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肉芽肿性多血管炎颅面受累的MRI表现被引量：1: 2019年; 目的探讨肉芽肿性多血管炎(GPA)颅面受累MRI的特征,以提高对该病的认识。方法搜集2011年1月至2017年7月北京协和医院诊断为GPA/韦格纳肉芽肿(WG)的患者35例,对其颅脑MRI表现进行回顾性分析。结果GPA的主要特征:同时累及多个部位,包括副鼻窦、鼻、鼻咽及咽旁、乳突、眼眶、腮腺、脑膜、脑组织、垂体及脑神经。累及3个以上部位者占77%(27/35)。仅11%累及1个部位。颅内侵犯主要是硬脑膜,表现为弥漫性或局限性增厚并强化,多累及小脑幕、额颞部前中颅窝底部及海绵窦,2例合并脑神经强化;少数继发脑肿胀、梗死、出血和垂体受累。神经系统受累的病例均同时伴有颅面部结构的受累;颅面部病变:病变多弥漫分布,两侧受累程度多不对称;T_2WI病变信号较低,扩散加权成像(DWI)可见信号增高,表观扩散系数(ADC)减低;增强扫描病变多呈厚壁环形强化,边缘凹凸不平呈"花边样",病变形成肿块时中心不强化;鼻部受累表现,鼻甲/鼻中隔部分缺损、鼻腔空旷(8/35例);眼眶、鼻咽旁间隙(6/35例)"肿块样"改变,"钻缝样"弥漫填充周围脂肪间隙。结论GPA颅脑受累以多部位侵犯为主要特征,信号及强化形式有一定的特点,当颅脑MRI发现多部位病变,特别是同时存在鼻、鼻咽、副鼻窦、眼眶及硬脑膜病变时,鉴别诊断要考虑到GPA,对于临床已经诊断的GPA患者,颅脑MRI要重点观察以上部位。; 葛艳明李耀武董鹏孙西河王锡臻常光辉管玥张淑娴徐芹艳高珊珊韩雨李明利; 关键词：颅脑

垂体微腺瘤手术后MRI复查时间的探讨: 2011年; 目的:通过垂体微瘤术后MRI影像学表现为临床提供了复查时间的选择。方法:回顾性研究,将101例垂体微瘤术前、术后MRI影像学表现,分为4个时间段,研究术后一段时间蝶鞍内容物和肿瘤切除程度的变化。结果:垂体微腺瘤术后3月-6月临床症状大部分消失,血清激素水平趋于稳定,鞍内手术位点发生变化,术中填塞物与残留肿瘤组织有明显区别。结论:垂体微腺瘤术后3月-6月MRI检查可以发现残留肿瘤组织,是复查MRI检查的最佳时机。; 张建李明利刘洋; 关键词：垂体瘤手术 MRI

中脑磁共振定量测量对进行性核上性麻痹不同亚型的诊断价值: 王含张一玮袁晶徐丹有慧李明利冯逢

分子影像学在动脉粥样硬化易损斑块评价中的应用被引量：6: 2009年; 动脉粥样硬化是心脑血管病变最重要的病因,在其基础上斑块不可预测的突然破损(破裂或溃疡形成)、血小板激活、血栓形成是缺血性卒中和急性冠脉综合征的重要发病机制。本文主要从动脉粥样硬化病理特征、分子影像靶点等方面介绍分子影像学在动脉粥样硬化易损斑块评价中的应用。; 李明利金征宇; 关键词：动脉粥样硬化易损斑块分子影像学

