易文华
- 作品数：11 被引量：147H指数：6
- 供职机构：广东药学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续质量改进在医务人员血源性职业暴露防控中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)在医务人员血源性职业暴露防控中的应用效果。方法在职业暴露预防控制中开展CQI,内容包括调查2013年医务人员血源性职业暴露发生的基本情况,查找问题,分析原因,实施质量改进方案。比较实施CQI前后医务人员血源性职业暴露发生率和各项处理情况的正确率。结果实施CQI后,医务人员血源性职业暴露发生率低于CQI前(χ2=11.022,P=0.001);发生职业暴露后上报率增加(χ2=44.550,P=0.000);局部处理正确率提高(χ2=4.180,P=0.041);预防用药正确率提高(χ2=8.838,P=0.003);血清学追踪随访率增加(χ2=12.178,P=0.001)。结论实施持续质量改进能降低血源性职业暴露的发生率,提高医务人员职业防护意识和职业暴露后预防控制水平。
- 赵艳群易文华张彩云
- 关键词：医务人员防控措施
- 多重耐药菌医院感染目标性监测与干预效果评价被引量：20
- 2015年
- 目的:通过对住院患者感染多重耐药菌(MDRO)监测,了解MDRO感染状况,评价监测与干预的效果。方法:采用前瞻性调查方法,对本院2012年1月1日至2013年12月31日MDRO进行目标性监测。实施强化培训、强制执行、强调改进的多重干预措施,包括:加强全院工作人员培训,健全相关制度,严格实施隔离措施,严格执行手卫生,加强清洁、消毒工作。结果:2年内共检出1 194例MDRO,发生MDRO医院感染153例,感染例次176次,经目标监测及干预措施后2013年MDRO感染率为0.40%较2012年MDRO感染率0.55%明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强住院患者MDRO感染的监测,及时采取有效干预措施,可显著减少MDRO医院感染的发生。
- 赵艳群易文华张彩云陈林珍
- 关键词：多重耐药菌医院感染干预
- 1361株病原菌的种类及其耐药性监测分析被引量：5
- 2000年
- 目的：了解院内病人感染菌的类型、构成比及耐药性，为抗菌药物的应用和管理提供依据。方法：对分离出的１３６１株病原菌的种类及其药物敏感试验结果进行整理分析。结果：革兰氏阳性菌感染减少，占２８．１％，革兰氏阴性菌感染增多，占６２．５％。主要病原菌依次为葡萄球菌属（２４．６％）、假单胞菌属（２０．７％）、克雷伯菌属（１４．１％）。耐甲氧西林葡萄球菌检出率达１１．８％，仅对万古霉素敏感。革兰氏阴性杆菌对泰能耐药率较低，均低于 １０％，其次是丁胺卡那霉素，均低于 ２８％。结论：及时掌握院内病原菌及耐药性的变动，可指导临床医生正确选用抗生素。
- 易文华
- 关键词：病原菌耐药性抗生素
- 抗感染药物使用调查分析被引量：5
- 2007年
- 目的了解我院抗感染药物的临床应用现状及存在问题。方法调查2005年6月567份出院病历中抗感染药物使用情况。结果抗感染药物使用率70.9%,围手术期抗感染药物使用率为100.0%,药敏试验率为34.1%;抗感染药物收入占药品收入的24.5%;医院感染发生率8.3%,其中真菌感染占17.0%。抗感染药物使用频率最高的为头孢哌酮/舒巴坦。结论我院抗感染药物使用存在较多不合理现象,应对我院抗菌药物的临床应用制定指导性政策。
- 易文华林玉兰吕冠伶
- 关键词：抗感染药物
- 综合性ICU感染患者病原菌分布及变化趋势被引量：2
- 2013年
- 目的探讨综合性ICU病原菌分布特点及变化趋势,为ICU有效地预防与控制医院感染提供依据。方法统计分析2007-2010年医院ICU送检的1237份标本分离的病原菌分布,不同年份病原菌的构成比较用SPSS10.0进行卡方检验。结果共分离出病原菌722株,其中革兰阴性菌386株占53.46%,革兰阳性菌159株占22.02%,真菌177株占24.52%;送检尿、便以真菌为主,分泌物以革兰阳性菌为主,病原菌中占首位的是白色假丝酵母菌占13.85%,其次为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,分别占12.33%、11.91%、8.73%、6.37%;铜绿假单胞菌2008年最高18.67%逐年减少至2010年6.41%;鲍氏不动杆菌2007年未检出,至2009年最高占14.55%,2010年减少至9.41%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林表皮葡萄球菌在2007-2009年逐年下降,于2010年又呈现升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其次为真菌和革兰阳性菌,不同年份病原菌的种类、构成有所不同,在病原菌构成中革兰阴性菌呈下降趋势,真菌呈上升趋势,且有高度耐药菌集中的趋势。
