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李东升: 作品数：47 被引量：339H指数：10; 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>; 发文基金：汕头市医疗科技计划项目汕头市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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鼻咽癌治疗后局部复发回顾性研究: 2020年; 目的研究无远处转移鼻咽癌患者临床特征与治疗后鼻咽局部复发关系,为指导临床治疗及提高局部控制提供依据。方法收集2000年1月1日至2004年12月31日1338例病理确诊无远处转移行首程根治性治疗鼻咽癌患者的临床特征,15年随访后其中161例鼻咽复发。率的比较采用卡方检验;生存指标、单因素分析采用Kaplan-Meier法;多因素分析采用Cox回归分析。结果治疗后随访5年、10年、15年复发比例分别为7%、10.4%、11.8%和累计鼻咽复发风险为12.7%、15.5%、16.6%;中位复发间隔时间为28个月。单因素分析结果表明鼻咽癌鼻咽复发的危险因素包括放疗剂量、疗程延长、未行化疗、颅底骨破坏、副鼻窦受侵和颅神经损伤。Cox风险比例逐步回归多因素分析结果显示影响鼻咽癌鼻咽复发的独立预后不良因素为未行化疗和颅底骨质破坏(P<0.05)。结论鼻咽癌治疗5年后长期随访仍可出现鼻咽复发,提示与鼻咽癌侵犯部位和生物学行为有关,联合化疗与长期随访策略可能是有效防治措施。; 林灿峰李东升林柏翰李德锐; 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发模式识别预后

全乳腺放射治疗3种照射技术对比: 2010年; 目的评价不同全乳腺放射治疗技术的剂量学优缺点。方法选取乳腺癌保乳术后患者10例,均为女性,年龄25～58岁,中位年龄42岁。用常规切线野、野中野调强、多野调强3种技术设计全乳腺放射治疗计划并进行剂量学对比。结果与常规切线野计划比较,野中野调强计划99%靶区体积含盖剂量从(4640±72)cGy增加到(4753±25)cGy;剂量不均匀指数从1.104±0.017下降到1.060±0.008。常规切线野计划与野中野调强计划在危及器官受量上的差异无统计学意义。野中野调强计划与多野调强计划在靶区剂量分布上的差异无统计学意义;与野中野调强计划比较,多野调强计划中心脏接受高于10Gy剂量的体积(V10)从(13.0±8.5)%增加到(53.3±22.7)%;同侧肺的V10从(25.2±3.4)%增加到(42.7±3.7)%;对侧乳腺、对侧肺、非特异正常组织的V5分别从(1.9±3.1)%增加到(32.6±2.3)%、从0到(18.5±8.3)%、从(9.9±1.0)%到(32.1±3.6)%。结论野中野调强技术较常规切线野技术明显改善靶区剂量分布;在此基础上多野调强技术未能明显进一步改善靶区剂量,但增加正常组织照射。; 伍方财陈志坚李东升张武哲李德锐; 关键词：乳腺肿瘤照射技术

同期化疗对Ⅲ期鼻咽癌放疗患者预后影响的回顾性分析被引量：8: 2011年; 目的:分析并评价同期化疗对提高Ⅲ期鼻咽癌患者放疗后远期生存率的影响和价值。方法:收集首程治疗Ⅲ期鼻咽癌患者507例,其中178例放疗同期联合含顺铂方案的化疗。Kap-lan-meier法计算生存率,Log-rank检验并行预后的单因素分析,Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:中位随访时间53个月。Ⅲ期鼻咽癌患者的5年总生存率、局部区域无复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为65.8%、81.4%、75.0%和62.5%。放化组总生存率为71.6%,单放组为62.7%,χ2=4.830,P=0.028;局部区域无复发生存率放化组为90.5%,单放组为76.3%,χ2=11.464,P=0.001;无远处转移生存率放化组为77.4%,单放组为73.6%,χ2=1.092,P=0.296;无瘤生存率放化组为70.6%,单放组为58.1%,χ2=8.078,P=0.004。单因素分析结果表明,同期化疗是影响鼻咽癌治疗总生存率、局部区域无复发生存率和无瘤生存率的预后有利因素。多因素分析结果显示,同期化疗是影响局部区域无复发生存率和无瘤生存率的独立预后因素。结论:同期化疗有助于提高Ⅲ期鼻咽癌放疗后的局部区域无复发生存率和无瘤生存率。; 林灿峰李德锐陈志坚李东升林柏翰郑明章; 关键词：预后

