彭德虎
- 作品数：46 被引量：201H指数：9
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- 大咯血对支气管镜诊疗操作相关出血的影响
- 2020年
- 目的探讨近期大咯血对支气管镜诊疗操作相关出血的影响。方法回顾性分析2015年12月—2019年12月我院支气管镜操作导致出血超过30 mL患者的临床资料,根据近1周是否发生大咯血,分为观察组(大咯血组)和对照组(无大咯血组),比较2组间的出血量以及大出血、血凝块、窒息的发生率。结果观察组的出血量以及大出血的发生率高于对照组,2组间差异有统计学意义,血凝块、窒息的发生率两组间差异无统计学意义。结论近期大咯血的患者支气管镜操作发生大出血的风险高。
- 彭德虎谢艺开卢笑微卢燕云李映文罗玮刘苏东韦曼林刘红英胡锦兴
- 关键词：大咯血支气管镜出血窒息
- 四种肿瘤标志物联检对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
- 2006年
- 目的探讨CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法利用微粒子发光酶免疫分析法检测88例结核性胸腔积液(结核组)和41例恶性胸腔积液(恶性组)的CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE的水平。结果恶性组的四种肿瘤标志物水平显著高于结核组(P<0.01),且四项联合检测可以进一步提高诊断敏感性和准确性,但CYFRA21-1特异性较低,不宜单独用于鉴别诊断。结论CEA、CA125、CYFRA21-1和NSE联合检测对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断有临床实用价值,可显著提高恶性胸腔积液的阳性诊断率。
- 彭德虎石琳
- 关键词：肿瘤标志物恶性胸腔积液结核性胸腔积液
- 支气管镜介入治疗结核性气道狭窄合并肺不张50例疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的：探讨支气管镜介入治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张的疗效。方法：对2008年1月至2011年6月我院治疗的50例结核性气道狭窄或闭锁并肺不张患者．经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗．观察影像学与镜下表现、治疗有效率与副作用、再狭窄率及病程对疗效的影响。结果：治疗总有效率为92．0％（46／50），其中显效78．0％（39／50），好转14．0％（7／50），无效8．0％（4／50）。治疗后气促指数改善率为100％。随访期再狭窄率为39．1％（18／46），其中治疗后3个月内再狭窄率为34．8％（16／46）。显效及好转患者病程中位数分别为1．75及3个月．而无效患者为10～20个月。结论：经支气管镜高频电凝、球囊扩张治疗结核性气道狭窄或闭锁并肺不张是一项安全、有效的治疗手段，但有一定再狭窄率。病程对疗效有明显影响，病程长者疗效较差。故对于支气管结核．尤其是呼吸困难、出现肺不张者，应把握时机，尽早介入治疗。
- 方琼谢艺开李映文彭德虎谭毅刚卢燕云
- 关键词：气管狭窄支气管镜结核肺不张
- 母牛分枝杆菌菌苗联合化疗对老年细胞免疫功能低下肺结核的疗效被引量：9
- 2010年
- 目的通过循证医学方法观察和评价母牛分枝杆菌菌苗对于细胞免疫功能状况不同的老年初治免疫功能低下肺结核患者的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究方法,将80例老年初治菌阳肺结核患者随机分入化疗联合母牛分枝杆菌菌苗(微卡)的观察组和单纯化疗对照组各40例;同时,根据老年患者治疗前外周血CD4+T淋巴细胞状况两组再分为低下组(Ⅰ组),正常组(Ⅱ组),四组分别在治疗前、治疗2个月6、个月末观察其外周血T淋巴细胞亚群、痰抗酸杆菌涂片及培养结果。结果 (1)观察组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降(P<0.05);对照组治疗前、2月末及6月末上述指标均变化不大(P>0.05)。观察组2月末痰菌阴转率较对照组高(P<0.05)。(2)观察Ⅰ组2月末CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+T细胞比值显著升高、CD8+T淋巴细胞显著下降(P<0.05);对照Ⅰ组治疗前2、月、6月末上述指标变化不大(P>0.05)。