膈肌中脚压迫综合征并自发性肠系膜血肿1例 被引量:2 2015年 1病例简介男,63岁,突发性腹痛伴烧灼感随后出现晕厥。体格检查体温36℃,脉搏108次/分,呼吸8次/分,血压146/90 mm Hg心率108次/分,心音低钝,腹部压痛。实验室检查:氧分压79 mm Hg,血糖6.91 mmol/L。CT检查显示肠系膜根部、右侧肾旁前间隙及肝肾间隙可见大片状高密度影(图1A),CT值60 HU,肝周围伴少量腹腔积液。 李海飞关键词:腹腔动脉 肠系膜 血肿 病例报告 MSCT肾动脉成像在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值 被引量:4 2014年 目的探讨MSCT肾动脉成像(CTRA)在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值。方法回顾分析我院经Philips Brilliance 40层螺旋CT扫描发现肾脏占位性病变的患者42例,用后处理工作站重建肾动脉,观察病变对邻近肾动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时观察肾动脉有无变异及其它病变。结果肾细胞癌(RCC)25例,其中14例可见邻近肾动脉分支受压,10例可见肾动脉受侵,6例可见1支或多支肿瘤供血动脉;肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)6例,其中2例可见肾动脉分支受压,1例见供血动脉;肾囊肿患者11例,1例较大者压迫邻近肾动脉及其分支,无供血动脉及肿瘤血管显示。结论 CTRA不仅有助于肾脏占位性病变的定性诊断,还能在显示肾动脉解剖及变异、健侧肾动脉有无病变等方面提供有价值的补充信息,是安全、可靠、行之有效的影像学检查方法。 孙立国 刘培政 李海飞 徐爱华 谭克平关键词:肾脏占位性病变 肾动脉 64层螺旋CT血管重建诊断肠系膜上动脉及相关病变 被引量:11 2016年 目的利用64层螺旋CT固定时间增强扫描采集的数据行血管重建,分析肠系膜上动脉及其相关病变的CT表现。方法 24例临床初步诊断为肠系膜上动脉病变及其相关病变的患者,采用Philips 64层螺旋CT行腹部增强扫描,以4.0ml/s的流率静脉注射碘海醇(300mg I/ml)90ml,在注射对比剂后27s开始采集动脉期图像,55s采集门脉期图像,利用动脉显示最佳期相的原始数据进行肠系膜上动脉重建,重建层厚1.5mm,重建间隔0.75mm,图像重建包括多平面重组(MPR)、最大投影密度(MIP)及容积再现(VR),以最佳角度显示SMA本身及其相关病变。结果 23例患者均于动脉期清晰显示肠系膜上动脉,1例房颤患者动脉期门脉期延迟,于门脉期清晰显示肠系膜上动脉。24例患者均经DSA或临床证实,其中肠系膜上动脉动脉粥样硬化斑块形成并管腔狭窄8例,肠系膜上动脉管腔血栓性栓塞并缺血性肠梗阻4例,孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤2例,主动脉夹层动脉瘤累及肠系膜上动脉近中段5例;肠系膜上动脉压迫综合征2例,胡桃夹综合征3例。结论 MSCT固定时间延迟法行血管成像扫描并联合CT重建技术有助于肠系膜上动脉相关病变的诊断,具有广泛临床应用价值。 李海飞 衣高峰关键词:肠系膜上动脉 血管成像 CT对十二指肠淤滞症与肠系膜上动脉夹角的相关性研究 被引量:2 2014年 目的:通过CT研究十二指肠淤滞症与肠系膜上动脉夹角的相关性。方法:回顾性分析20例十二指肠淤滞症患者与30例正常检查者的CT图像,测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)的夹角。结果:20例十二指肠淤滞症患者与30例正常检查者SMA夹角平均值分别为21°和39°,差别具有统计学意义。结论:测量SMA与AA的夹角对诊断十二指肠淤滞症具有重要意义。 谭克平 李军 张雪雁 孙立国 李海飞 刘培政 衣高峰关键词:十二指肠疾病 肠系膜上动脉 磁共振检查对臀中肌综合征及其治疗效果的评价价值 被引量:4 2013年 目的:探讨磁共振检查对臀中肌综合征及其治疗效果的评价价值。方法:选取12例经临床诊断为臀中肌综合征的患者进行磁共振扫描,经理疗、按摩及服用中成药10-20 d后,观察疗效并再次进行磁共振扫描。