李向梅
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿科Panton-Valentine杀白细胞素基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子特征及Panton-Valentine杀白细胞素基因多态性和耐药特征
- 2012年
- 目的研究儿童感染Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)基因阳性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离株分子特征、PVL基因序列变异情况及耐药特征。方法对PVL阳性MRSA感染患儿临床资料进行回顾性调查,分析病例临床特征;采用PCR联合测序对MRSA临床分离株进行多位点序列分型(MLST);并应用分段PCR扩增PVL基因,拼接序列与日本ST30 CA-MRSA菌株NN1的PVL序列进行比对,分析序列变异与STs分型之间的关系,构建系统树对PVL基因的系统发生多样性进行分析;采用琼脂稀释法进行16种抗生素的体外药物敏感试验。结果在73例PVL阳性MRSA感染病例中:皮肤软组织感染35例(47.9%),肺炎27例(37.0%),其他严重感染及健康儿童分离株中也检测到PVL基因;社区感染55例(75.3%)。感染菌株MLST分型共有9种,最常见的3种为ST59、ST910、ST338,分别占53.4%、17.8%、9.6%。PVL序列检测及比对结果:共发现9个核苷酸位点变异,其中3个为非同义突变(16 C→A,62 C→T,527 A→G),其余均为同义突变;有9种不同的单体型序列,各STs分型在9种序列中呈散在分布;所研究的MRSA 71株为H型,仅2株R型。PVL阳性MRSA菌株对红霉素、克林霉素、头孢呋辛耐药率高达94.5%、86.3%和82.2%。结论 PVL阳性MRSA分离株来源广泛,以皮肤软组织感染和肺炎为主;分子分型以ST59型最为常见;lukSF-PV序列高度保守,序列变异主要为H型,R型罕见。
- 孙静李向梅孙明姣王丽娟刘颖超王传清邓秋莲刘岚杨永弘沈叙庄
- 关键词：甲氧西林耐药
- 儿童金黄色葡萄球菌感染分离株致病基因和相关可移动遗传元件研究被引量：2
- 2011年
- 目的研究儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)感染分离株中致病基因和相关可移动遗传元件的流行。方法对2005年6月至2009年7月于北京、上海等国内8家医院收集到的109株金葡菌,通过聚合酶气边反应(PCR)方法检测19种超抗原基因、2种剥脱毒素基因和3种黏附基因,并比较致病基因在不同感染菌株中的分布。结果 60株金葡菌分离自肺炎患儿,49株分离自皮肤软组织感染患儿。90.8%的菌株携带超抗原基因,最常见的超抗原基因为sek(57.8%),seq(57.8%),其次为seb(45.9%),sea(40.4%)。未检测到sed和etd。发现了37种超抗原基因型,最常见的为seb-sek-seq(20.2%),78.4%的超抗原基因型可被认为是携带超抗原基因的可移动遗传元件组合。有12株菌携带sek-seq,但不携带seb,另有1株菌携带seb-seq但不携带sek,有1株携带seb-sek但不携带seq。在tst-1阳性的菌株中,有10株同时携带seb基因。在sej阳性的菌株中,有4株同时携带ser基因。3种黏附基因bbp、sdrE、cna分别存在于91.7%、77.1%、30.3%的菌株中。seb,seq,bbp,sdrE与皮肤软组织感染有显著相关性(P<0.05),seg,sei,sen,seo,cna与肺炎有显著相关性(P<0.05)。结论引起儿童肺炎和皮肤软组织感染的金葡菌超抗原基因的分布特点提示,菌株可能携带新型可移动遗传元件或其变异体,3种黏附基因的携带率不同于其他地区,致病基因在肺炎及皮肤软组织感染中的作用尚需进一步研究。
- 李向梅吴德静耿文静刘颖超王传清邓秋莲郑跃杰刘岚李昌崇尚云晓赵长安杨永弘沈叙庄
- 关键词：金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染致病基因可移动遗传元件
- 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染临床分离株的分子特征及耐药性研究被引量：9
- 2013年
- 目的了解儿童社区获得性耐甲氧西林金葡菌(CA-MRSA)皮肤软组织感染(SSTIs)的临床分离株分子生物学特征及药物敏感性。方法收集儿科CA-MRSA SSTIs患儿60例,对CA-MRSA分离株进行多位点基因分型(MLST分型)、SC-Cmec分型及spa分型,同时检测pvl基因,并进行15种抗菌药物药敏试验。结果在60例SSTIs患儿中,脓肿25例(41.7%),脓疱疮12例(20.0%),其他23例(38.3%)。60株临床分离株共分出12种ST型,ST59 29株,占48.3%,ST88和ST1均为6株,各占10.0%;SCCmec分型共有4种,SCCmecⅣ型占55.0%(33/60),SCCmecⅤ型28.3%(17/60),SCCmecⅢ型15.0%(9/60),SCCmecⅡ型1.7%(1/60)。在21种spa基因型中,t437占46.7%。分离株pvl携带率50.0%。该菌对红霉素、克林霉素、庆大霉素、氯霉素、四环素、环丙沙星、甲氧苄胺-磺胺甲口恶唑、利福平、夫西地酸和莫匹罗星的耐药率分别是90.0%、80.0%、46.7%、38.3%、38.3%、33.3%、28.3%、11.6%、3.3%和3.3%。多重耐药率为73.3%。结论儿童SSTIs的CA-MRSA临床分离株最常见的克隆是MRSA-ST59-SCCmecIVa-t437和MRSA-ST59-SCCmecV-t437,多重耐药率高,在儿童CA-MRSA SSTIs的经验性治疗中不宜首选红霉素和克林霉素。