不同剂量计算网格对Ⅰ期非小细胞肺癌立体定向放射治疗剂量的影响被引量：6: 2017年; 目的比较不同剂量计算网格(CGS)在Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向治疗(SBRT)计划中的剂量学差异。方法选取10例NSCLC患者的SBRT计划,分别使用两种不同CGS(2.5 mm和1 mm),在相同射野角度和优化条件下分别进行计划设计并比较其剂量学差异。靶区根据密度不同分为在正常肺组织部分的计划靶区(PTV_lung)和在实体肿瘤部分的计划靶区(PTV_soft)。比较参数包括靶区的最低剂量(D_(min))、最高剂量(D_(max))、平均剂量(Dmean)和各危及器官剂量。结果 1 mm CGS组PTV_lung的D_(min)、D_(max)、D_(mean)和PTV_soft的D_(max)均明显高于2.5 mm CGS组,且PTV_lung的D_(mean)增加约1 Gy;在危及器官剂量方面,1 mm CGS组气管树、胸壁、脊髓、食管和患侧肺剂量均高于2.5 mm CGS组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在肺癌SBRT治疗中,采用1 mm CGS能改善剂量计算准确性并能提高靶区在正常肺组织部分的剂量。; 郭隆佳黄宝添徐良玉张武哲李东升陈创珍; 关键词：非小细胞肺癌剂量学

全乳腺放疗三种照射技术对比研究: 目的:评价不同全乳放射治疗技术的剂量学优缺点。方法:选取在我院治疗过的乳腺癌保乳术后患者10例进行研究。用常规切线、野中野调强、多野调强三种技术设计全乳放疗计划并进行剂量学对比。放疗计划设计目标是全乳PTV平均剂量达50...; 伍方财陈志坚李东升张武哲李德锐; 文献传递

术后放化疗在淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者中应用价值探讨: 2017年; 目的探讨术后放化疗在淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者中的应用价值。方法选取我院收治的120例淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者,分为放疗组和化疗组各60例。结果放疗组的5年总生存率为56.67%,显著高于化疗组的38.33%(P<0.05)。两组患者淋巴结转移1~2枚的5年生存率均明显高于淋巴结转移≥3枚(P<0.05)。化疗组的粒细胞减少和消化道反应总发生率均明显高于放疗组(P<0.05)。两组患者的肺部反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后放化疗在淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者中具有重要应用价值,值得临床推广。; 余元祥李东升; 关键词：放疗化疗食管癌

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶同期调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌被引量：6: 2017年; 目的观察奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶方案同期使用调强放疗技术(IMRT)治疗中晚期鼻咽癌的疗效、生存率及安全性。方法 70例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ~Ⅳb AJCC 7th分期)接受奥沙利铂120 mg/m^2,第1天;联合5-氟尿嘧啶0.5 g/m^2,第1~5天。化疗于放疗的第1天开始,每28 d 1次,总共2个疗程,所有患者均接受根治量调强放疗:IMRT 7~9野,PTVnx/70.4 Gy/32次/6.5周,PTV-Ln/68 Gy/32次/6.5周。结果全部患者均完成计划剂量放疗及化疗。中位随访36个月后,全组的1、3年生存率为96.1%和91.2%,中位生存时间51个月。1、3年无复发生存率分别为95.5%和88.5%。1、3年无远处转移生存率分别为94.9%和85%。结论含奥沙利铂方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌局部控制、生存率令人满意,胃肠及血液毒性低,患者有很好的耐受性。; 余元祥李东升郭隆佳郭竑李德锐周明镇; 关键词：鼻咽癌肿瘤同期放化疗奥沙利铂

