予中药离子低频导入治疗。3组均以7 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别于治疗前后采用改良Oswestry功能障碍指数表进行症状体征积分比较与疗效评价。结果治疗后3组Oswestry功能障碍指数表评分均有改善,3组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组(P均<0.05)。结论益督通痹汤与中药离子低频导入配合治疗肾虚血瘀型退行性腰椎管狭窄症疗效显著。 彭博文 董晓俊关键词:退行性腰椎管狭窄症 肾虚血瘀证 复元活血汤对胸腰椎骨折患者术后炎症介质、凝血功能及疼痛程度的影响 被引量:18 2019年 目的探讨胸腰椎骨折患者术后应用复元活血汤对炎症介质水平、凝血功能及疼痛的影响。方法选取接受手术治疗的胸腰椎骨折患者77例,随机分为对照组38例及观察组39例,对照组患者给予常规围术期处理,观察组在对照组治疗基础上加用复元活血汤治疗2周。观察比较2患者组治疗前后炎症因子、凝血功能指标水平及疼痛程度的变化。结果与术前比较,术后3 d 2组血清血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后2周2组血小板计数(Plt)均明显升高(P均<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组术后2周凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)较术前与对照组均明显延长(P均<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及高、中、低切全血黏度和全血还原黏度均较术前及对照组显著降低(P均<0.05);与术后第1天比较,术后第3天及术后1周2组患者VAS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P均<0.05)。结论复元活血汤可明显抑制胸腰椎骨折患者术后炎症反应,并可显著改善患者凝血功能,降低患者血液黏度,缓解机体高凝状态,更有利于减轻患者术后疼痛,疗效显著。 彭博文 冯立 董晓俊关键词:胸腰椎骨折 复元活血汤 炎症介质 凝血功能 血流变 疼痛程度 舒筋健腰丸联合OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效观察 被引量:1 2021年 目的探讨舒筋健腰丸联合斜外侧椎间融合术(OLIF)一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法选取2018年7月—2019年9月于武汉市中医医院接受OLIF联合后路经皮椎弓根螺钉治疗的69例退行性腰椎滑脱患者,随机分为观察组34例及对照组35例,2组均给予常规OLIF围术期处理,在此基础上观察组口服舒筋健腰丸,对照组口服模拟剂。比较术前及术后1个月2组患者NRS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、健康相关生命质量评分(HRQoLs)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)水平变化。结果与术前比较,术后1个月2组患者NRS评分、ODI评分均明显降低(P均<0.05),观察组显著低于对照组(P均<0.05);2组HRQoLs均显著升高(P均<0.05),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组血清TNF-α及HMGB-1水平均显著下降(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05)。结论OLIF一期经皮椎弓根螺钉治疗退行性腰椎滑脱疗效确切,联合舒筋健腰丸口服治疗疗效优于单纯手术治疗,可抑制炎症反应,减轻疼痛,进一步改善术后腰椎功能及生活质量,无明显不良反应。 彭博文 冯立 张涛 谢添 董晓俊关键词:腰椎滑脱 益肾祛痹汤联合超声电导药物透入治疗髋关节撞击综合征的临床研究 被引量:6 2019年 目的:观察并分析益肾祛痹汤联合超声电导药物透入治疗髋关节撞击综合征的疗效。方法:将2016年1月~2017年12月武汉市中医医院接诊的60例髋关节撞击综合征患者按就诊顺序随机分组为治疗组、对照组Ⅰ和对照组Ⅱ,每组20例。治疗组予以益肾祛痹汤联合超声电导药物透入治疗,对照组Ⅰ予以益肾祛痹汤治疗,对照组Ⅱ予以超声电导药物透入治疗。7d为1个疗程,观察2个疗程。比较治疗前后的NRS评分、HHS评分,评价临床疗效。结果:2个疗程治疗后,三组NRS评分均较治疗前降低,治疗组疼痛改善优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,有明显差异(P<0.05);三组HHS评分均较治疗前升高,治疗组髋关节功能明显优于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,有明显差异(P<0.05);治疗组总有效率高于对照组Ⅰ、对照组Ⅱ,有显著差异(P<0.05)。结论:益肾祛痹汤与超声电导药物透入的有机结合,符合内外兼治的原则,优于单独使用其中一种治疗,治疗髋关节撞击综合征疗效显著。 彭博文 董晓俊关键词:髋关节撞击综合征 贝母素乙调节RhoA/ROCK信号通路对膝骨关节炎大鼠软骨损伤的影响 2024年 目的 探讨贝母素乙调节Ras同源基因家族成员A(RhoA)/Rho相关的卷曲螺旋激酶(ROCK)信号通路对膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)大鼠软骨损伤的影响。方法 以碘乙酸钠(MIA)法制备KOA大鼠模型,随机分为模型组、贝母素乙(3.5 mg/kg)组、贝母素乙(3.5 mg/kg)+LPA(RhoA激活剂,1 mg/kg)组,每组10只,另选10只大鼠为对照组。机械刺激法和热辐射法检测大鼠膝关节疼痛症状;检测大鼠关节肿胀度、膝关节宽度并以步态评分评测其关节功能;透射电镜检测大鼠膝关节软骨细胞超微结构;TUNEL染色检测大鼠关节软骨细胞凋亡比;酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠血清和关节液促炎因子白细胞介素(IL)-18、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)水平;免疫印迹检测各组大鼠关节软骨组织凋亡(Cleaved caspase-3、Bax)和RhoA/ROCK通路相关蛋白表达。结果 贝母素乙可降低KOA大鼠关节肿胀度、膝关节宽度、步态评分、软骨细胞凋亡比、血清及关节液IL-18、MCP-1水平、软骨组织Cleaved caspase-3、Bax、RhoA、ROCK1、ROCK1蛋白表达,升高机械痛阈值、热痛阈值(P<0.05);LPA可减弱贝母素乙对KOA大鼠关节软骨损伤的改善作用。结论 贝母素乙可通过抑制RhoA/ROCK信号激活而抑制KOA大鼠关节炎症反应和关节软骨细胞凋亡,减轻软骨损伤。 彭博文 冯立 覃剑关键词:贝母素乙 膝骨关节炎 软骨损伤 信号通路 一种用于复杂性骨折的复位钳 本实用新型公开了一种用于复杂性骨折的复位钳,包括第一钳体和第二钳体,第一钳头的顶端设有一个弧形爪,第二钳头的顶端设有两个弧形爪,所述第二钳头顶端的两个弧形爪之间设有用于调节距离的螺杆和螺母,三个弧形爪之间的距离都能够根据... 李冬 覃剑 梅凌 张朝阳 彭博文文献传递