观察Ⅰ组2月末痰菌阴转率较对照组高(P<0.05)。(3)观察Ⅱ组治疗前、2月6、月末CD4+T淋巴细胞变化不大(P>0.05);2月末CD8+T淋巴细胞显著下降(P<0.05);CD4+/CD8+T比值明显升高(P<0.05);对照II组治疗前2、个月末、6个月末上述指标变化不大(P>0.05)。两组2个月和6个月末痰菌阴转率相似(P>0.05)。结论治疗前CD4+T淋巴细胞低下的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗联合治疗能显著改善患者的细胞免疫功能,提高治疗2月末痰菌阴转率。在治疗前CD4+T淋巴细胞正常的老年患者,采用母牛分枝杆菌菌苗,未能提高临床疗效。
- 吴碧彤谭守勇林兆原彭德虎胡锦兴
- 关键词：母牛分枝杆菌菌苗免疫治疗
- B超检查对结核性胸膜炎患者胸腔尿激酶注入疗效评估的分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨超声检查对结核性胸膜炎患者胸腔注射尿激酶疗效评估的价值。方法收集2009年1—6月113例结核性胸膜炎的病例资料,对比分析20例胸腔注射尿激酶治疗前后超声检查结果。结果胸腔积液超声改变分为3型,Ⅰ型49例(43.4%),Ⅱ型51例(45.1%),Ⅲ型13例(11.5%)。治疗后,未注射尿激酶组:Ⅰ型胸膜增厚率为12.2%,Ⅱ型为69.4%,Ⅲ型为100%,3组间差异有统计学意义。注射尿激酶组:Ⅱ型胸膜增厚的发生率33.3%,与未注药组(69.4%)比较,差异有统计学意义,Ⅲ型为100%,与未注药组比较差异无统计学意义。结论超声检查对于胸腔注入尿激酶的疗效评估有一定参考价值。
- 彭德虎林兆原石琳胡锦兴罗立全
- 关键词：尿激酶
- 标准耐多药结核病化疗方案中是否对吡嗪酰胺耐药的疗效对比研究被引量：17
- 2019年
- 目的探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药与否对耐多药结核病(MDR-TB)患者采用含PZA的标准MDR-TB方案近远期临床疗效的影响关系。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1—12月在广州市胸科医院就诊并顺利完成疗程,且采用BACTEC MGIT 960法检测有结核分枝杆菌生长,并同时采用比例法进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”)证实对异烟肼、利福平和PZA耐药的MDR-TB患者(Z^R-MDR组)60例;采用1:1配对原则,选择同期治疗药敏试验结果显示对PZA敏感、年龄相差5岁以内的MDR-TB患者(Z^S-MDR组)60例。所有患者均给予化疗方案6Am-Lfx(Mfx)-PZA-Pto-Cs(PAS)/18Lfx(Mfx)-PZA-Pto-Cs(PAS)进行治疗。记录两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率、治愈率及失败率等,并进行统计学分析。结果 Z^S-MDR组患者在2、6、12、24个月末时痰菌阴转率分别为70.00%(42/60)、90.00%(54/60)、86.67%(52/60)、86.67%(52/60),高于Z R-MDR组的46.67%(28/60)、66.67%(40/60)、70.00%(42/60)、70.00%(42/60),差异均有统计学意义(χ^2 值分别为6.720、9.624、4.910、4.910,P值均<0.05);疗程结束时Z^S-MDR组患者病灶吸收率为81.67%(49/60),高于Z R-MDR组的65.00%(39/60),差异有统计学意义(χ^2=4.264,P=0.019);Z^S-MDR组患者空洞缩小率为76.92%(40/52),与Z^R-MDR组的62.00%(31/50)间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.681,P=0.098);Z^S-MDR组的治愈率为86.67%(52/60),高于Z^R-MDR组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(χ^2=4.910,P=0.016)。Z^S-MDR组的失败率为13.33%(8/60),低于Z^R-MDR组的30.00%(18/60),差异有统计学意义(χ^2=4.910,P=0.016)。结论 PZA表型耐药的MDR-TB患者使用全程含PZA的标准耐多药方案治疗,其疗效较PZA敏感者差,建议对耐PZA的MDR-TB患者尽量选择不含PZA的耐多药化疗方案治疗。
