杨慧燕 作品数:15 被引量:19 H指数:3 供职机构: 宁夏医科大学总医院 更多>> 发文基金: 宁夏回族自治区卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
载脂蛋白A5基因-1131T/C多态性与冠心病的关联性研究 2015年 目的研究宁夏汉族人群中载脂蛋白A5基因(Apo A5)-1131T>C多态性与冠心病(CHD)的发病风险是否存在相关性。方法检测130例CHD患者和118例健康人群的Apo A5-1131T>C的多态性基因型(TT、TC、CC)和等位基因(T、C)的分布,初步得出宁夏汉族人群Apo A5-1 131 T>C基因多态性与血脂及冠心病的关系。结果对照组与冠心病组甘油三酯与血糖比较,冠心病组明显高于对照组,差异有统计学意义。2组间3种基因型频率(TT、TC、CC)在冠心病组与对照组的分布差异有统计学意义(P<0.05),且表达C纯合子可能是引起血脂升高的主要因素。结论 Apo A5-1131T>C(SNP3)多态性与冠心病的发病风险存在相关性。 渠川铮 杨慧燕 宋艳艳关键词:载脂蛋白A5 冠心病 基因多态性 肺复张在体外循环心脏术后低氧血症患者的疗效观察 被引量:1 2015年 目的观察体外循环心脏术后低氧血症患者使用肺复张方法的效果。方法对体外循环心脏术后低氧血症机械通气患者30例进行肺复张,比较复张前后血气指标及血流动力学变化。结果使用肺复张术后,患者血氧分压较使用前明显上升[(79.6±10.1)与(52.7±4.5)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);肺复张术后,氧合指数较前明显升高(118.3±8.8与104.6±7.9),差异有统计学意义(P<0.05)。未出现肺复张相关并发症。结论肺复张术在心脏术后早期可提高血氧浓度。 杨慧燕 魏红亮 宋艳艳 渠川铮关键词:心脏手术 肺复张术 低氧血症 磷酸肌酸对瓣膜置换围术期心肌的保护作用 被引量:2 2013年 目的观察外源性磷酸肌酸(CP)对体外循环下心脏瓣膜置换围术期心肌的保护作用。方法回顾性分析60例体外循环下行瓣膜置换患者的临床资料,分为对照组(不用CP)和实验组(用CP)各30例,观察两组的自动复跳情况,术后12h心律失常的发生率,术前、开放主动脉10min、手术结束时和术后6、12h的血清肌酸同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)的变化,以及术后24h正性肌力药物多巴胺使用量。结果在主动脉开放后,实验组心脏自动复跳率(26/30)高于对照组(20/30),P<0.05。实验组的手术结束后12 h心律失常发病率(8/30)低于对照组(12/30)(P<0.05)。术后对照组CK-MB和cTnI浓度均高于实验组(P<0.05)。术后24h正性肌力药物使用量实验组较对照组少(P<0.05)。以上各项指标的差异均具有统计学意义。结论外源性磷酸肌酸在心脏瓣膜置换围术期对心肌有明显的保护作用。 张平 渠川铮 相开放 宋艳艳 杨慧燕关键词:磷酸肌酸 心肌保护 瓣膜置换 无创呼吸机在心脏外科ICU的应用 被引量:2 2016年 目的探讨心脏术后使用无创呼吸机是否给病人带来益处。方法采用病例回顾性分析,评估使用无创呼吸机和有创呼吸机的氧分压、心率、住院时间差异。分无创机械通气组45例,有创机械通气组26例,无创机械通气根据病人的情况有两种模式可选择,即DUOPAP和NIV模式。结果给予辅助通气前,2组患者的心率及PO2差异无统计学意义(P>0.05);给予辅助通气后,无创通气组患者的心率由T1(125.5±20.30)次/min,下降到T2(123.60±20.36)次/min、T3(104.30±11.8)次/min、T4(89.40±9.25)次/min;PO2由T1(60.70±14.12)mm Hg,上升到T2(118.30±29.2)mm Hg、T3(150.40±26.3)mm Hg、T4(130.90±14.3)mm Hg。有创通气组患者的心率由T1(135.27±21.29)次/min,下降到T2(115.2±18.03)次/min、T3(103.00±10.9)次/min、T4(88.00±12.70)次/min;PO2由T1(62.45±11.56)mm Hg上升到T2(121.55±29.50)mm Hg、T3(137.8±24.77)mm Hg、T4(131.6±17.00)mm Hg。2组患者心率及PO2均较辅助通气前降低(P<0.05);2组患者间各时间点心率及PO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。