症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者的认知功能及脑结构改变: 2023年; 目的探索症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)患者的认知功能和脑结构改变,为症状性ICAS相关的认知障碍防治提供依据。方法本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经科门诊诊断为ICAS相关的卒中或TIA患者。同时纳入年龄、受教育年限一致符合入组标准并连续入组的健康对照组。进行临床资料收集、成套认知功能测评(整体认知以及记忆、执行、语言、视空间结构功能4个认知域)和3D结构T1 MRI检查。使用DPABISurf软件进行脑影像数据预处理,获得各脑区(总脑皮质、总脑白质、丘脑、壳核、尾状核、苍白球、海马、杏仁核)体积和总脑容积。比较组间认知功能差异、脑结构差异及其与认知功能的相关性。结果共纳入60例症状性ICAS患者[男性40例,平均年龄(57.68±10.95)岁],包括48例卒中(其中13例梗死灶在认知关键部位即丘脑或基底节,35例梗死灶不在认知关键部位)和12例TIA。同时纳入51例健康对照[男性36例,平均年龄(59.33±6.87)岁]。其中34例症状性ICAS患者和51例健康对照完善了3D结构T1 MRI检查。①认知功能状况:校正年龄、受教育年限、性别、脑血管病危险因素的影响,发现症状性ICAS组MMSE、MoCA评分以及记忆、执行、语言、视空间结构功能Z分均低于对照组(P<0.05)。亚组分析显示,梗死灶在认知关键部位组MMSE、MoCA评分以及执行、语言功能Z分低于对照组,梗死灶不在认知关键部位组MMSE、MoCA评分以及语言功能Z分低于对照组,TIA组语言功能Z分低于对照组(多重比较校正P<0.05)。②脑结构改变:校正混杂因素后,症状性ICAS组双侧脑皮质、脑白质、丘脑、壳核、苍白球、海马和杏仁核体积均低于对照组(P<0.05)。③脑结构与认知功能的相关性:左脑皮质体积与MMSE评分(r=0.784,P<0.001)、MoCA评分(r=0.649,P=0.001)和视空间结构功能Z分(r=0.7; 司倩倩程安琪范晓媛张晓倩李明利冯逢刘彩燕刘彩燕; 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄脑结构

颅内动脉粥样硬化性狭窄与认知功能的关系研究被引量：1: 2023年; 目的探索颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)患者的认知功能改变。方法本研究连续入组2021年12月—2022年12月就诊于北京协和医院神经内科门诊诊断为ICAS(狭窄>50%)的患者,根据既往是否有狭窄侧血管负责的急性缺血性卒中或TIA,分为症状性ICAS组和无症状性ICAS组。同时纳入年龄及受教育年限相匹配的对照组。进行整体认知和各认知域(包括记忆、执行功能、语言功能、视空间结构功能)的测评。比较组间传统脑血管病危险因素、脑大小血管病负荷、脑萎缩、载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因型差异,筛选认知功能可能的影响因素,采用协方差分析控制混杂因素,比较3组间整体认知和各认知域Z分差异。结果本研究共纳入170例I C A S患者,其中无症状性I C A S患者103例[男性52例,平均年龄(55.86±11.78)岁],症状性ICAS患者67例[男性44例,平均年龄(57.49±10.75)岁],同时纳入91例对照[男性39例,平均年龄(56.21±9.70)岁]。症状性ICAS组较无症状性ICAS组后循环狭窄比例更高(40.3%vs.22.3%,P=0.016),尤其是椎动脉狭窄(22.4%vs.9.7%,P=0.028),脑白质高信号(Faze kas分级≥2级)(40.3%vs.16.5%,P=0.001)和颞叶内侧萎缩[medial temporal atrophy(MTA)分级≥2级]的比例也更高(17.9%vs.5.8%,P=0.020)。校正了年龄、受教育年限、性别、脑血管病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病和吸烟史)、脑白质高信号和颞叶内侧萎缩的影响,发现无症状性ICAS组较对照组MoCA评分([25.79±0.30)分vs.(27.15±0.36)分,P=0.017]及语言功能Z分([0.60±0.12)分vs.(1.10±0.14)分,P=0.030]下降,症状性ICAS组较对照组MoCA评分([24.18±0.39)分vs.(27.15±0.36)分,P<0.001]、语言功能Z分([0.02±0.15)分vs.(1.10±0.14)分,P<0.001]下降更显著,症状性ICAS组较无症状性ICAS组MoCA评分([24.18±0.39)分vs.(25.79±0.30)分,P=0.003]及语言功能Z分[(0.02±0.15)分vs.(0.60±0.12)分,P=0.006]、�; 司倩倩程安琪范晓媛张晓倩李明利冯逢刘彩燕刘彩燕; 关键词：颅内动脉粥样硬化性狭窄血管性认知障碍

