曹敏
- 作品数：88 被引量：281H指数：9
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省政府留学奖学金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程建筑科学化学工程更多>>
- 乳酸和降钙素原变化率在判断重症肺炎患者预后中的价值被引量：1
- 2019年
- 目的探讨乳酸和降钙素原变化率对判断重症肺炎患者预后的价值。方法回顾性分析124例重症肺炎患者的临床资料,根据患者是否院内死亡分为死亡组(n=32)和存活组(n=92)。观察2组患者的临床特征,同时观察乳酸水平、乳酸变化率、降钙素原水平、降钙素原变化率和C反应蛋白水平。结果与存活组比较,死亡组乳酸水平、乳酸变化率、降钙素原水平、降钙素原变化率均显著增高(P<0.05)。2组C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。在判断重症肺炎患者预后的价值中,ROC曲线下面积从高至低分别为降钙素原变化率、乳酸变化率、降钙素原水平、乳酸水平和C反应蛋白水平。其中降钙素原变化率和乳酸变化率ROC曲线下面积分别为0.966(0.942-0.989)和0.782(0.702-0.859)。结论乳酸变化率和降钙素原变化率对判断重症肺炎患者预后具有较好的临床价值。
- 潘泽斌曹敏
- 关键词：重症肺炎乳酸降钙素原预后
- 53例肺纤维化合并肺癌患者的临床特征及生存分析被引量：6
- 2016年
- 目的总结肺纤维化(PF)合并肺癌(LC)的临床特征,分析PF-LC患者的预后和影响因素。方法收集2008年1月至2014年3月期间住院PF患者中确诊LC患者53例,采用Cox回归模型分析多种临床因素对生存的影响;并通过Kaplan-Meier法计算中位生存期(MST)及总生存时间(OS),绘制生存曲线,比较不同临床因素对预后的作用。结果 53例PF-LC患者中,男性(n=48,90.6%)及吸烟(n=42,79.2%)患者多见,平均年龄(68.6±9.5)岁。通过Cox回归模型,对年龄、吸烟史、胸痛、Velcro啰音、PF类型、LC临床分期、LC治疗等因素分析显示,Velcro啰音(P=0.009)及临床分期(P=0.013)是PL-LC患者预后的独立影响因素。全组患者MST为6.0个月,1年、2年生存率分别为34.1%、22.0%。53例患者中,特发性PF-LC 42例(79.2%),继发性PF-LC 11例(20.8%);两组OS差异无统计学意义。不同LC病理类型患者中,NSCLC组(n=37)的OS较SCLC(n=6)及未分类组(10例)显著延长(P=0.035)。不同LC临床分期患者,Ⅰ期+Ⅱ期患者(n=13)较Ⅲ期+Ⅳ期患者(n=40)OS显著延长(P=0.002)。治疗上,针对LC治疗组(n=31)较未治疗组(n=22)MST及OS均显著延长(P<0.001);采取综合治疗方案组(n=11)较单一方案治疗组(n=20)的OS显著延长(P=0.036)。结论 Velcro啰音及LC临床分期是影响PF-LC患者预后的独立危险因素。治疗上,建议针对LC采用综合治疗方案,以延长患者的生存期。
- 曹孟淑王鑫顾佩玉曹敏黄妹孟凡青朱斌肖永龙蔡后荣
- 关键词：肺纤维化肺癌
- CT引导下经胸壁针刺活检与吸引对肺部孤立性肿块诊断的比较
- 2003年
- 为了比较经胸壁针刺肺活检(TTNB)与经胸壁针刺肺吸引(TTNA)在肺部孤立性肿块诊断中的价值,对同一病例,在CT引导下,先采用弹簧式半自动切割针对肺部肿块行TTNB获取活检组织作病理学检查,再用腰穿针行TTNA针吸组织作细胞学检查.结果显示,37例病人均获得满意的标本。经TTNB确诊者34例,确诊率为91.9％,经TTNA确诊25例,确诊率为67.6％,两者有显著性差异(P<0.01).37例病人中,共有并发症6例,发生率为16.2％,其中术后出现气胸2例,发生出血(咯血或肺内出血)4例.提示TTNB与TTNA均是肺部孤立性肿块诊断安全、可靠的方法,但TTNB的诊断率明显高于TTNA,尤其有利于肺部良性病变的诊断,值得广泛应用.