老年食管癌临床特征及放疗结果分析被引量：2: 2017年; 目的研究老年食管癌患者的治疗耐受性、放疗疗效及影响预后因素。方法 92例年龄≥75岁Ⅰ~Ⅳ期的食管癌患者作为老年组,按照相对应的治疗时间、性别、肿瘤部位相匹配的标准,按1:1的比例选取92例50~70岁食管癌高发患者作为对照组;两组患者接受同期化疗、放疗。对比分析两组患者的临床指标及1、3和5年生存情况,并分析其预后影响因素。结果两组患者的性别构成、肿瘤部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组的病变长度、合并慢性病(心肺)情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者接受同期化疗例数和放疗剂量比较差异具有统计学意义(P<0.05),组间放疗技术比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组和对照组的中位生存期分别为11个月、21个月,老年组1、3和5年生存率分别为47.8%(44/92)、10.9%(10/92)、2.2%(2/92),对照组1、3和5年生存率分别为65.2%(60/92)、26.1%(24/92)、14.1%(13/92),两组患者的中位生存期比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。老年组的生存率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01)。如剔除放射剂量不足50 Gy和远处转移病例,老年组的生存率低于对照组,但差异无统计学意义(P=0.094>0.05)。利用单因素分析法可能影响预后的因素显示:影响老年组的生存因素为放疗剂量、合并远处转移和放疗结束时近期疗效;影响对照组的生存因素为肿瘤部位和放疗结束时近期疗效。结论老年食管癌患者的总生存率要低于年轻者,耐受性也较差;但接受50~60 Gy剂量放疗可能获得好的疗效和生存。; 余元祥周明镇陈创珍李东升; 关键词：食管肿瘤老年放射疗法预后

鼻咽癌497例治疗失败分析被引量：8: 2014年; 目的总结497例首程治疗的无远处转移的鼻咽癌患者治疗失败的原因及时间,为鼻咽癌治疗提供依据.方法收集首程根治性治疗的无远处转移的鼻咽癌患者1 338例,所有患者治疗前经病理证实及临床影像检查排除远处转移的鼻咽癌,随诊根据临床病理及影像检查.其中治疗失败497例.采用Kaplan-Meier法计算总生存率.以鼻咽、颈部复发及远处转移判定为治疗失败.结果本组鼻咽癌患者的1、3、5、10年总生存率分别为93.6%、75.3%、65.7%、57.1%.鼻咽复发、颈部复发和远处转移分别占失败总数的28.0%、10.9%和61.2%.局部复发率在N分期中N0~1期高于N2~3期（P〈0.01）;远处转移率在T分期中T3~4期高于T1~2,N分期中N2~3期高于N0~1期,临床分期中Ⅲ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论随着放射技术及计算机技术的发展,可望进一步提高鼻咽癌的局部控制率从而达到提高生存率的目的 ;远处转移仍为鼻咽癌治疗失败的主要原因.提高鼻咽癌患者的生存率,关键在于降低鼻咽癌的远处转移率.; 林灿峰李东升辛淑波游颜杰李德锐; 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法局部复发远处转移模式识别

疤痕瘤术后小分次放疗的治疗价值被引量：1: 1999年; 　１９９４年１月～１９９８年１０月我科使用１００～１４０ＫＶＸ线对６１例疤痕瘤术后患者进行放疗。方法：常规照射及小分次照射。常规治疗组照射剂量ＤＡ７５～２４Ｇｙ５～１２次，中位剂量１８Ｇｙ９次；小分次ＤＡ１５～２８Ｇｙ３～７次，中位剂量１６Ｇｙ４次。结果：疤痕瘤术后小分次放疗的治疗具有疗程短、治愈率高、不影响手术切口正常愈合、美容效果好等优点。; 彭逊李德锐陈志坚李东升陈世坚; 关键词：放射疗法术后

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