高分辨MRI检测兔小管径动脉粥样斑块的可靠性被引量：2: 2011年; 目的探讨高分辨MRI(HRMRI)技术评价大白兔模型小管径动脉粥样斑块的价值。方法通过高脂饮食和球囊损伤新西兰大白兔(12只)腹主动脉内膜制作模拟小管径动脉的粥样硬化模型,行高分辨FSE T2WI成像和病理分析。病理切片严格与MRI匹配,分析包括HE染色、Masson及免疫组化染色。以病理分析结果为标准,评价MRI在显示动脉斑块形态、成分以及定量测量方面的价值。结果模型腹主动脉可见以脂质沉积和纤维增生为特征的斑块。不同组织成分的斑块表现为不同的T2WI信号特点,有大量炎性细胞浸润的疏松纤维帽表现为近管腔的高信号带,脂质聚集区多表现为高信号带下的低信号区,致密和薄的纤维帽不能显示。T2WI测量管腔面积和管壁面积与组织学测量值有较高的相关性(管腔r=0.7503,管壁r=0.8666,P均<0.05)。结论高分辨MR T2WI可准确显示小管径动脉粥样斑块的形态学特征,提供斑块负荷和主要组织成分的信息。; 李明利孙杰常晓燕张竹花雷晶金征宇; 关键词：动脉斑块动脉粥样硬化

以多发小囊泡样改变为重要特征的不典型肝细胞癌伴多发血管瘤一例: 2012年; 患者女,46岁。因＂上腹部胀痛3月,加重3天＂入院。发病以来无恶心呕吐、发热、呕血、黑便等。患者既往体健,无糖尿病、高血压及乙肝病史,入院实验室检查：CEA为1.14ng/mL,AFP〈0.500IU/mL,CA-50为6.68U/mL,CA19-9为42.31U/mL,糖类抗原为121.5U/mL,铁蛋白为185.98ng/mL,糖原蛋白为25.60U/mL。影像学检查：MRI平扫于肝Ⅷ段见一类圆形肿块影,大小约86mm×75mm×58mm,其边缘光整,T2WI和DWI上肿块呈不均匀性高信号,In-phase像上肿块呈低信号,Out-phase上未见信号减低区。T2WI肿块内周边见多发大小不等的高信号囊泡影,直径约3～14mm（图1～4）。; 张庆欣唐桂波李明利杨国财; 关键词：磁共振成像

大鼠急性脑缺血再灌注模型的建立及CT灌注扫描的评价被引量：2: 2006年; 目的在活体状态下应用CT灌注扫描技术,评价大鼠急性脑缺血再灌注模型的可靠性。方法利用线栓法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,并通过其CT灌注扫描图像与脑切片TTC染色图像相比较对模型进行评价。结果大脑中动脉栓塞后2 h,CT灌注扫描显示明确的缺血范围。持续栓塞组大鼠脑切片TTC染色均显示明显的脑梗死灶,与CT灌注扫描显示的缺血范围具有一致性;再通组大鼠回撤栓线后,栓塞侧脑血流能够恢复,TTC染色未发现明显梗死灶。结论线栓法制作可复性大鼠急性脑缺血模型稳定可靠,操作简单。如能用CT灌注扫描对梗死模型进行筛选则可进一步降低由模型变异引起的实验误差,从而为脑梗死的治疗研究提供可靠平台。; 张晓波金征宇李明利薛华丹窦万臣; 关键词：脑缺血再灌注

胸部低剂量CT与常规剂量CT三维图像质量的比较被引量：9: 2006年; 目的比较常规剂量CT和低剂量CT三维重建图像的质量。方法随机分析了11例行常规剂量胸部CT扫描和9例低剂量胸部CT扫描患者经不同后处理技术重建后图像的质量。结果常规剂量组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积CT剂量指数分别为(114.55±26.20)mAs、(1578.27±353.09)mAs和(7.76±1.77)mGy,低剂量组分别为20mAs、(566.11±46.23)mAs和(1.46±0.07)mGy,两组相比差异均有显著性(P均<0.001)。常规剂量组的图像噪声为(17.67±3.24)HU,明显低于低剂量组的(31.61±9.42)HU(P<0.001)。三维重建图像质量评分常规剂量组中位数为4.52,低剂量组为4.78,两组相比差异无显著性(P=0.92)。结论胸部低剂量CT可以明显减少患者的放射剂量,其三维重建的图像质量可以满足临床诊断的要求。; 徐健宋伟李明利张晓丹金征宇; 关键词：计算机断层扫描胸部低剂量图像质量

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李明利

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