杨宝慧
- 作品数：7 被引量：29H指数：4
- 供职机构：大庆油田总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨用脑电双频指数（BIS）监测靶控输注（TCI）丙泊酚联合瑞芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用。方法120例ASAⅠ-Ⅱ级接受全麻无痛胃肠镜检查的老年患者，随机分成两组：靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组（A组60例）和脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼组（B组60例）。A组根据患者临床体征（如意识、血压、肢动）调整丙泊酚用量，B组根据BIS值调整丙泊酚和瑞芬太尼TCI血浆靶浓度，维持BIS值在55-60。比较术中血流动力学指标、丙泊酚总量、术后清醒时间和不良反应情况。结果B组T1、T2时点平均动脉压（MAP）和心率（HR）下降幅度小于A组（P〈0．05）；B组丙泊酚用量和苏醒时间均明显小于A组（P〈0．05）；B组呛咳、呃逆，术后恶心、呕吐、躁动的发生率与A组差异无统计学意义，但呼吸抑制、心动过缓发生率明显高于A组（P〈0．05）。结论脑电双频指数监测靶控输注丙泊酚联合瑞芬太尼可安全地用于老年患者无痛胃镜检查，可减少丙泊酚用量，苏醒迅速，但需密切观察术中呼吸、循环变化。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧麻海春
- 关键词：胃镜检查脑电双频指数靶控输注丙泊酚
- 七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响。方法选取110例患者的临床资料进行回顾性分析。分为观察组(七氟烷组)和对照组(丙泊酚组)。比较术前、术后不同时间的MMSE评分及血浆SI00β蛋白浓度的变化。结果两组患者的一般情况、术前MMSE评分及术前SI00β蛋白指标检测值相比,差异无统计学意义,P>0.05。两组患者的术后MMSE评分:术后6 h、1 d、3 d两组评分相比,观察组评分明显高于对照组,P<0.05,到术后7 d时基本恢复正常,P>0.05;两组患者术后血清SI00β蛋白指标检测值与手术之前进行比较均升高,差异显著,P<0.05;术后6 h、1 d、3 d、7 d观察组SI00β蛋白指标检测值稍高于对照组,但经比较差异无统计学意义,P>0.05。结论七氟烷与丙泊酚麻醉对老年患者术后早期认知功能均有影响。但七氟烷麻醉后患者有较高的MMSE评分和较低的SI00β水平,恢复快,更适合老年患者的麻醉,值得临床推广应用。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧夏元升
- 关键词：麻醉七氟烷丙泊酚MMSE评分
- 口咽通气管加面罩对肥胖患者全身麻醉诱导中最佳通气压力选择的影响
- 2012年
- 目的观察面罩通气时置入口咽通气管对肥胖患者全身麻醉时潮气量及胃内进气的影响。方法20例择期手术的肥胖患者，于麻醉气管插管前行面罩加口咽通气管通气，采用压力控制模式，预设输出压力由6cmH2O起始，依次提高至8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、30cmH20，记录气体进入胃内的最低气道压力及潮气量，将这些数据归为置入口咽通气管前组。然后置人口咽通气管，记录数据归为置入口咽通气管后组，整个过程全程监测潮气量和通气压力。结果同等通气压力下，置入口咽通气管后获得的潮气量均明显高于置入前，且潮气量随着输气压力的增加而增大，两者相关系数为r=0．995；置入口咽通气管前后胃里进气时的压力差异无统计学意义（P〉0．05），但是置入口咽通气管前此压力所获得的潮气量较小，没有达到预期8ml／kg指标，而置入口咽通气管后却可以获得较大潮气量。结论对肥胖患者全身麻醉时置入口咽通气管可降低通气阻力，减少胃胀气，并能达到达到良好的通气效果。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧
- 关键词：面罩通气口咽通气管气道压力肥胖
- 脑电双频指数和麻醉趋势指数用于老年患者丙泊酚麻醉深度的观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察不同剂量丙泊酚静脉麻醉老年患者的脑电双频指数（BIS）和麻醉趋势指数（NI）的变化。方法行择期手术的100例老年患者随机均分为五组，分别采用5种不同剂量丙泊酚静脉麻醉方式，丙泊酚用量分别为：I组0．5mg／kg、11组0．75mg／kg、Ⅲ组1．0mg／kg、1V组1．25mg／kg和V组1．5mg／kg，注射时间均为1min。观察比较各组注药前、注药后1rain和5rain时心率（rm）、平均动脉压（MAP）、BIS及NI值变化情况。结果各组HR在组内、组间差异均无统计学意义（均P〉0．05）；注药后1min时，各组MAP均于显著低于注药前（t=2．17、2．84、2．49、5．63、7．10，均尸〈0．05），同时Ⅳ和V组低于I、Ⅱ和Ⅲ组（t=4．67、2．77、2．45、5．49、4．57、2．18，均P〈0．05）；注药后5rain时，各组HR和MAP与注药差异均无统计学意义（均P〉0．