李嘉 作品数:15 被引量:82 H指数:5 供职机构: 广州市脑科医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 中国高校医学期刊临床专项资金项目 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 更多>>
广州地区近20年精神病司法鉴定2596例资料分析 被引量:6 2008年 目的探讨广州地区近20年精神病司法鉴定案例变化的特点。方法对广州市精神病医院司法鉴定所1987年_2006年鉴定的2596例案例,以1997年10月1日开始实施的修改后的《中华人民共和国刑法》(以下简称新《刑法》)为界线,1987年1月1日-1997年9月30日的案例为A组;1997年10月1日—2006年12月31日的案例为B组。结果两组鉴定量比较:A组976例,B组1620例,B组鉴定量较A组明显增多;两组鉴定案由比较:B组中凶杀、盗窃、斗殴、流氓、离婚、经济案较A组减少(P〈0.01),而伤害、抢劫、交通事故、劳动争议显著增加(P〈0.05);两组鉴定病种比较:B组中诊断为精神分裂症、应激障碍、精神发育迟滞、人格障碍等较A组显著减少(P〈0.05~0.01),而诊断为情感障碍、待分类的精神病性障碍和无精神病的比例增加(P〈0.05—0.01),其他鉴定病种无明显变化;两组法定能力评定:B组中刑事责任能力鉴定较A组减少(P〈0.01),而民事行为能力、精神损伤、服刑能力的鉴定均有增加(P〈0.05—0.01),性自我保护能力、受审能力鉴定两组间无明显变化(P〉0.05)。结论司法精神病学正处于快速发展时期,鉴定工作任重道远。 姜南 黄雄 陈瑞珍 何小林 林振强 李嘉 翟丽华 梁卉薇关键词:精神疾病 司法鉴定 色氨酸羟化酶2基因多态性与抑郁症及自杀企图的关系 被引量:3 2014年 目的探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因启动子区的-8396G/C(rs4131347)、第7外显子区的rs7305115 A/G单核苷酸多态性与抑郁症及自杀企图的关系。方法提取105例有自杀企图的抑郁症患者、102例无自杀企图的抑郁症患者和100例健康对照者的基因组DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术检测THP2基因多态性。结果抑郁症患者和健康对照者TPH2 rs4131347、rs7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。有自杀企图的抑郁症患者与无自杀企图的抑郁症患者TPH2 rs4131347基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。rs7305115位点基因型及等位基因分布频率在抑郁症有、无自杀企图患者之间的差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症有自杀企图患者内的个体携带TPH2 rs7305115基因型AA的频率及等位基因A的频率均较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 TPH2基因rs4131347、rs7305115单核苷酸多态性与抑郁症无明显关联。TPH2基因rs7305115位点AA基因型和A等位基因可能与抑郁症的自杀企图有关联,其可能是抑郁症的自杀企图的保护因素。 郭建雄 刘国雄 刘恩益 陆小兵 刘玉平 李嘉 陈建平关键词:抑郁症 自杀企图 TPH2基因 单核苷酸多态性 认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响 被引量:13 2013年 目的:探讨认知行为治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:选取120例慢性精神分裂症患者,随机将其分为对照组和治疗组,对照组给予常规的药物治疗,治疗组在药物治疗的基础上联合认知行为治疗,分别于治疗前和治疗后6、12个月采用PANSS量表评定疗效,WCST量表及连线测验A和B评定患者认知功能。对比分析两组治疗前后的疗效和认知功能。结果:治疗组的认知功能较治疗前和同期的对照组都有明显的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在药物治疗的基础上联合认知行为治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的认知功能。 李嘉 邓晓苑 谢友许 梁莉关键词:认知行为治疗 慢性精神分裂症 精神分裂症临床表型与脑源性神经营养因子基因C270T多态性的相关研究 被引量:3 2012年 目的:探讨脑源性神经营养因子(BNDF)基因C270T多态性与精神分裂症临床表型之间的关系。方法:选取124例精神分裂症患者作为研究组,同时选取118例正常人作为对照组,采用聚合酶链反应(PCR)技术和限制性片段长度多态性的方法对两组BDNF基因C270T多态性进行检测;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症患者临床表型进行评定,分析BDNF基因C270T与精神分裂症临床表型的关系。