分别根据临床疗效及磁共振信号演变进行分组,两者之间进行Kappa检验。结果:12例患者均单侧发病且均于患侧臀中肌出现异常水肿信号。临床疗效分组与信号演变分组一致性检验Kappa值为0.85。结论:通过磁共振检查可有效诊断臀中肌综合征,并可根据臀中肌信号演变评价臀中肌综合征的临床治疗效果,为临床疗效提供客观依据。 李军 张雪雁 邹志孟 李海飞 曹庆勇 刘培政 孙立国关键词:筋膜炎 磁共振成像 CT诊断腹内疝2例 被引量:4 2013年 1病例简介病例1:患者女,34岁,1h前无明显诱因出现阵发性疼痛,伴腹胀、恶心。既往有剖宫产史。体格检查:腹部膨隆,下腹部可见一长约12cm的陈旧性切口瘢痕,下腹部压痛,肠鸣音活跃。彩色多普勒超声示盆腔内混合性包块。CT示左下腹部小肠肠管局限性扩张积液,并可见局部肠系膜聚拢,呈缆绳征改变(图1A), 李海飞糖尿病相关少见疾病的CT诊断 被引量:12 2015年 目的探讨糖尿病相关少见疾病的CT表现,提高诊断准确率。资料与方法分析临床表现为糖尿病患者,同时伴有其他部位异常行CT检查的患者,其中恶性外耳道炎2例,气肿性肾盂肾炎3例,气肿性膀胱炎2例,非酮症高血糖性舞蹈症2例,胰高血糖素瘤1例,均经临床或手术病理证实。结果恶性外耳道炎CT表现为外耳道内软组织密度影充填伴骨质破坏吸收,气肿性肾盂肾炎表现为肾轮廓增大模糊,肾实质多发破坏,肾功能减退或丧失,以肾内及肾周围弥漫大量气体与低密度软组织影共存为其特点。气肿性膀胱炎表现为膀胱壁弥漫性积气伴或不伴膀胱内气液平面。非酮症高血糖性舞蹈症表现为一侧性纹状体高密度影。胰高血糖素瘤表现为皮损及胰腺富血供肿瘤。结论糖尿病相关少见疾病虽然发病率低,但CT表现相对特异,结合临床表现及血糖水平,能够做出准确诊断。 李海飞 孙立国 衣高峰 刘培政 王培源 李军关键词:糖尿病 炎性肌纤维母细胞瘤CT诊断 被引量:8 2015年 目的探讨炎性肌纤维母细胞瘤影像学特征,提高对本病的认识和诊断。方法收集我院经病理证实的炎性肌纤维母细胞瘤7例,行强化CT检查,结合患者临床病例资料与相关文献报道进行回顾性诊断分析。结果 7例中男性3例,女性4例,中位年龄42岁,病灶均为单发,腹膜后3例,右下腹小肠系膜、左侧髂窝区、右肺及左腹股沟区各1例,临床表现依据肿块发生的部位不同而有不同的表现:腰痛3例,腹痛及腹部肿块2例,咳嗽及下肢肿胀各1例,发热3例,CT平扫均呈实性软组织密度肿块,密度均匀或不均匀,大部分边界较清,增强后均呈不均质强化或明显持续强化,除右肺肿块外,其余6例肿块均不同程度包绕临近动静脉血管,动脉血管管腔通畅,无或略狭窄,血管管壁无破坏,静脉血管多受压移位、狭窄或闭塞,2例伴有局部淋巴结肿大。结论炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现多样,缺乏特异性,确诊仍依赖于病理及免疫组化检查,CT检查能明确肿块的部位、累及的范围、周边浸润的程度、内部结构等,为手术方式的选择提供有效的指导,并对术后复查随访提供重要的参考价值。 刘宏云 王锡明 吴建华 于鸿强 张静 田世磊 高浩 李海飞关键词:炎性肌纤维母细胞瘤 64层螺旋CT对臀中肌综合征的诊断价值 被引量:3 2013年 目的探讨64层螺旋CT对臀中肌综合征的诊断价值。方法对8例经临床和MRI证实的臀中肌综合征患者的CT资料进行观察,并通过选取多个感兴趣区分别测量8例患者患侧臀中肌与对应健侧臀中肌CT值,采用独立样本t检验比较差异有无统计学意义。结果 8例中7例于患侧臀中肌止点(即股骨大转子)附近出现点、条状或结节状钙化;8例患者患侧臀中肌CT值(39.1 HU)低于健侧臀中肌CT值(51.2 HU)(t=6.910,P<0.05)。结论臀中肌综合征常合并患侧股骨大转子周围钙化影,通过测量臀中肌CT值可准确判断臀中肌综合征。 李军 张雪雁 李海飞 邹志孟 曹庆勇 杨明浩先天性肩胛骨高位症1例 被引量:1 2017年 1病例资料患者,女,25岁。先车祸外伤来滨州医学院烟台附属医院就诊,门诊行颈椎及双侧肋骨CT平扫加重建检查。重建及三维图片显示:颈椎序列欠规整,曲度变直,颈2、3椎体、颈4、5、6椎体呈融椎畸形,见图1-2;右肩胛骨形态欠规整,肩峰升高,肩胛骨上角达C4-5水平,肩胛骨下角达第六后肋上缘水平,肩胛骨内上方见肩椎骨桥影,尖端指向颈椎,并与右肩胛骨形成假关节,见图3-4。 孙立国 邹静 李海飞关键词:先天性肩胛骨高位症 先天畸形 多层螺旋CT