朱国华
- 作品数:9 被引量:51H指数:4
- 供职机构:南京中医药大学更多>>
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- 环形减压结合钉棒复位固定、单枚cage植骨融合治疗退变性腰椎滑脱症被引量:3
- 2015年
- 腰椎滑脱症是脊柱骨科常见病症之一,临床上中老年患者以退变性滑脱多见。充分的减压、钉棒复位固定以及融合技术是目前传统的治疗方法 [1],但存在手术损伤大、手术时间长、出血多、术后卧床时间长等不足之处。2005-02-2012-12我们对传统手术方式进行改良,采取经后路环形"有限"减压结合钉棒系统提拉复位固定、单枚cage椎间植骨融合术治疗退变性腰椎滑脱症患者39例,取得了满意疗效,现报道如下。
- 朱国华郭翠玲张亚峰陈文锦
- 关键词:后路减压椎弓根钉棒系统退行性腰椎滑脱
- 手术治疗合并椎管内突出的极外侧型腰椎间盘突出症被引量:9
- 2013年
- 极外侧型腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型,约占腰椎间盘突出症的0.7%-11.7%,同时发生于椎间孔内及椎管内的病例更少见。我院2004年8月~2011年12月收治腰椎间盘突出症患者1837例,其中极外侧椎间盘突出合并椎管内突出患者29例,21例采用经椎板间途径关节突切除、椎间盘摘除结合椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术治疗,经3~36个月随访,疗效满意,总结如下。
- 朱国华张亚峰郭翠玲王兴征周智毅
- 关键词:极外侧型腰椎间盘突出症手术治疗椎管内椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合术椎间孔内
- 新鲜同种异体骨软骨移植修复软骨缺损被引量:3
- 2006年
- 目的联合应用新鲜同种异体骨软骨移植,和局部注射碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF),探讨能否促进关节软骨缺损区新生软骨的形成,提高软骨缺损修复的成功率。方法48只青紫兰兔,96个实验关节,随机分为A、B、C、D组。无菌条件下制作骨软骨缺损模型。在A组缺损区单纯植入新鲜的同种异体骨软骨,B组单纯局部注射重组人bFGF,C组局部注射bFGF后同时植入新鲜的同种异体骨软骨,D组用作空白对照。术后第4、8、12周作大体观察、X线摄片、组织学检查及免疫组化检查。结果移植加注射bFGF组促进软骨缺损修复的效果均好于其他组,图像分析仪进行软骨细胞记数有显著差异(P<0.05),有统计学意义。修复软骨型胶原免疫组化染色强阳性。结论采用新鲜的同种异体骨软骨移植及联合应用碱性成纤维细胞生长因子,二者能起交互作用,促进了新生软骨的形成。
- 朱国华郭翠玲齐新生
- 关键词:关节软骨碱性成纤维细胞生长因子
- 椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折被引量:19
- 2006年
- 目的:探讨椎弓根内螺钉固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的可行性并评估其疗效。方法:采用短节段椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内注射骨水泥治疗60岁以上老年胸腰椎爆裂性骨折患者23例,术后观察骨折椎体前后缘压缩率变化、Cobb角改善情况及并发症。结果:术后随访12 ̄40个月(平均24.2个月)。骨折椎体前后缘均恢复满意,术前椎体前、后缘压缩率分别为(52.76±5.07)%和(18.12±2.29)%,术后椎体前后缘压缩率分别为(8.09±0.83)%和(0.99±0.22)%,术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);矢状位Cobb角由术前平均17.0°矫正至5.1°,平均矫正10.9°,无术后并发症,平均下地时间为18d。10例脊髓神经损伤患者,术后按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准恢复1级及以上,无1例脊髓神经损伤加重者。椎体高度无明显丢失,无椎间隙塌陷,无内固定断裂或弯曲、松动。结论:后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术,能同时恢复椎体高度及强度,重建脊柱的稳定性,使患者早期下地活动,可减少内固定应力过大造成的断钉、椎体高度丢失等并发症,是治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。
- 张贤杨惠林田小武陈剑峰朱国华戴训刚邹华伟
- 关键词:老年性胸腰椎爆裂性骨折椎体成形术内固定
- 后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折30例被引量:6
- 2016年
- 目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及并发症。方法选择30例中老年胸腰椎爆裂性骨折患者,采用经后路椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗,观察术后骨折复位及骨水泥充盈,内固定有无断裂、松动等并发症,并分别于术前、术后1周、术后1年取钉时统计伤椎后凸畸形角(Cobb角)、伤椎前缘与后缘高度的比值,以及对腰背痛症状采取视觉模拟评分(VAS评分)比较分析。结果术后患无内固定松动、断裂、椎体塌陷等并发症。术前与术后伤椎前缘高度与椎体后缘高度的比值、Cobb角、VAS评分相比差异有统计学意义(P<0.05),术后1周与术后1年取钉时伤椎前缘高度与椎体后缘高度的比值、脊柱后凸Cobb角、腰背疼痛VAS评分比较无明显差异(P>0.05)。结论经后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折,可重建脊柱稳定,缓解腰背部疼痛,减少椎弓根螺钉内固定的并发症,长期疗效满意。
- 肖清明邵阳朱国华
- 关键词:胸腰椎爆裂性骨折中老年椎弓根钉椎体成形术
- 后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折30例被引量:2
- 2016年
- 目的探讨经后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效及并发症.方法选择 30 例中老年胸腰椎爆裂性骨折患者,采用经后路椎弓根钉内固定结合椎体成形术治疗,观察术后骨折复位及骨水泥充盈,内固定有无断裂、松动等并发症,并分别于术前、术后1周、术后1年取钉时统计伤椎后凸畸形角(Cobb角)、伤椎前缘与后缘高度的比值,以及对腰背痛症状采取视觉模拟评分(VAS 评分 )比较分析.结果术后患无内固定松动、断裂、椎体塌陷等并发症.术前与术后伤椎前缘高度与椎体后缘高度的比值、Cobb角、VAS 评分相比存在显著差异(P 〈 0.05),术后 1 周与术后 1 年取钉时伤椎前缘高度与椎体后缘高度的比值、脊柱后凸Cobb角、腰背疼痛 VAS评分比较无明显差异(P 〉0.05).结论经后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗中老年胸腰椎爆裂性骨折,可重建脊柱稳定,缓解腰背部疼痛,减少椎弓根螺钉内固定的并发症,长期疗效满意.