- 张德平肖永龙曹敏周贤梅蔡后荣
- 关键词：肿瘤诊断电子计算机断层扫描
- 109例肺泡蛋白沉积症临床影像及病理特征分析被引量：6
- 2020年
- 目的肺泡蛋白沉积症为肺部少见疾病,通过本组病例的学习,提高大家对肺泡蛋白沉积症的认识,减少误诊和漏诊。方法收集2011年01月至2019年03月在南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科经病理学明确诊断为肺泡蛋白沉积症的109例患者临床资料,分析其临床特点、胸部HRCT及病理学表现。结果本组患者平均年龄48±11岁(20~73岁),其中男68例,女41例。临床表现:以活动后气喘(70例)和咳嗽伴或不伴咳痰(64例)最多见,胸闷27例,胸痛7例,发热6例,咯血1例。另外体检发现7例。实验室检查:血CEA升高8例,NSE升高49例,CYFRA21-1升高67例;合并有自身抗体异常14例;血甘油三脂增高25例;血气分析示低氧血症患者共54例。HRCT主要表现:典型肺泡蛋白沉积症表现(铺路石症和地图样分布)共102例,实变影6例,细网状阴影6例,纵隔淋巴结肿大2例,结节影2例,胸腔积液1例,胸膜增厚1例。所有患者均进行了病理学检查,肺泡灌洗液PAS染色阳性,和或肺活检组织示肺泡腔内无定形嗜伊红物沉积且PAS染色阳性。其中经支气管镜肺活检(TBLB+BAL)85例,CT引导下经皮肺穿刺3例,外科胸腔镜2例,支气管镜冷冻肺活检(TBLC)2例;另外17例经肺泡灌洗检查明确诊断。结论肺泡蛋白沉积症患者的临床表现多样,缺乏特异性,绝大多数患者HRCT表现典型,确诊仍需病理。
- 刘小琴丁晶晶赵琪张英为黄妹邱玉英苗立云曹孟淑代静泓曹敏肖永龙蔡后荣
- 关键词：肺泡蛋白沉积症HRCTPAS染色
- 以单侧胸腔积液为首发表现的多发性大动脉炎一例并文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的 提高对累及肺动脉的多发性大动脉炎的临床表现、胸部影像学表现及病理组织学的认识.方法 对1例诊断为以单侧胸腔积液为首发表现的多发性大动脉炎患者的临床表现、影像学资料,结合有关文献进行回顾性分析.以“多发性大动脉炎、胸腔积液”及“Takayasu arteritis”和“pleural effusion or hydrothorax”为检索词在万方、维普、中国知网及PubMed数据库检索相关文献并进行分析.结果 患者女性,58岁.首发临床表现为活动后气喘,影像学表现为双侧肺门影增大,左侧胸膜腔积液.病程中出现双上肢血压测不出,主动脉及肺动脉造影证实肺动脉及锁骨下动脉均有不同程度受累,诊断为多发性大动脉炎.经激素治疗后胸腔积液生成速度减缓,最终吸收,且呼吸衰竭纠正.经文献检索共检索到4例合并有单侧渗出性胸腔积液的多发性大动脉炎患者,3例女性,1例男性,年龄32 ～ 35岁,临床主要表现为发热、胸痛及咯血,经激素治疗后均有好转.结论 以单侧胸腔积液为首发表现的多发性大动脉炎容易误诊为肺部本身疾病引起的,锁骨下动脉可闻及收缩期杂音并出现“无脉”体征,及时进行血管造影可明确诊断.
- 桂贤华曹敏刘寅蔡后荣肖永龙
- 关键词：单侧胸腔积液TAKAYASU动脉炎血管造影术
- 静脉注射口服用硫酸吗啡控释片水溶液致滑石肺1例报告并文献复习被引量：1
- 2009年
- 目的研究静脉注射口服用药物所致滑石肺的临床、影像学和病理特征。方法通过对1例静脉注射口服用硫酸吗啡控释片水溶液致滑石肺患者的临床、影像学和病理资料分析,复习相关文献,总结其特征。结果42岁男性患者,静脉注射口服用硫酸吗啡控释片水溶液2年后出现咳嗽、咳痰,5年后出现胸闷,活动后呼吸困难。体检肺部呼吸音低,血气分析示低氧血症。胸部高分辨CT显示双肺野弥漫性微小结节影及网状影,散在磨玻璃影,双肺小叶中央性肺气肿,以上肺最明显。经纤维支气管镜肺活检组织病理光镜下见肺间质纤维化伴轻度肺泡炎,偏光显微镜下显示肉芽肿内及肺间质中多量针状和不规则晶体物。结论长期静脉注射口服用药物可引起滑石肺,确诊依据肺组织病理偏光查见杆状晶体异物。
- 肖永龙王益华曹敏张德平
- 关键词：滑石肺吸毒静脉注射硫酸吗啡
- 肺结核行^(18)F-FDG PET/CT误诊肺癌二例原因分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨肺结核行2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层显像/X线计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,18F-FDG PET-CT)误诊肺癌2例的原因,以期减少临床误诊。方法回顾分析肺结核经18FFDG PET/CT误诊肺癌2例的临床资料。结果本文两例无明显诱因出现咳嗽、咳痰或声音嘶哑,CT检查均示上肺结节影,查血常规、肿瘤标志物、红细胞沉降率均正常,行18F-FDG PET/CT检查表现为高代谢,初步诊断为肺癌,后经手术后病理检查确诊为肺结核。经规范抗结核治疗后明显好转,无复发。结论 18F-FDG PET/CT不适用于肺结核和肺癌的鉴别诊断;对于18F-FDG PET/CT所见的高代谢病变,临床医生应认真分析其CT表现,密切结合临床资料,才能作出正确的诊断,以降低误诊率。
- 孙婷婷庄谊卢立国曹敏张英为蔡后荣
- 关键词：误诊肺肿瘤
- 闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎(附8例报告)
- 2004年
- 方大楼曹敏蔡后荣
- 关键词：闭塞性细支气管炎机化性肺炎肺间质性疾病
- 开胸肺活检诊断隐原性机化性肺炎一例
- 2006年
- 张英为蔡后荣孟凡青黄妹曹敏樊祥山
- 关键词：隐原性机化性肺炎开胸肺活检阵发性呼吸困难痰量
- 国产与进口盐酸氨溴索祛痰疗效及安全性比较被引量：7
- 1999年
- 殷凯生刘文戴令娟曹敏张祖贻朱小莉
- 关键词：盐酸氨溴索祛痰疗效国产药进口药安全性
