李国文
- 作品数：41 被引量：219H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钛合金网在颅骨成形术中的应用被引量：15
- 2002年
- 濮春华胡锦清赵卫国沈建康李国文成侃李云峰林东
- 关键词：钛合金网颅骨成形术影像学检查
- 颅内蛛网膜囊肿的诊断和治疗——(附63例临床分析)被引量：1
- 1999年
- 目的:收集63例颅内蛛网膜囊肿,分析其临床表现、手术方式。方法;该囊肿症状多样,CT和MRI有特征性表现,手术以囊壁大部分切除+脑室脑池沟通术为主。结果:手术51例,症状明显改善47例;余12例无特殊治疗,临床观察随访无特殊变化。结论:颅内蛛网膜囊肿症状隐匿,CT或MRI检查可明确诊断,手术中应充分建立囊腔和脑池之间的交通。
- 孙青芳沈建康胡秉诚赵卫国李国文张天锡
- 关键词：颅内蛛网膜囊肿脑池手术CT脑室MRI检查
- 三维CT血管造影在脑动静脉畸形诊治中的初步应用经验被引量：17
- 2002年
- 目的 评估三维CT血管造影 (3D CTA)在脑动静脉畸形诊断及术前评估中的应用。方法 对我科收治的 2 5例脑动静脉畸形患者采用 3D CTA检查 ,并同期行脑数字减影血管造影(DSA) ,比较两种检查的结果。结果 3D CTA显示了 2 4例动静脉畸形 ,3D CTA在显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉的三维构造以及空间关系上优于DSA ,并能显示三者与颅骨的关系。 3D CTA虽未能发现 1例小型小脑动静脉畸形 ,但其显示了一个位于小脑后下动脉 (PICA)远端的供血动脉动脉瘤 ,并确定了出血系动脉瘤而非动静脉畸形。 3D CTA可以模拟手术入路时可观察到的血管构造 ,有助于正确判断动静脉畸形的各种成分 ,提高手术的安全性。结论 3D CTA对脑动静脉畸形的诊断及其术前评估有其独特的价值。尤其适合于大型脑动静脉畸形、动静脉畸形合并动脉瘤以及颅内巨大血肿怀疑系动静脉畸形破裂者。它与DSA可互补 ,但尚无法取代DSA。
- 胡锦清沈建康凌华威赵卫国林东胡秉诚李国文孙青芳张仲伟
- 关键词：三维CT血管造影脑动静脉畸形
- 颅脑损伤后血浆一氧化氮与内皮素改变对脑水肿的影响被引量：5
- 1998年
- 目的：研究内皮素与一氧化氮对颅脑损伤后脑水肿的影响。方法：利用大鼠液压脑外伤模型，测定颅脑损伤后不同时期血浆内皮素、一氧化氮及脑组织含水量的变化。结果：血浆内皮素及脑组织含水量于外伤后３小时、６小时、４８小时、９６小时和１６８小时显著升高（Ｐ均＜０．０５），其中脑组织含水量最高达８１．２５％±０．１６％，血浆内皮素含量最高达（２６８．９１±３６．６５）ｎｇ／Ｌ；血浆一氧化氮含量（ＮＯ－２／ＮＯ－３）于外伤后３小时、６小时和４８小时显著升高（Ｐ均＜０．０５），最高达（１０．２７±１．１９）μｍｏｌ／Ｌ。脑组织含水量与血浆内皮素、一氧化氮之间呈正相关关系（ｒ＝０．８１３６，Ｐ＜０．０００１；ｒ＝０．３４１４，Ｐ＜０．０５）。病理检查发现内皮素水平升高与脑组织损伤轻重有关。结论：内皮素参与了颅脑损伤后脑水肿的发生。
- 李国文尤晨占世坤胡秉诚沈建康濮春华胡锦清
- 关键词：颅脑损伤内皮素一氧化氮脑水肿
- 经颅底入路手术治疗颅内动脉瘤
- 1997年
- 沈建康胡秉诚李国文赵卫国成侃王健濮春华
- 关键词：颅内肿瘤动脉瘤外科手术
- 颅内肿瘤组织中纤维结合蛋白的初步分析
- 1994年
- 近来，我们连续收治了２１例脑瘤患者，逐一进行了血浆，肿瘤组织、肿瘤周围脑组织ＦＮ含量测定。由于患者脑瘤病变性质，病灶切除程度不一，因此ＦＮ含量结果也各有差异。尽管如此，它们还是具有共同的特性，即病灶切除后血浆ＦＮ含量不同程度的升高。然并发颅内感染或其他部位感染时血浆ＦＮ可以下降，待感染控制后可恢复正常范围。我们观察到肿瘤组织、肿瘤周围组织ＦＮ含量较低，但似乎恶性病变比良性病变常见、血浆中ＦＮ含量与肿瘤性质无关，与肿瘤切除多少有关，动态观察血浆ＦＮ含量，ＦＮ含量继续下降，提示肿瘤复发可能性。
