李知平
- 作品数：22 被引量：62H指数：5
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- 氟比洛芬酯对胸外科手术期应激反应的影响
- 2013年
- 目的探讨氟比洛芬酯对行胸外科病人手术期应激反应的影响。方法 60例年龄60～75岁择期行胸外科手术的病人,均无凝血功能障碍,无腹部出血溃疡史,24小时前未用过非固醇类抗炎药或麻醉止痛药,随机分成两组,实验组F(n=30)与对照组W(n=30),在手术结束前30 min,实验组静注50 mg氟比洛芬酯,对照组静注5 ml生理盐水。分别于术前30 min(t0)、手术结束前30 min(t1)、术后1 h(t2)、术后2 h(t3),测定血压、心率、血糖(Glu)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)。结果所有患者t1与t0之间无统计学差异(p>0.05),t3与t0之间有极显著差异(p<0.01);实验组t2与t0有显著差异(p<0.05),而对照组t2与t0有极显著差异(p<0.01);实验组与对照组在t0、t1无统计学差异(p>0.05),t2、t3有显著差异(p<0.05)。结论氟比洛芬酯可减轻手术创伤激活的过度应激反应,明显减轻术后躁动,对老年患者的康复具有重要意义。
- 林永锋李知平阳爱华吴绮丽张曙
- 关键词：氟比洛芬酯胸外科病人应激
- 小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛的效果观察
- 2010年
- 目的比较盐酸曲马多＋岁哌卡因硬膜外白控镇痛与盐酸曲马多＋芬太尼静脉白控镇痛用于小儿尿道下裂修补术后的效果及不良反应。方法60例ASAI～II级、年龄3～8岁的尿道下裂患儿，随机分为两组，每组30例。A组（n=30）：盐酸曲马多＋罗哌卡因硬膜外自控镇痛（PCEA），术毕前30min硬膜外给予盐酸曲马多0．5mg／kg＋0．125％罗哌卡因3m1，术毕盐酸曲马多1rag／kg＋氟哌利多0．05mg／kg＋0．125％布比卡因，加生理盐水至100ml，持续泵入1ml／h，PCA 1ml／次，锁定时间为10min；B组（n=30）：盐酸曲马多＋芬太尼静脉白控镇痛（PCIA），盐酸曲马多1mg／kg＋芬太尼0．001mg／kg＋氟哌利多0．05mg／kg，加生理盐水至100ml，术毕静脉泵入1ml／h，PCA 1ml／次，锁定时间10min。观察术后采用视觉模拟评分（VAS）分别记录两组术后1h、3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果，同时记录心率、血氧饱和度及不良反应的发生率。结果A、B组的VAS评分、心率无明显差异（P〉0．05）；B组在术后1h、3h血氧饱和度明显低于A组（P〈0．05），在其他时间与A组无明显差异（P〉0．05）；B组有5例嗜睡，6例出现轻度恶心呕吐（P〈0．01）。结论小儿尿道下裂术后PCEA与PCIA的效果相当，但PCIA的副作用稍大，PCEA更合适。
- 李知平林永锋
- 关键词：尿道下裂静脉自控镇痛
- 依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2013年
- 目的评价依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性SD大鼠40只，8周龄，体重250～300g，采用随机数字表法，将其分为5组（n=8）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、依达拉奉后处理组（E组）、远隔缺血后处理组（P组）、依达拉奉联合远隔缺血后处理组（EP组）。采用结扎左冠状动脉前降支30min，再灌注180min制备心肌缺血再灌注模型。E组和EP组再灌注前1rain静脉注射依达拉奉3mg／kg；P组和EP组左冠状动脉结扎20min时实施远隔后处理：用止血带结扎大鼠双后肢，持续10min。于心肌缺血再灌注期间记录左心室峰压（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）、左室内压最大下降速率（-dp／dtmax）。结果与S组比较，其它各组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax降低，LVEDP升高（P〈0．05）；与I／R组比较，E组、P组及EP组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax升高，LVEDP降低（P〈0．05）；与E组和P组比较，EP组再灌注期间LVSP、＋dp／dtmax、-dp／dtmax升高，LVEDP降低（P〈0．05）。结论依达拉奉后处理联合远隔缺血后处理可减轻心肌缺血再灌注损伤，且效果强于两者单独应用。
- 李恒昌许立新李知平张曙索琨佘守章付晓东
- 关键词：自由基清除剂心肌再灌注损伤缺血后处理
- 腹腔镜手术对老年患者的循环和呼吸影响的探讨被引量：1
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对老年患者的呼吸和循环的影响。方法回顾分析我院90例老年腹腔镜胆囊切除患者临床资料,分析CO2气腹前、后呼吸和循环的变化。结果所有患者气腹前HR、BP、SpO2、CPV均无明显变化,差异无显著性(P>0.05);在气腹中、后PaCO2明显升高,HR、BP、SpO2、CPV、FEV1、EDC降低,但仍属正常范围,与气腹前比较均差异有显著性(P<0.05)。结论LC麻醉用气管内插管静脉复合全麻,术中CO2气腹对呼吸循环影响较为明显,气腹压应限制在(1.3～2)kPa。
- 曾沛强吴泽建李知平叶伟坤
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术二氧化碳气腹
- 腹腔镜联合胆道镜治疗老年患者胆总管结石36例临床分析被引量：2
- 2005年