结果:研究组患者C/T基因型和T等位基因分布频率明显高于正常对照组,C/T基因型患者PANSS阴性量表分和一般病理情况得分明显高于C/C基因型患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BDNF基因C270T的多态性与精神分裂症患者的临床表现之间没有直接关系,但BD-NF的T等位基因变异与精神分裂症的病理症状有关。 谢友许 邓晓苑 李嘉 林伟成 张惠琴 张恒铭关键词:精神分裂症 脑源性神经营养因子 临床表型 P300与单、双相抑郁患者认知功能障碍相关性研究 被引量:1 2013年 抑郁症是一种常见的严重的慢性和伴随终身的精神疾病,近期国内外许多学者的一些相关研究表明,抑郁症患者存在明显的认知功能障碍,是抑郁症患者社会功能受损的重要方面,给患者带来职业和社会生活的严重影响。事件相关电位(event-relat-edpotential,ERP)是受试者对具有信息意义的刺激信号认知加工时从头皮记录到的脑诱发电位[1]。 李嘉 林伟成 曾德夫 邹益辉 吴广兵 薛士健 文启琴 古小红关键词:认知功能障碍 抑郁患者 P300 双相 事件相关电位 脑诱发电位 双相障碍Ⅰ型患者健康一级亲属的认知功能 被引量:10 2010年 目的探讨双相障碍Ⅰ型患者健康一级亲属的认知功能。方法纳入双相Ⅰ型患者的健康一级亲属120例和年龄、性别、受教育年限匹配的正常对照100名。采用数字符号、连线测验A(Trail Making Test A,TMT-A)检测注意功能,数字广度、视觉再生检测注意和记忆功能,数字广度倒背和连线测验B(Trail Making Test B,TMT-B)检测执行功能,比较两组间认知功能的差异。结果一级亲属组数字符号、数字广度(顺、倒、顺+倒)、视觉再生、TMT-A、TMT-B成绩均较正常对照组差,差异均有统计学意义(t值分别为-3.44、-4.23、-4.32、-4.98、-2.59、4.32、3.78,P值均小于等于0.01)。将年龄和受教育年限作为协变量进行两组间协方差分析,结果仍同前,两组间上述所有认知功能指标的差异仍均有统计学意义(P<0.05)。按性别分组后比较,男性亲属组所有认知指标的成绩均较男性对照组差(P<0.05),但女性亲属组只有数字广度倒背和总分、TMT-A、TMT-B的成绩较女性对照组差(P<0.05)。结论双相Ⅰ型患者的健康一级亲属存在注意、记忆和执行功能损害,他们可能是双相Ⅰ型的易感素质指标。 曹莉萍 林鄞 李烜 叶碧瑜 林伟成 王治华 吴逢春 李嘉关键词:双相障碍 一级亲属 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效 目的观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症患者的疗效与安全性。方法纳入标准:年龄在18—65岁的男性或女性患者,经DSM-Ⅳ精神分裂症诊断标准被诊断为精神分裂症。PANSS总分在70到120分之间,并获得受试者及其家属或法定监... 丁国安 黄俊东 李嘉 伍远菲文献传递 艾司西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症疗效观察 被引量:1 2013年 目的:探讨艾司西酞普兰与阿米替林治疗老年期抑郁症的临床疗效和安全性。方法:选取86例老年期抑郁症住院患者,将其随机分为研究组和对照组各43例,进行为期8周的治疗,研究组采用艾司西酞普兰进行治疗,对照组采用阿米替林进行治疗,于治疗前和治疗后第2、4、6、8周末以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评价两组患者的疗效和安全性。结果:治疗8周末,研究组总有效率为93.02%,明显高于对照组(62.79%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组HAMD减分率明显降低,且TESS评分也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司西酞普兰治疗老年抑郁症,具有疗效好、安全性高等优点,值得临床推广使用。 邓晓苑 谢友许 李嘉 林伟成 张恒铭 王海关键词:老年期抑郁症 艾司西酞普兰 阿米替林 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床疗效 丁国安 黄俊东 李嘉 伍远菲四川汶川地震伤员的心理卫生状况调查 被引量:21 2008年 目的调查四川汶川地震伤员的心理卫生状况。方法对住进广州7家医院、来自四川汶川地震156例伤员在地震后第3周(T1)与第5周(T2)进行心理评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)作出诊断。结果T1调查显示,34例(21.8%)地震后伤员出现心理卫生问题。其中,有20例(12.8%)为急性应激障碍(ASD),男女差异无统计学意义(P>0.05);4例(2.6%)为重性抑郁障碍(MDD),8例(5.1%)出现与应激有关的非特异性哀伤反应,2例(1.2%)为其他心理卫生问题。T2调查显示,有16例(12.3%)地震后伤员出现创伤后应激障碍(PTSD),男女差异无统计学意义(P>0.05);有3例(15.0%)ASD在地震1个月后仍符合PTSD的诊断。结论地震灾后伤员出现的心理卫生问题有待进一步随访并为其提供合适的灾后早期干预。 李洁 郭建雄 徐文军 殷青云 胡号应 沈峰 阳琼 程道猛 彭红军 李启荣 黎德美 姜南 刘靖雯 陈建平 王治华 蓝晓嫦 陈宇薇 黄鹏 李嘉 李英关键词:地震 伤员 急性应激障碍 创伤后应激障碍