- 肖清明邵阳朱国华
- 关键词:胸腰椎爆裂性骨折椎弓根钉椎体成形术
- 减压后原位固定融合治疗退变性腰椎管狭窄症被引量:2
- 2008年
- 目的探讨减压后原位固定融合治疗退变性腰椎管狭窄症的方法及疗效。方法利用后路椎管狭窄节段减压,椎弓根螺钉系统原位固定,自体髂骨椎间植骨治疗52例退变性腰椎管狭窄症。结果术后随访48例,下肢症状完全缓解者46例(95.83),腰痛完全缓解者41例(85.42)。随机抽取10例术后1年以上患者行CT三维重建,示椎间植骨均骨性融合。结论退变性腰椎管狭窄症,减压后原位固定,椎间植骨融合,既可以解除神经根的压迫,又可解决因关节突关节退变而引发的腰痛。
- 田小武张贤陈剑峰朱国华戴训刚
- 关键词:退变性腰椎管狭窄症原位固定椎间融合
- 骨形态发生蛋白与碱性成纤维细胞生长因子联合修复软骨缺损的效果评价被引量:4
- 2012年
- 背景:多种细胞生长因子在骨软骨代谢过程中的协同作用越来越受到重视,但目前复合细胞生长因子修复软骨缺损报道较少,且修复效果尚无定论。目的:探讨骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞生长因子联合应用修复关节软骨缺损的效果。方法:24只日本大耳白兔建立骨软骨缺损模型后随机等分为4组,对照组缺损处仅填塞明胶海绵,其他3组在对照组基础上,缺损处分别注射骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞生长因子、骨形态发生蛋白、碱性成纤维细胞生长因子。结果与结论:大体观察显示联合应用2种细胞因子后,软骨缺损面基本修复但稍不平整,单独使用其中1种细胞因子缺损面未完全修复,对照组无明显修复。联合应用2种细胞因子缺损部位软骨细胞数多于其他3组(P<0.05),且Ⅱ型胶原免疫组化染色深于其他组。提示联合应用骨形态发生蛋白和碱性成纤维细胞生长因子可以促进关节软骨损伤的修复,疗效优于单独应用骨形态发生蛋白或碱性成纤维细胞生长因子。
- 朱国华蔡建平郭翠玲廖家新刘勇罗洪涛许国华胡红涛
- 关键词:骨形态发生蛋白碱性成纤维细胞生长因子软骨缺损细胞因子
- 骨软骨移植联合rhBMP-2/bFGF修复软骨缺损被引量:4
- 2011年
- [目的]探讨采用冷冻同种异体骨软骨移植,配合骨形态发生蛋白(rhBMP-2)/碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)修复软骨缺损的效果,为进一步应用于临床提供理论依据。[方法]48只日本大耳白兔,96个关节,随机分A、B、C、D组。A组采用骨软骨移植联合rhBMP-2/bFGF,B组单纯应用骨软骨移植,C组单纯局部注射rh-BMP-2/bFGF混悬液,D组用作空白对照。无菌条件下制作骨软骨缺损模型。术后第4、8、12周作解剖学观察、磁共振检查、组织学检查及软骨细胞记数、免疫组化检查。[结果]A组软骨缺损修复面光滑,呈瓷白色、半透明,B、C组未完全修复,D组无明显修复。A组修复软骨组织学评分与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05),图像分析仪软骨细胞记数与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。修复软骨Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。[结论]联合应用冷冻同种异体骨软骨移植、rhBMP-2/bFGF,能促进新生软骨的形成,提高软骨缺损修复的质量。
- 朱国华王建伟田小武张亚峰郭翠玲廖家新刘勇
- 关键词:关节软骨骨形态发生蛋白