施德昆 作品数:11 被引量:38 H指数:3 供职机构: 中国人民解放军 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CT三维重建在胸腔巨大肿瘤外科治疗中的应用 被引量:1 2020年 目的分析CT三维重建在胸腔巨大肿瘤外科治疗中的应用价值。方法回顾性分析11例行手术治疗的胸腔巨大肿瘤患者的临床资料,所有患者术前均运用三维重建技术进行成像,并依据该技术规划手术,分析相关注意事项并记录手术效果。结果 11例胸腔巨大肿瘤均完整切除,无死亡病例,切除肿瘤最小为15 cm×12 cm×9 cm,最大为22 cm×18 cm×19 cm,术中出血300~1 150 mL。无围术期死亡;1例患者因膈肌破裂二次开胸行膈肌补片修补术,术后恢复良好;无二次开胸止血病例;术后肺水肿3例,予呼吸机辅助呼吸及药物治疗后治愈。术中探查结果与术前CT三维重建视图基本吻合。术后无饮水呛咳、声音嘶哑等喉返神经损伤表现,胸闷、气促、乏力症状消失,术后活动耐量较术前明显增加。术后病理诊断良性肿瘤7例,恶性肿瘤4例,11例患者随诊至今均健康存活。结论 CT三维重建辅助规划胸腔内巨大肿瘤手术,效果满意,可有效减少术中出血,减少术后并发症,提高手术安全性。 韦植 韦小龙 黄智 莫宝森 汪健春 吴月松 施德昆 石家仁关键词:胸腔巨大肿瘤 外科手术 CT三维重建 腔镜甲状腺手术临床应用及并发症防治 被引量:2 2005年 目的:探讨腔镜甲状腺切除术的方法、并发症及其防治方法。方法:对30例患者施行腔镜甲状腺切除术,总结本类手术术后并发症的危险因素及防治措施。结果:成功完成手术29例,中转开放手术1例,手术时间50~200min,平均91.5min。术后2~3d拔出引流管,术后住院时间3~9d,平均4d。共出现3例并发症。结论:腔镜甲状腺手术是一种安全的手术方法,通过精细的术中操作和适当的围手术期处理可以降低其并发症的发生率。 岑延增 张嘉越 施德昆关键词:腔镜甲状腺手术 并发症 手术修补“镜面人”室间隔缺损1例报告 被引量:1 2010年 赵子粼 施德昆关键词:室间隔缺损 手术修补 心尖搏动 全内脏反位 X线胸片示 多针全方位冷冻治疗大肝癌45例疗效分析 2002年 李志强 陆志宏 施德昆关键词:大肝癌 疗效 冷冻疗法 S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的临床观察 被引量:2 2004年 目的 :观察 S-腺苷蛋氨酸治疗术后肝内胆汁郁积症的疗效。方法 :治疗组 2 8例采用腺苷蛋氨酸治疗 ,对照组 1 8例采用甘利欣注射液治疗 ,对比两组治疗前后肝功能的变化。结果 :治疗组术后 1周显效 1 6例、有效 6例、无效 6例 ;对照组显效 9例、有效 4例、无效 5例 ,两组比较差异有统计学意义 (u =- 3.35 9,P <0 .0 1 )。4周治疗组显效 1 7例、有效 7例、无效 4例 ;对照组显效 1 1例、有效 6例、无效 1例 ,两组比较差异亦有统计学意义 (u =- 2 .4 97,P <0 .0 5 )。结论 施德昆 赵子粼 鄢莉 高毅关键词:肝内胆汁郁积症 术后 S-腺苷蛋氨酸 心脏瓣膜结构及其功能对心脏发育和心脏疾病的影响 被引量:1 2014年 发育成熟的心脏瓣膜是由一层内皮细胞包裹的高度有序的细胞外基质和瓣膜间质细胞组成。心脏瓣膜的细胞外基质根据对瓣叶和支撑结构的不同生物学性能可以分为三类:富弹性蛋白层、富粘蛋白层和富胶原蛋白层。信号转导通路在原始瓣膜形成及瓣膜结构功能的持续维持上起着至关重要的作用。动物模型为研究瓣膜发育及其相关疾病过程提供了很重要的支持。