李平
- 作品数：14 被引量：73H指数：5
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 89例多次ERCP的原因探讨被引量：7
- 2005年
- 目的对多次内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)的必要性作一探讨.方法 5年来在该院所做4200次ERCP诊治的病人中,89例(2.1%)做了2次以上,其中最多的2例各为6次.本组男48例,女41例;平均年龄59岁(范围16～92岁).5例为诊断性ERCP,74例治疗性ERCP和10例属ERCP术后并发症.根据ERCP的情况所有病人均作了EST,并分别进行取石、内镜下内支架胆道引流术(ERBD)和内镜下鼻胆管引流术(ENBD).结果 5例诊断性ERCP的病人,于第2次造影很快获得成功.74例治疗性ERCP,包括6例十二指肠乳头良性狭窄、21例EST后和10例胆道术后结石残留或再发、16例ASP和AOSC、10例胆胰肿瘤、11例良性胆胰管狭窄放置内支架和10例ERCP后并发症.最终经多次治疗性ERCP均获成功.结论针对不同的病情,合理选择分次ERCP,可提高ERCP的安全性和成功率.
- 张筱凤张啸李国熊李平郭英辉
- 关键词：诊断性ERCP治疗性ERCP
- 胃肠灵胶囊治疗慢性腹泻疗效观察被引量：1
- 2000年
- 张筱凤张啸李平李国熊郭英辉
- 关键词：慢性腹泻中医药治疗疗效
- 钟达锦教授诊治肿瘤经验
- 2009年
- 洪鸣鸣李平李佳
- 关键词：肿瘤中医诊治
- 急性梗阻化脓性胆管炎的内镜治疗被引量：3
- 2003年
- 目的 探讨经内镜鼻胆管引流(ENBD)在治疗急性梗阻化脓性胆管炎(AOSC)中的作用和价值。 方法 52例AOSC的病人 ,经逆行胰胆管造影(ERCP)后 ,病情危重者直接行ENBD ;病情允许的行十二指肠乳头括约肌切开(EST)、取石及ENBD同步进行。 结果31例直接行ENBD、21例EST、取石和ENBD同步进行 ;23例ENBD后择期EST及取石治疗、3例乳头肿瘤的病人病情缓解后转外科手术 ,无死亡。 结论 ENBD是一种安全有效的胆道引流手段 ,临床上可以广泛地应用于AOSC。
- 李平张啸
- 关键词：急性梗阻化脓性胆管炎内镜鼻胆管引流逆行胰胆管造影
- 球部溃疡出血注射硬化剂后合并十二指肠急性蜂窝织炎一例
- 2002年
- 患者男,42岁,因黑便3 d行急诊胃镜检查,胃镜见十二指肠球部大弯侧有一直径0.8 cm×0.8 cm溃疡,覆白苔,边缘明显渗血,即镜下给予1%乙氧硬化醇4 ml注射治疗.次日出现上腹部明显疼痛,伴恶心、呕吐、发热来我院门诊就诊,查尿淀粉酶1 185 U,诊断:急性胰腺炎.入院体检:神志清,痛苦面容,体温37.8℃,心肺无特殊,腹软,上腹部明显压痛,未触及肝、脾和包块,无移动性浊音.辅助检查:血红蛋白114 g/L,白细胞10.3×109/L,中性粒细胞87.7%,尿淀粉酶1 398 U/L.腹部B超示:胰头侧可探及9.4 cm×4.7 cm×4.3 cm肿块,胃肠造影示:十二指肠降部上段造影剂受阻呈弧形线状分布,考虑十二指肠降部肿瘤(图1),腹部CT示:十二指肠降部上段一9cm×5cm椭圆规则块影,密度均匀,边界整齐,肠腔完全闭塞(图2).再次胃镜检查示:十二指肠球部大弯侧有一溃疡,出血已停止,降部上段长约5 cm范围内粘膜明显充血水肿,呈紫红色,但表面尚光滑,累及肠腔半周,直达十二指肠乳头部,整个乳头明显水肿.考虑十二指肠降部蜂窝织炎可能(图3).
- 李平张啸
- 关键词：注射硬化剂十二指肠急性蜂窝织炎
- 经内镜乳头括约肌切开困难原因分析被引量：10
- 1998年
- 为提高对经内镜乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）切开困难患者的治疗水平，总结了２２１例困难ＥＳＴ患者的资料。困难的原因１８７例为乳头良性狭窄，壶腹部结石嵌顿或解剖异常，致切开刀未能插入足够的深度；３４例为乳头开口过厚或焦痂形成无法继续切开。改用自制小切开刀和针型切开刀进行治疗，效果满意。认为凡乳头不能满意插入切开刀者，应先改用短小的切开刀作逐段切开，焦痂形成者宜先用针型切开刀切开焦痂，而后再用弓型切开刀向上切开。确难以从乳头开口切开者，则改用针型切开刀作乳头开窗并扩大切开。
- 张啸张筱凤李国熊李平郭英辉
- 关键词：乳头括约肌切开EST
- 电子小肠镜的操作和诊治体会被引量：5
- 2001年
- 张筱凤张啸李国熊李平郭英辉
- 关键词：电子小肠镜适应证
- 经内镜鼻胆管引流治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎31例报告被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨经内镜鼻胆管引流 (ENBD)在治疗老年急性梗阻化脓性胆管炎 (AOSC)中的作用和价值。方法 31例AOSC的老年病人 ,经逆行胰胆管造影 (ERCP)后 ,病情危重者直接行ENBD。病情允许者十二指肠乳头括约肌切开 (EST)、取石及ENBD同步进行。结果 该组 2 0例直接行ENBD ,11例EST、取石和ENBD同步进行 ,17例ENBD后择期行EST及取石治疗 ,3例乳头肿瘤的病人病情缓解后转外科手术 ,无死亡。结论 ENBD是一种安全有效的胆道引流手段 ,特别适用于老年AOSC。
- 李平张啸
- 关键词：老年人急性梗阻性化脓性胆管炎经内镜鼻胆管引流
- 胆总管结石壶腹部嵌顿的急诊内镜治疗被引量：4
- 2005年
- 郭英辉张啸张筱风李国熊李平
- 关键词：胆总管结石急诊内镜胆道梗阻
- 内镜治疗十二指肠乳头癌六例被引量：2
- 2004年
- 随着内镜下消化道黏膜切除术得到临床认可及超声内镜技术的不断发展,消化道早癌的术前诊断及其内镜下切除报道逐渐增多,但对十二指肠乳头癌的内镜下切除报道较少.我院近2年来经内镜治疗6例十二指肠乳头癌患者,疗效较好,现对其适应证、安全性和方法等讨论报道如下.
- 张筱凤张啸李平吕文黄海涛
- 关键词：内镜十二指肠乳头癌术前诊断
