成革胜
- 作品数：57 被引量：284H指数：10
- 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金陕西省科技统筹创新工程计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 长腰国产封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损临床研究
- 和旭梅张玉顺管浩成革胜
- 3D打印医学模型在结构性心脏病临床教学中的应用被引量：11
- 2017年
- 3D打印技术是近年来将计算机三维立体设计图形与逐层打印结合起来形成的一种新技术,可以形象、生动地展示近乎于实体的所有结构特征。而结构性心脏病作为与心脏和大血管结构有关的疾病总称,顾名思义,其核心病理改变为结构的改变,对其理解和分析很大程度上依赖空间思维和展示,因此成为心脏病教学的难点和重点。文章针对结构性心脏病教学中存在的教与学的两难问题,探讨将3D打印技术应用于该类疾病的教学中,通过建立立体的清晰可见的结构性心脏病实体模型,来解释正常或异常心脏及大血管结构改变的病理表型及疾病产生的基本机理,来认识和理解各种结构性心脏病,甚至罕见少见病例畸形。该方法可直观、形象、三维角度地用实物展现结构性心脏病,有助于学生形成良好的心脏和大血管空间思维模式,并通过对少见病、罕见病模型的观摩,理解其机理和产生的血流动力学等病理结果,丰富其专业知识,提高其分析能力和诊治能力。该教学方法和模型值得在教学中推广应用。
- 范粉灵成革胜张松林邵晖兰贝蒂霍晓微罗晓惠张玉顺
- 关键词：3D打印结构性心脏病临床教学
- 静脉营养治疗低体重儿疗效观察被引量：1
- 1996年
- 11例低体重儿,在其它治疗的基础上,加用静脉营养,取得较好疗效,平均每日体重增加28g。提出:静脉营养治疗各类低体重儿都是安全有效的;低出生体重儿早期应用后,呼吸暂停、高胆红素血症发生减少,程度减轻;部分静脉营养有利于胃肠功能恢复;全合一输注法更方便合理;治疗期间,易发生糖代谢紊乱,经调整亦可避免。
- 康燕成革胜赵培侠
- 关键词：低体重儿静脉营养
- 介入干预肾衰竭患者主动脉弓损伤1例
- 2012年
- 1 病例报告
患者女,76岁,因'慢性肾功不全'于2012年8月2日3 pm在当地医院行肾透析治疗,拟经颈内静脉留置半永久透析导管,穿刺过程中出现动脉损伤.急诊造影检查,经导管推注造影剂后可见上腔静脉显影,且透析导管穿破右侧颈内静脉后又刺破主动脉弓,造影剂经透析导管可达主动脉,升主动脉、主动脉弓及降主动脉均可显影,同时可见导管周围少许造影剂溢人胸腔(图1).故于当日8pm急诊转入我院.
入院后查体,患者生命体征平稳,偶有刺激性轻咳.急诊穿刺股动脉,行升主动脉造影示:主动脉弓损伤,破口位于左锁骨下动脉和左颈总动脉之间,破口大小约1.5 mm.破口距左锁骨下动脉和左颈总动脉开口均大于2 mm.造影剂经透析导管可使颈内静脉显影,且导管周围仍有少许造影剂外溢至胸腔(图2).经透析导管送泥鳅导丝至破口部位,递送导丝过破口达升主动脉,调整导丝使其到达降主动脉.经股动脉送圈套器至降主动脉并抓捕导丝后拉出体外,建立颈内静脉-主动脉破口-股动脉轨道.经股动脉沿泥鳅导丝缓慢推送6F输送鞘至主动脉弓破口,并与透析导管充分吻合(图3).