- 吴碧彤邝浩斌刘志辉蔡杏珊覃红娟孟繁荣巫丽兰林兆原彭德虎谭守勇
- 关键词：吡嗪酰胺疗效比较研究
- 耐药肺结核患者抑郁状况分析被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨耐药肺结核患者抑郁状况。方法:回顾性分析2012年10月至2014年10月广州市胸科医院收治的110耐药肺结核患者的临床资料,采用抑郁自评量表(SDS)对不同耐药类型及初复治患者的抑郁情况进行分析。结果:复治患者SDS抑郁评分高于初治患者(P<0.05),耐多药患者SDS抑郁评分高于单耐药及多耐药患者(P<0.05)。结论:耐多药及复治肺结核患者抑郁情况相对严重,在加强治疗的同时需要及时对该类患者进行心理疏导,缓解其不良情绪。
- 蔡智群刘苏东林兆原彭德虎
- 关键词：耐药肺结核抑郁状况影响因素
- 新一代氟喹诺酮类药物在抗结核治疗中的作用被引量：6
- 2010年
- 目的探讨新一代氟喹诺酮类药物在抗结核中的作用。方法采用罗氏终点法对340株结核分枝杆菌临床分离株进行体外药敏试验。结果340株结核分枝杆菌对CPLX,LVFX,MXFX的耐药率分别为78.15%,15.88%,5.88%,LVFX,MXFX对初、复治无慢性呼吸道合并症,初、复治伴有慢性呼吸道合并症及MDR-TB的耐药率分别为7.61%、41.18%、25%、49.49%、28.57%、59.53%,1.41%、8%、11.78%、21.11%、19.05%、35.71%。结论环丙沙星不宜用于抗结核治疗,初治无慢性呼吸道疾患合并症患者可以应用左氧氟沙星抗结核治疗,而对于有慢性呼吸道疾患合并症或MDR-TB的患者最好应用莫西沙星。
- 彭德虎蔡杏珊胡锦兴林兆原冯永忠
- 关键词：氟喹诺酮类药物抗结核治疗呼吸道疾患MDR-TB体外药敏试验临床分离株
- 肺结核并营养不良患者体成分特点的研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨肺结核并营养不良患者体成分的特点,为临床开展营养支持治疗提供参考。方法对住院的100例肺结核患者进行人体成分分析测定并完善血清蛋白、血脂检测和胸部CT等检查。根据体质指数(BMI)分为营养不良组(BMI<18.5 kg/m^(2))和非营养不良组(BMI≥18.5 kg/m^(2))。结果(1)两组患者肺影像学病灶范围差异有统计学意义(P<0.01)。肺部病灶范围≥5个肺野相对肺病灶范围≤2个肺野发生营养不良的风险增加(OR=3.472,95%CI:1.253~9.624)。营养不良组肺部出现空洞者高于非营养不良组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)营养不良组在体成分测定中的身体水成分、蛋白质、肌肉量、体脂肪重量、体脂肪率均低于非营养不良组,差异有统计学意义,(P<0.05)。(3)人体成分蛋白质量与血清白蛋白之间差异无统计学意义(P>0.05)。体脂肪重量与血清三酰甘油、总胆固醇之间存在线性相关(P<0.05)。结论肺结核并营养不良患者其身体水成分、蛋白质、肌肉量、体脂肪重量等均较非营养不良患者出现下降,肺部病灶广泛及空洞较多。人体成分分析具有操作简单、无创、经济、快捷、可信度高等优点,可帮助我们对结核患者营养状态进行初步筛查并根据其结果给予营养支持治疗。
- 林媛谭守勇蔡琼娣沈惠兰彭德虎谭小梅梁雯丽刘玉群
- 关键词：肺结核营养不良
- 20例肝结核诊断分析与文献复习被引量：6
- 2009年
- 目的为提高对肝结核的认识,减少漏诊或误诊。方法对20例肝结核患者从临床表现、主要辅助检查、肝外结核情况和诊断情况进行回顾性分析,并复习文献。结果从2004年1月～2007年12月收治20例肝结核患者,占同期收治结核病人0.13%,主要表现为发热(90%)、肝肿大(55%)。肝功能异常11例(55%),合并肝外结核多见(90%)。B超表现为肝肿大、弥漫性肝实质回声增强,或表现为单个、多个肝实质内低回声团块。结论肝结核较为少见,其B超表现缺乏特征性,肝组织活检是最为有效的确诊方法,诊断性治疗对肝结核诊断尤其在合并肝外结核时有着积极的临床意义。
- 林兆原彭德虎吴碧彤
- 关键词：文献复习肝结核B超表现肝功能异常肝组织活检诊断性治疗