05）。注药后1rain时，各组BIS及NI均显著低于注药前（t=7．74、11．74、28．18、30．34、45．28、6．65、10．52、17．27、26．28、30．14，均P〈0．05），并随丙泊酚剂量的增加，BIS呈降低趋势，同时Ⅲ组、Ⅳ组和V组BIS值较I组和Ⅱ组明显降低（t=12．59、11．08、16．72、15．12、17．67、15．64，均P〈0．05）；注药后5rain时，各组BIS及NI与注药前差异均无统计学意义（均P〉0．05）；丙泊酚剂量与BIS和NI之间呈直线负相关关系（r=0．898、0．930，均P〈0．05）。结论BIS和NI可准确监测老年患者的麻醉深度，丙泊酚1．0mg／kg静脉注射可满足老年患者静脉麻醉的需求，且循环平稳。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧麻海春
- 关键词：麻醉脑电双频指数二异丙酚
- 剖宫产术中应用腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉不同效果分析
- 2015年
- 目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（EA）在剖宫产术中的不同效果。方法：随机选取80例产妇为研究对象，随机将患者分为2组，观察组有40例，采用CSEA麻醉，对照组也有40例，采用EA麻醉。观察2组患者的起效时间、手术时间、术中出血量及新生儿Apgar评分；比较2组的不良反应发生率。结果：观察组的起效时间、手术时间均明显优于对照组，差异显著，P＜0．05；2组产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分、恶心及呕吐的发生率无显著性差异，P＞0．05；观察组的低血压发生率明显高于对照组，P＜0．05。结论：CSEA起效快、肌松好、产妇痛苦小、对母婴安全、麻醉效果好，是一种非常适合剖宫产术中的麻醉方法。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧
- 关键词：剖宫产术腰硬联合麻醉硬膜外麻醉
- 依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全麻诱导期血流动力学的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨依托咪酯联合丙泊酚对卵巢癌患者全身麻醉(全麻)诱导期血流动力学的影响。方法将80例卵巢癌患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用依托咪酯麻醉诱导,观察组采用依托咪酯联合丙泊酚麻醉诱导。记录麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、插管后5 min(T4)、插管后15 min(T5)这6个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果在T1、T2、T3、T4时间点,观察组患者的SBP、DBP与T0时间点比较下降较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05),在T5时间点,与T0时间点比较接近。在T1时间点,观察组的HR与T0时间点比较有所减慢,差异无统计学意义(P>0.05);在T2、T3、T4、T5这4个时间点观察组患者的HR与T0时间点比较差异无统计学意义(P>0.05)。而对照组T1时间点的SBP、DBP下降与观察组相仿,组间差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3、T4时间点SBP、DBP上升,HR增快,与T0比较差异具有统计学意义(P<0.05),T4有所回降;在T5时间点,与T0时间点比较接近。结论将依托咪酯与丙泊酚联合使用对患者血流动力学影响小,能获得平稳的血流动力学效应,避免心脑血管不良事件的发生。
- 赵立明杨宝慧吴丽霞夏元升胡玲玲
- 关键词：卵巢癌诱导麻醉
- 亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察被引量：4
- 2014年
- 目的对亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果进行观察。方法选取120例患儿作为观察对象。随机分为两组,观察组60例,采用亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉;对照组60例,单纯采用氯胺酮麻醉。结果两组患儿在术中血氧饱和度及手术时间上无明显差异,P>0.05,但从呼吸频率、心率、平均动脉压、麻醉起效时间、麻醉唤醒时间、氯胺酮追加次数、氯胺酮追加剂量比较,观察组均优于对照组,各组数据相比差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论亚麻醉剂量的氯胺酮联合芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果优于单纯使用氯胺酮麻醉,有很好的临床应用价值。
- 赵立明吴丽霞杨宝慧夏元升
- 关键词：儿科手术芬太尼小儿区域麻醉
