朱元佑
- 作品数:24 被引量:30H指数:3
- 供职机构:福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金:海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析被引量:5
- 2004年
- 目的 探讨胸壁微创小切口 (MT)与电视胸腔镜手术 (VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年 8月~ 2 0 0 2年 12月应用MT与VAMT、VATS手术 95例。其中MT 4 7例 ,VAMT、VATS 4 8例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等 10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 +胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿 1例 ,胸内出血 2例。 1例合并多种内科夹杂症的 72岁病人行中上肺叶切除 ,术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利 ,效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点 ,适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进 ,胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。
- 张奕朱元佑郭志坚林益民黄镇陈定柱
- 关键词:电视胸腔镜辅助手术胸部疾病
- 风心病人工机械瓣置换术113例临床分析被引量:1
- 1997年
- 1988年5月至1996年12月,我们为113例风湿性心脏瓣膜病患者施行了机械瓣置换术。术前心功能Ⅱ级12例,Ⅲ级83例,Ⅳ级18例。手术方法:MVR95例,AVR6例,MVR+AVR12例,术后早期发生心、肺、肾等重要器官并发症18例;死亡10例(8.85%)。主要死亡原因为低心输出量综合征、室性心律失常。94例随访3个月~8.8年(平均4.2年),随访率91.3%,远期生存84例中,心功能Ⅰ~Ⅱ级69例,Ⅲ级15例。远期死亡10例(2.2%)。我们认为,加强围术期处理、改进心肌保护与手术方法、积极处理合并功能性三尖瓣关闭不全以及术后合理的抗凝治疗,是提高风心病机械瓣置换术疗效的重要措施。
- 郭志坚杨祖谦朱元佑张锦生张奕
- 关键词:机械瓣置换术风湿性心脏病心脏瓣膜疾病
- 13例胸段食管穿孔的诊断与治疗被引量:5
- 2002年
- 郭志坚朱元佑张奕林益民黄镇
- 关键词:胸段食管穿孔
- 法乐四联症根治术76例治疗体会被引量:1
- 2000年
- 目的 总结76例法乐四联症根本治术情况,介绍如何减少术后并发症的经验。方法 全组均在全麻低温体外循环下手术,包括室间隔缺损修补,右心室流出道拓宽。71例用涤沦衬心包片;5例用自体心包片拓宽;24例跨环补片。结果 术后死亡12例。主要死因为低心排综合征,灌注肺和多脏器功能衰竭。结论 加强围术期处理,畸形纠正满意,心肺保护良好对法乐四联症根治术后并发症的防治至关重要。
- 郭志坚朱元佑
- 关键词:法乐四联症疗效
- 动脉导管未闭外科诊治分析(附70例报告)
- 1998年
- 目的:旨在提高动脉导管未闭(PDA)诊断及外科治疗方法的认识水平。方法:对我院1985年2月至1998年3月70例PDA外科治疗的临床资料,结合有关文献进行总结、分析。结果:56例常温全麻左胸后外侧切口胸膜翻转法及3例胸膜外PDA结扎术,治愈57例,因导管出血中途转体外循环手术1例,压迫止血后中止手术1例。12例体外循环中-深低温低流量经肺动脉缝闭PDA(同期纠治心内畸形9例),治愈10例,死亡2例。死亡原因系体外循环并发症:灌注肺、脑水肿。结论:彩超为无创检查确诊PDA的主要方法,漏诊者可于体外循环心内畸形纠治术时探查发现。应合理选择PDA手术方法。
- 张奕朱元佑张锦生杨祖谦郭志坚林益民
- 关键词:动脉导管未闭结扎术外科手术
- 心腔粘液瘤20例临床分析
- 2001年
- 黄镇朱元佑郭志坚张奕林益民杨祖谦陈定柱
- 关键词:心腔粘液瘤
- 左侧陈旧性膈疝并十二指肠球部溃疡穿孔误诊1例
- 2003年
- 洪淑蓉朱元佑黄镇
- 关键词:陈旧性膈疝十二指肠球部溃疡穿孔误诊胸痛气促合并症
- 主动脉弓上食管床食管胃吻合、大网膜覆盖吻合口治疗中下段食管癌效果
- 2003年
- 目的 总结 35 5例手术治疗胸中下段食管癌的经验。方法 分别对胸中段食管癌 10 2例、胸下段食管癌 2 5 3例行切除术 ,于主动脉弓上食管床行食管胃单层吻合附加大网膜覆盖。结果 术后并发吻合口瘘 1例死亡 ( 0 .2 8% )吻合口狭窄 4例 ( 1.1% )。同期也采用主动脉弓前胃套入食管双层吻合 ,无大网膜覆盖方法治疗胸中段食管癌 5 1例 ,胸下段食管癌 91例 ,其中吻合口瘘 7例 ( 4.8% )、死亡 3例 ( 2 .0 % )、吻合口狭窄 4例 ( 2 .8% )。结论 与主动脉弓前胃套入食管胃双层吻合 ,无大网膜覆盖方法相比 ,该手术方法可降低吻合口瘘和吻合口狭窄的发生。
- 朱元佑郭志坚张奕林益民杨祖谦黄镇陈定柱
- 关键词:食管癌食管胃吻合大网膜
- 主动脉窦瘤破裂19例手术治疗
- 2008年
- 目的总结主动脉窦瘤破裂病人的临床及病理解剖特点,分析其外科治疗要点。方法我科从1985年2月至今共手术治疗主动脉窦瘤破裂19例,对其临床症状、体征、心电图及彩超表现、手术方法、术中所见、治疗效果等进行分析、总结。结果17例病人接受修补手术,2例病人行主动脉瓣置换术。本组病人均治愈,无手术死亡。结论主动脉窦瘤破裂病人及时行手术治疗可取得满意效果。术前详细行彩色多普勒超声检查以明确瘤体形状,突入的心腔部位及窦瘤破口大小,是否合并其他心脏畸形及主动脉瓣返流程度和主动脉瓣的发育情况,对于术前准备、术式选择是十分重要的。
- 陈定柱郭志坚张奕朱元佑杨祖谦
- 关键词:主动脉窦瘤心脏外科手术
- 老年患者体外循环心脏手术后发生并发症的风险分析被引量:9
- 2013年
- 目的分析老年患者体外循环下心脏外科围术期并发症及危险因素。方法我科自2004年7月至2012年6月共为64例年龄≥60岁的老年患者施行体外循环下心脏手术,通过收集患者相关临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归方法分析老年患者体外循环下心脏外科围术期常见并发症及危险因素。结果本组患者术后并发症发生率34.4%(22/64),发生并发症例次42例次,早期手术死亡4例,手术死亡率6.3%。单因素分析显示,术前合并慢性阻塞性肺疾病(P=0.001)、术前合并糖尿病(P=0.009)、体外循环时间≥2h(P=0.000)、主动脉阻断时间≥90min(P=0.001)、输血量≥2000ml(P=0.000)是老年患者体外循环下心脏手术后出现并发症的危险因素。多因素Logistic回归分析示术前合并慢性阻塞性肺疾病(P=0.007)、术前合并糖尿病(P=0.028)、体外循环时间≥2h(P=0.003)、输血量≥2000ml(P=0.030)是老年患者体外循环下心脏手术后出现并发症的独立危险因素。结论术前合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、体外循环时间≥2h。
- 陈定柱张奕朱元佑刘进平沈斐敏
- 关键词:心脏外科手术体外循环手术后并发症