- 成革胜张玉顺
- 关键词：肾衰竭
- 艾森曼格综合征肺动脉高压靶向治疗效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察肺动脉高压靶向药物治疗对艾森曼格综合征的临床效果。方法选择艾森曼格综合征患者36例，年龄9~51（39±18）岁。其中房间隔缺损（ASD）11例、室间隔缺损（VSD）14例、动脉导管未闭（PDA）6例、VSD＋PDA 3例、ASD＋PDA 2例。应用波生坦或西地那非治疗，根据服药情况分为长期用药组和间断用药组，2年后评估其疗效。结果长期用药组2年后经皮血氧饱和度（SpO2）、6 min步行距离（6MWTD）较用药前显著升高（P〈0.05），Borg评分、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA）、脑钠尿肽（BNP）、肺动脉收缩压（sPAP）较用药前显著减低（P〈0.05）。与用药前相比，肺循环血流量 /体循环血流量（Qp/Qs）显著升高（P〈0.05），肺动脉平均压（mPAP）、肺动脉收缩压/体循环收缩压（Pp/Ps）显著减低（P〈0.05）； 肺血管阻力（PVR）也有不同程度降低，但差异无统计学意义。间断用药组SpO2、6MWTD较用药前亦显著升高（P〈0.05），BNP较用药前显著减低（P〈0.05）；Borg评分、NYHA、sPAP虽有不同程度改善，但差异无统计学意义。长期用药组与间断用药组相比，6MWTD、Borg评分、NYHA、BNP、sPAP等指标均无明显差异。但长期用药组SpO2显著升高（P〈0.05）。结论间断靶向治疗可用于部分艾森曼格综合征患者。
- 薛建颖张玉顺成革胜杜亚娟何璐王星晔
- 关键词：艾森曼格综合征肺动脉高压靶向药物
- 成人房间隔缺损左房重构及功能的研究
- 和旭梅张玉顺李伟成革胜
- 封堵器治疗主动脉窦瘤破裂2例被引量：3
- 2014年
- 病例1，女性，17岁，因“活动后胸闷气短伴发现心脏杂音5d”入院。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级连续性杂音伴震颤。右心导管检查 Qp／Qs 为2．8，肺动脉压为24／13 mmHg。术中造影示：主动脉窦瘤破裂，右冠窦破入右室，破口直径3 mm（见图1 A）。置入6／8 mm动脉导管未闭（PDA）封堵器封堵后，升主动脉造影示主动脉瓣大量反流（见图1 B）。回收封堵器更换5 mm 室间隔缺损（VSD）对称型封堵器置入。升主动脉造影示：封堵器位置较好，可见主动脉少到中量反流（见图1C）。回收封堵器，转至外科手术修补治疗。
- 成革胜张玉顺
- 关键词：主动脉窦瘤破裂封堵器右心导管检查心脏杂音QPQS
- 卵圆孔未闭与斜卧呼吸-直立性低氧血症研究进展被引量：2
- 2015年
- 斜卧呼吸-直立性低氧血症是体位性低氧血症伴有呼吸困难的罕见综合征,在卵圆孔未闭患者中较易发生。该文对卵圆孔未闭与斜卧呼吸-直立性低氧血症相关的证据、可能机制及治疗等作一总结。
- 张婷婷成革胜张玉顺
- 关键词：卵圆孔未闭封堵术
- 两种封堵器治疗主动脉窦瘤破裂的疗效及安全性被引量：6
- 2014年
- 目的探讨应用动脉导管未闭（PDA）封堵器和室间隔缺损（VSD）封堵器治疗主动脉窦瘤破裂的疗效和安全性。方法对19例主动脉窦瘤破裂患者，按所用封堵器分为PDA封堵器组和VSD封堵器组，根据升主动脉造影结果，选择比破口直径大2～5mm的PDA封堵器或VSD封堵器进行经导管介入封堵。术后随访观察临床症状、心电图、残余分流、封堵器形态、有无瓣膜反流等情况。结果两组患者年龄、发病时间和术前TTE所示破口直径、主动脉造影示破口直径差异均无统计学意义（P均〉0．05）。19例均经升主动脉造影确诊为主动脉窦瘤破裂，其中15例右冠状动脉窦瘤破裂入右心室，3例为右冠状动脉窦瘤破裂人右心房，1例无冠状动脉窦瘤破裂人右心室；共使用PDA封堵器10枚，VSD封堵器ll枚，成功率分别为60．oo％（6／10）和90．91％（10／11）。术后随访6个月～6年，未发生血栓事件，无瓣膜反流，无心律失常、感染性心内膜炎、心力哀竭及死亡。结论经导管介入治疗主动脉窦瘤破裂安全有效；应用VSD封堵器较PDA封堵器有一定优势。
- 成革胜张玉顺何璐杜亚娟李艳
- 关键词：VALSALVA窦动脉瘤封堵
- 肝素诱导的血小板减少症的临床观察被引量：10
- 2009年
- 目的分析静脉血栓栓塞症肝素诱导的血小板减少症及其治疗。方法对我院2006年5月至2008年5月临床确诊并以肝素抗凝治疗的静脉血栓栓塞症患者202例进行临床分析，定期监测血常规。结果其中有6例患者发生肝素诱导的血小板减少症，在应用肝素第3～9天出现血小板数目下降，发生率为2．97％，其下降率为60．4％～82．2％。对需要继续抗凝的4例患者停用肝素后改为阿加曲班继续治疗，第3～7天血小板数目回升至入院时水平。结论在使用肝素进行抗凝治疗期间，应常规监测血小板数目变化，如发现血小板数目进行性下降〉50％，应及时停用肝素，需继续抗凝的患者可改用阿加曲班治疗。
- 田红燕孟燕张军波马强成革胜范粉灵王军万红梅
- 关键词：血小板减少肝素血栓栓塞阿加曲班