- 孙明姣王丽娟刘颖超李向梅孙静王传清邓秋莲郑跃杰刘岚李昌崇尚云晓赵长安杨永弘沈叙庄
- 关键词：社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌皮肤软组织感染细菌分型技术抗生素敏感性
- 中国七城市儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染分离株分子学特征的研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨我国7个城市儿童耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染分离株的分子特征。方法收集2005至2009年全国7个城市（北京、上海、深圳、广州、温州、沈阳、重庆）9所三级儿童医院分离的134株MRSA。采用PCR和测序对MRSA进行多位点序列分型（MLST）和spa分型，采用多重PCR进行SCCmec分型，同时检测pvl基因。结果MRSA大多数来源于肺炎和皮肤软组织感染分离株，占82．1％；共检测到16个MLST型，最主要的sT型是ST59（44．8％），其次是ST239（16．4％）；SCCmec分型共有Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V型4型，其中Ⅳ型是最常见的SCCmec型（50．0％），其次是V型（23．9％）和Ⅲ型（23．9％），Ⅳ型中最常见的亚型是Ⅳa（77．6％）；检测到26种spa分型，最重要的spa型是t437（47．8％）；菌株的pvl携带率与菌株SCCmec分型有关，SCCmecⅣ和Ⅴ型菌株的pvl携带率大于Ⅱ和Ⅲ型（58．6％vs．14．3％，P〈0．05），且差异有统计学意义。不同疾病来源和不同地区来源的菌株，其流行克隆不同。结论2005至2009年我国儿童MRSA感染分离株的流行克隆为ST59-MRSA—IVa（t437）和ST239．MRSA—m（t037），可能分别属于社区获得性MRSA与医院获得性MRSA。因此，开展对于MRSA临床流行病学监测和分子生物学的研究十分必要，能够为制定本地区防治措施提供循证依据，从而有效降低MRSA在社区和医院内的发病。
- 刘颖超耿文静吴德静李向梅王传清陆权邓秋莲郑跃杰刘岚李昌崇尚云晓赵长安杨永弘沈叙庄
- 关键词：葡萄球菌甲氧西林抗药性细菌分型技术
- 社区相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌毒力因子的研究进展
- 2011年
- 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA）是一种重要的人类病原体.过去,MRSA感染仅在医院中发生,并局限于有潜在危险因素的免疫能力减弱的个体.近年来,能引起医疗保健场所外健康人群坏死性筋膜炎甚至死亡等严重感染的社区相关的MRSA（CAMRSA）菌株正在全世界范围内流行.人们一直试图解释CA-MRSA毒力增强的原因,该文就近年来对4种毒力因子,即Panton-Valentine杀白细胞素、α-溶血素、α-型苯酚可溶解的调控蛋白、精氨酸分解代谢可动元件的研究进展作一综述.
- 李向梅沈叙庄
- 儿童社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PVL基因变异及噬菌体分型的研究
- 目的：研究儿科Panton-Valentine杀白细胞素(PVL)阳性社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)感染分离株的分子特征、PVL基因序列的变异以及编码PVL噬菌体的类型.方法：对2008-2011年...
- 孙静李向梅沈叙庄
- 关键词：儿童患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因变异噬菌体分型
- 文献传递
- 金黄色葡萄球菌分离株致病基因研究被引量：5
- 2013年
- 目的研究金黄色葡萄球菌致病基因在金黄色葡萄球菌分离株中的分布。方法用PCR方法对分离自肺炎患儿的60株金黄色葡萄球菌进行19种超抗原基因、2种剥脱毒素基因和3种黏附基因进行检测。结果 60株金黄色葡萄球菌,最常见的为sek(50%,30/60),其次为seq(48%,29/60)、sea(38%,23/60)、seb(37%,22/60)。未检测到sed、etd、sep。3种黏附基因bbp、sdrE、cna分别存在于87%、65%、40%的菌株中。结论分离自肺炎患儿的金黄色葡萄球菌sek超抗原基因有较高的流行性,3种黏附基因的携带率不同于其他地区,致病基因的作用尚需进一步的研究。
- 岳丽琴王俊怡徐小静李向梅耿文静吴德静沈叙庄
- 关键词：金黄色葡萄球菌致病基因儿童