- 易文华
- 关键词：重症监护病房病原菌
- 某院重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染调查及分析被引量：3
- 2012年
- 目的调查某院ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素和传播媒介,为采取有效的预防和控制措施提供依据。方法对某院ICU病房7例病人2011年11月21日～12月26日发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染进行流行病学调查分析。结果在ICU病房33d内陆续出现7例病人发生下呼吸道鲍曼不动杆菌院内感染,其中3例为泛耐药鲍曼不动杆菌暴发,其他4例为多耐药菌株的散发病例。结论患者基础疾病严重、侵入性操作过多,部分医务人员无菌观念淡薄、长期使用抗菌药物等是造成此次流行的主要原因,医务人员、保洁人员手及医疗环境污染是主要的传播媒介。
- 易文华张彩云赵艳群
- 关键词：重症监护病房鲍曼不动杆菌医院感染流行病学调查
- 小儿恶性肿瘤患者医院感染的临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的:掌握小儿恶性肿瘤化疗患者发生医院感染的状况。方法:对住院化疗的99例肿瘤患儿的449例次疗程进行回顾性调查分析。结果:感染发生率为42.42%,疗程的感染率为11.80%;73.81%的感染患儿外周血中性粒细胞计数减少;感染部位以呼吸系统为主;有感染者人均住院日比无感染者长11d。结论:对粒细胞减少者应进行保护性隔离,合理使用抗生素,严格无菌操作及缩短住院时间。
- 易文华钱蔚珍张柔玲林玉兰
- 关键词：肿瘤医院感染药物疗法儿童
- 综合重症监护室医院感染目标性监测及干预被引量：18
- 2012年
- 目的了解综合重症监护室(ICU)医院感染发生情况以及干预措施实施的效果,为制定医院感染防控措施提供依据。方法对入住ICU超过48 h的患者进行目标性监测,重点对使用3种器械患者进行监测,根据监测中发现的问题采取针对性干预措施,比较措施实施前后的感染率。结果 2年间共监测ICU患者1 037例,发生医院感染166例次(16.01%);与同期全院平均医院感染例次率(6.28%)相比,差异有统计学意义(2=152.837,P<0.01);日例次感染率为42.37‰,经ASIS法调整后日例次感染率15.63‰;通过采取干预措施,2011年与2010年相比,日例次感染率(调整后)下降9.95‰(2=16.933,P<0.01),VAP感染率下降30.1‰(P<0.01);中心静脉插管相关血流感染和泌尿道插管相关尿路感染感染率无明显变化(P>0.05)。结论 ICU医院感染发病率和器械相关感染率较高,但通过干预措施的有效实施,可使其相应的感染得到有效控制。
- 易文华张彩云赵艳群
- 关键词：重症监护室医院感染干预措施目标性监测
- 某综合医院医务人员健康状况分析被引量：7
- 2012年
- 目的了解医院医务人员健康状况,建立健康档案,为采取早期疾病预防措施提供依据。方法组织本院933名医务人员进行健康体格检查,并将检查结果进行统计学分析。结果全部检查结果异常率为86.07%,其中男性为90.46%,女性为84.54%,男性异常率高于女性,差异有统计学意义(P=0.022);体格检查异常率随着年龄的增长无明显增加趋势(P>0.05)。男性患病率居前5位的疾病依次为高脂血症、前列腺肥大、脂肪肝、血糖异常和高尿酸血症,其中高脂血症、前列腺肥大、血糖异常各年龄组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);女性患病率居前5位的疾病依次为妇科疾病、乳腺疾病、高脂血症、血糖异常、脂肪肝,50岁～年龄组宫颈炎的患病率明显低于其他年龄组,40岁～年龄组子宫肌瘤的患病率明显高于其他年龄组。结论医务人员的健康状况不容乐观,不同年龄、不同性别疾病患病率不同,危害健康的主要疾病不同,应加强自我保健意识,有针对性地进行健康干预。
- 易文华
- 关键词：医务人员健康体格检查
- 医院感染经济损失病例对照研究被引量：68
- 2006年
- 目的分析综合性医院医院感染所造成的直接经济损失。方法采用1∶1病例对照配对研究方法,分析医院感染的直接经济损失和延长的住院天数,共100对。结果医院感染经济损失为平均每例7538元;不同系统疾病的感染经济损失以呼吸系统疾病为最高,平均每例15 197元;不同感染部位的感染经济损失以败血症最高,平均每例11 150元;医院感染延长的住院天数平均每例9.34 d。结论医院感染增加了患者经济负担,延长住院时间;因此,预防和控制医院感染的发生具有重大的经济效益和社会效益。
- 易文华张永成张柔玲
- 关键词：医院感染经济损失病例对照研究