- 李国文胡秉诚王健
- 关键词：纤维结合蛋白肿瘤组织脑组织
- 经迷路－小脑幕入路切除大型听神经瘤被引量：2
- 1996年
- 作者采用经迷路－内听道－小脑幕联合入路切除３０例大型听神经瘤。肿瘤全切除率达９６．７％，无手术死亡。面神经解剖保留率为５３．３％，功能保留率为３６．７％。该入路的主要优点是：（１）进路直接，显露良好；（２）充分打开内听道；（３）手术后反应轻；（４）入路可灵活变通或改良。对于手术技术、手术后并发症的防治和面神经保留等进行简要讨论。
- 沈建康胡秉诚李国文赵卫国成侃王健濮春华
- 关键词：神经瘤神经外科手术
- 重型脑外伤后脑血管痉挛的TCD、CT及临床表现的研究被引量：4
- 2000年
- 目的 研究重型脑外伤后脑血管痉挛（ＣＶＳ） 发生发展及其与外伤性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ） 的关系。方法 对３０ 例重型脑外伤住院病人［入院时格拉斯哥昏迷记分（ＧＣＳ） ≤８］ 进行头颅ＣＴ 检查，根据Ｆｉｓｈｅｒ改良分级评估ＳＡＨ 程度，并于入院２４ ｈ 后，第３ ｄ、５ ｄ、７ ｄ、１０ ｄ 通过经颅多普勒（ＴＣＤ） 对双侧大脑中动脉（ ＭＣＡ） 及颈内动脉（ＩＣＡ）颅外段进行脑血流速度检测。结果 １３ 例病人为ＣＶＳ，其中轻度６ 例，中度５ 例，重度２ 例，最终发展为缺血性神经功能损伤；ＣＶＳ组病人ＭＣＡ 流速及Ｌｉｎｄｅｒｇａａｒｄ Ｉｎｄｅｘ 伤后即升高，伤后３ ～５ ｄ 达到高峰，随后逐渐回落，但仍高于正常；严重ＳＡＨ（Ｆｉｓｈｅｒ Ⅲ） 病人组中，重度ＣＶＳ发生率明显高于其他Ｆｉｓｈｅｒ 分级组；ＣＶＳ组与非ＣＶＳ组伤后ＧＣＳ之间未见异常。结论 ＣＶＳ是重型脑外伤后常见并发症，严重ＳＡＨ 亦可进一步增加ＣＶＳ严重程度，严重ＣＶＳ可造成脑缺血，影响预后。
- 李宁胡秉诚李国文
- 关键词：脑血管痉挛蛛网膜下腔出血TCDCT
- 高压氧对大鼠脑外伤后脑神经功能与病理变化的影响(论著)被引量：9
- 1998年
- 目的：观察高压氧（ＨＢＯ）对脑外伤后脑神经功能与病理变化的影响。方法：２４只ＳＤ大鼠随机分为正常组、假手术组、ＨＢＯ组和外伤对照组。建立大鼠侧方液压颅脑损伤模型，观察脑神经功能、脑组织含水量、脑组织损伤面积等病理变化。结果：ＨＢＯ组与外伤对照组相比，神经功能异常较轻、脑组织含水量和损伤面积较小（Ｐ＜０．０５），同时脑组织病理改变较轻。结论：ＨＢＯ对脑外伤后的脑神经组织和功能有明显保护作用，其机理考虑与纠正脑缺氧，恢复能量供应，减轻脑水肿和减少脑组织病变等有关。
- 胡秉诚尤晨胡国辉沈建康李国文成侃周思伯黄建鑫
- 关键词：高压氧脑神经功能
- 经扩大的前颅底入路切除鼻、蝶、斜坡肿瘤被引量：10
- 1998年
- 目的:颅底中线部位侵袭鼻、蝶、斜坡的肿瘤进行根治性切除时,遗留的颅底缺损修复十分困难。改良扩大的前颅底入路方法可以克服这些困难。方法:扩大的前颅底入路是在双额瓣开颅的基础上,再做一个双侧眶顶和额窦的游离骨瓣,以扩大显露。我科自1993年10月至1995年3月采用该方法对10例鼻、蝶、斜坡肿瘤进行根治性切除,取得良好效果。其中男5例,女5例,平均年龄50(34～63)岁。组织学诊断为脊索瘤4例,嗅神经母细胞瘤2例,垂体瘤1例,脑膜瘤1例,巨细胞瘤1例,鳞癌1例。肿瘤侵入副鼻窦8例、斜坡6例、眶内1例、颅内鞍上或前、中颅窝7例。结果:获肿瘤全切除者7例,近全切除者3例,无手术死亡和严重手术并发症,颅底缺损的修复也无困难。结论:我们采用扩大的前颅底入路的初步手术结果是令人满意的,该入路具有以下优点:①显露良好,不必过高抬起额叶底面即可增加术者在矢状面上的视角30°。②可显露和直视下切除的肿瘤范围广。③颅底重建可靠,基本上可避免脑脊液漏和颅内感染等并发症。
- 沈建康胡秉诚李国文赵卫国
- 关键词：颅底手术前颅窝