- 【目的】探讨腹腔镜治疗老年人肝内外胆管结石的方法。【方法】采用腹腔镜胆总管切开探查取石,术中行胆道镜取石、T 型管引流术或胆总管一期缝合术。【结果】本组36例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合11例,腹腔镜胆总管探查取石、T 型管引流25例,其中术后胆道残余结石8例,1次胆道镜取尽结石3例,2次胆道镜取尽结石2例,3次胆道镜取尽结石2例,4次胆道镜取尽结石1例;手术全部取得成功。【结论】根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。
- 谢楚平吴泽建叶伟坤李知平吴锡坤
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆道结石
- 腹腔镜联合胆道镜治疗65岁以上老年患者胆总管结石56例临床分析被引量：7
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜治疗老年人肝内外胆管结石的方法。方法采用腹腔镜胆总管切开探查取石,术中行胆道镜取石、T型管引流术或胆总管一期缝合术。结果本组56例,腹腔镜胆总管探查取石、胆总管一期缝合19例,腹腔镜胆总管探查取石、T型管引流37例,其中术后胆道残余结石10例,1次胆道镜取尽结石5例,2次胆道镜取尽结石2例,3次胆道镜取尽结石2例,4次胆道镜取尽结石1例;手术全部取得成功。结论根据肝胆管结石的部位,选择不同的腹腔镜手术方式,手术是安全可行的,但术中取石仍是腹腔镜手术的难点所在,需要进一步探索加以改进。
- 吴泽建莫燕霞叶伟坤李知平吴锡坤
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆道结石
- 全静脉麻醉与静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能的影响被引量：18
- 2010年
- 目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼、异氟醚与丙泊酚维持麻醉对老年患者术后认知功能恢复的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级老年腹部手术患者随机分为两组,全静脉组(A组n=30)、静吸复合组(B组n=30)。两组麻醉诱导方法相同:芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、阿曲库铵0.5mg/kg诱导插管,分别以瑞芬太尼5～8μg/kg和丙泊酚6～8mg/kg、1.0MAC的异氟醚和丙泊酚6～8mg/kg维持麻醉,分别观察患者术前、术后1,6,12,24,48h认知功能MMS值的变化。结果全静脉组在术后1～12h三个时间点MMS值降低(p<0.05),24h及48h与术前无差异(p>0.05);静吸复合组在术后1～24h四个时间点MMS值降低(p<0.05),48h与术前无差异(p>0.05);在术后1,6h两个时间点静吸复合组相比全静脉组MMS值降低(p<0.05)。结论在术后认知功能的恢复方面,丙泊酚与瑞芬太尼用于老年病人麻醉较异氟醚与丙泊酚更优。
- 李知平林永锋黄文锋
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼异氟醚老年患者
- 氟比洛芬酯用于上腹部手术病人超前镇痛的临床观察
- 2010年
- 目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对上腹部手术病人术后24小时内镇痛效应的影响。方法:选择接受上腹部手术患者60例,随机均分为两组。每组30例,A组手术结束前30分钟静注氟比洛芬酯5mL(50mg),B组则静注生理盐水5mL,两组病人术毕均采用硬膜外自控镇痛(即PCEA);记录两组病人术毕拔管时的反应、术后镇痛副作用和术后1小时、2小时、4小时、8小时、16小时、24小时的VAS评分及各分隔时间段PCA(即自控键)的使用情况。结果:术毕A组病人全部安静拔管,B组病人全部出现躁动,A组术后镇痛副作用明显比B组少(P<0.01);术后1小时、2小时、4小时时的VAS评分,A组明显低于B组(P<0.05),且各相隔时间段使用PCA的量A组也明显少于B组(P<0.01);在8小时、16小时、24小时时两组的VAS评分和各相隔时间段用PCA情况基本相同(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛用于上腹部手术病人,有效且安全,能有效减少镇痛药的使用,减少副作用的发生。
- 李知平林永锋
- 关键词：氟比洛芬酯上腹部手术超前镇痛
- 术后自控镇痛在妇产科手术中的应用(附420例临床观察)
- 1999年
- 隗洪进李知平
- 关键词：布比卡因吗啡血氧饱和度麻醉术后自控镇痛妇产科手术
- 氟比洛芬酯联合心理干预对老年腹部手术患者围术期应激反应的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较多模式镇痛与传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)用于老年腹部手术患者围手术期应激反应的影响。方法选取老年患者行择期开腹手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机将病人分为多模式镇痛组(A组)30例和对照组(B组)30例。A组于术前24h内行心理干预,麻醉诱导前5min静注氟比洛芬酯1mg/kg,并于手术前切口内注射0.375%左布比卡因30mL;两组患者术毕开始PCIA(舒芬太尼2ug/kg)。分别观察术后各时间点的VAS镇痛评分、BCS舒适状态评分。并与于麻醉诱导前、术毕两个时点采集静脉血检测皮质醇(Cor)、胰岛素(Ins)和血糖(BG)。结果 A组患者于术后各时间点VAS疼痛评分低于B组(P<0.05),BCS舒适状态评分高于B组(P<0.05)。两组患者术毕血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度均较麻醉前明显增高(P<0.01);B组术毕皮质醇、胰岛素、血糖浓度增高较A组更为显著(P<0.05)。结论老年患者腹部手术患者围手术期多模式镇痛可提供有效的镇痛效果,并减少不良反应的发生率,且可以降低血浆皮质醇、胰岛素、血糖浓度,优于传统单一的静脉自控镇痛(PCIA)。
- 阳爱华谢海辉李知平朱小冬
- 关键词：腹部手术围手术期镇痛多模式