瓣膜疾病是一个具有重要意义的公共卫生健康问题,越来越多的证据显示畸形发育是其发病机制的一个基础。未来需要更多更深层次的研究来探索调节瓣膜发育各个机制途径的相互作用,从而为新的疗法的诞生奠定基础。 施德昆关键词:细胞外基质 心脏发育 电视胸腔镜手术治疗肺癌的进展 被引量:13 2020年 随着医疗技术进步、胸部微创手术不断发展,电视胸腔镜手术(VATS)因治疗肺癌具有创伤小、切口小、疼痛较轻、恢复快等优点而在临床广泛应用,其治疗有效性已经获得医师与患者认可,成为诊疗肺癌主要手段之一。 吴月松 施德昆 汪建春关键词:电视胸腔镜手术 肺癌 三切口食管癌手术颈部吻合口瘘相关因素分析 被引量:13 2014年 目的探讨颈胸腹三切口食管癌手术后发生颈部吻合口瘘的影响因素。方法对行颈胸腹三切口切除术的353例中上段食管癌患者资料进行回顾性分析,研究各因素与吻合口瘘发生的关系。结果单因素分析结果发现,年龄、BMI值、术前白蛋白水平及术后营养支持方式等指标与颈部吻合口瘘的发生相关明显(P均<0.05)。多因素分析结果显示术前白蛋白水平、术后营养支持方式2个指标与颈部吻合口瘘的发生呈显著相关,是术后继发颈部吻合口瘘的影响因素。结论术前白蛋白水平、术后营养支持方式影响食管癌术后的吻合口愈合,是导致颈部吻合口瘘的危险因素,在预防和治疗时需要根据患者的整体情况作出及时的处理。 吴月松 施德昆 汪建春 韦植 莫宝森关键词:食管癌 三切口手术 吻合口瘘 先天性巨大右心房一例 2013年 1病例报告 患儿男,12岁,足月顺产,发育、智力正常。因“劳累性发作性晕厥7年,加重20 d”入院。患儿5岁开始剧烈活动即出现口唇发绀、呼吸困难和晕厥,未行特殊处理,几分钟后能自行消失,无口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁。多次在外院查胸部CT:两肺下叶支气管扩张伴感染,右前纵隔囊性占位。心电图:心房扑动,不完全右束支传导阻滞。20 d前因受凉后出现咳嗽咳痰,继而出现气促,有夜间阵发性呼吸困难,后发展至端坐呼吸。当地住院期间出现心率、血压进行性下降,心电图提示室性逸搏心律。曾因出现休克、意识不清而放弃治疗,后患儿逐渐清醒。入院心电监护显示:室上性心动过速、心房扑动(2∶1~7∶1下传)、窦性心律交替出现。256层胸部CT(见图1)及心脏MRI(3.0)提示:(1)右心房瘤样扩张,结合临床考虑巨大右心房;(2)心包少量积液。超声心动图示:胸腔巨大囊性团块,考虑巨大右心房伴血栓(见图2)。血常规及相关生化检测未见异常。入院查体:颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率100次/min,律齐,心界向两侧扩大,右侧界限不清,心脏各瓣膜听诊区无杂音,腹部检查未见异常,双下肢无水肿。诊断:先天性心脏病、巨大右心房。行外科右心房减容术。行梭形剪除菲薄右心房壁,减容后右心房腔约8 cm ×4 cm ×4 cm(见图3)。术后患儿恢复及活动良好。心电图提示窦性心律。术后病理提示:(右心房壁)部分组织可见心肌,少部分心肌细胞核增大,外膜间皮增生;部分组织未见心肌结构,嗜银纤维染色显示胶原纤维硬化,未见心内膜细胞,外膜血管周水肿,有少许小淋巴细胞聚集。 PAS染色阴性。组织学结构提示心房结构异常。 覃善都 罗建春 韦坤宇 胡孝贞 李大创 施德昆关键词:超声心动描记术 心血管外科手术 碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤 被引量:2 2006年 赵子粼 曲海燕 张嘉越 施德昆关键词:碘 绷带