无创通气组的ICU停留时间及术后至出院时间分别为(3.8±2.8)d及(8.2±4.3)d,均低于有创通气组的(7.38±5.13)d及(15.00±0.92)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心脏外科术后,对有适应证的病人尽早使用无创正压通气益处大,建议推广应用。 杨慧燕 柳青 黄生奇 宋艳艳 渠川铮 王云关键词:无创呼吸机 心脏外科 ICU 重症超声评估二尖瓣环收缩期运动峰值速度在体外膜肺氧合撤机前的应用 被引量:2 2023年 目的研究重症超声评估二尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sm)在静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)撤机前的应用价值。方法选取2019年2月至2023年2月在宁夏医科大学总医院接受VA-ECMO治疗的患者40例,均行撤机试验,A组为撤机试验成功者(n=28),B组为撤机试验失败者(n=12)。在撤机试验前,应用重症超声监测患者的Sm、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension,LVEDD),并对两组数据进行统计学分析。将撤机成功与否作为结局变量,将两组间存在有统计学差异的超声参数作为观察变量,进行VA-ECMO撤机试验成功与否的ROC曲线分析。结果A组撤机试验前Sm大于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者撤机试验前LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05)。Sm、LVEF的AUC分别为0.896、0.479,其中Sm有统计学意义(均P<0.05),Sm、EF的最佳临界值分别为0.821、0.321。结论重症超声评估Sm对VA-ECMO患者成功撤机具有重要的指导意义。 杨慧燕 黄生奇 王静 方圆 顾继伟关键词:超声 体外膜肺氧合 左心功能 心脏瓣膜置换术后呼吸机相关性肺炎的影响因素分析 被引量:5 2017年 目的探讨心脏瓣膜置换术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素,为降低术后发生VAP提供参考依据。方法收集我院心脏外科重症监护病房(CSICU)2014年1月至2015年12月间收治的体外循环下行心脏瓣膜置换术后机械通气超过48h的患者共80例,根据是否发生VAP分为VAP组(40例)和非VAP组(40例)。对两组患者的临床资料进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果 VAP组患者的术前左室射血分数(LVEF)、术后第一天氧合指数(PaO_2/FiO_2)均低于非VAP组,体外循环时间、机械通气时间、术后输血量及CSICU入住天数均多于非VAP组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果示:体外循环时间≥120min、机械通气时间≥5d、PaO_2/FiO_2≤300mm Hg,术后输血量>1500mL是心脏瓣膜置换术后发生VAP的危险因素。结论心脏瓣膜置换术患者围手术期应采取综合预防措施,以减少VAP的发生。 宋艳艳 杨剑 杨慧燕 白雷 李明亮关键词:呼吸机相关性肺炎 心脏瓣膜置换术 成人心脏瓣膜置换术后90例的治疗体会 目的:总结90例成人心脏瓣膜置换术早期治疗上的一些体会,探讨提高瓣膜置换术后早期生存率的措施。方法:选择2011年1月~2011年8月行瓣膜置换术的患者90例,术后入住ICU,呼吸机辅助呼吸,连续多项指标监测,常规血管活... 杨慧燕 渠川铮 宋艳艳 王云关键词:心脏瓣膜病 置换术 文献传递 深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架血管植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变 被引量:3 2012年 目的应用深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变,并评价其安全性和疗效。方法对6例急性A型主动脉夹层、1例急性B型主动脉夹层累及弓部、1例主动脉弓部瘤破入左侧胸腔患者实施了深低温停循环三分支覆膜支架植入手术,且其中1例行Bentall术,1例行升主动脉置换术。结果 6例患者术后及时清醒,无死亡。体外循环时间(152.8±37.1)min,心肌血运阻断时间(61.4±35.7)min,深低温停循环选择性脑灌注时间(26±10.2)min。其中1例并发急性肾功能衰竭,经血液透析后肾功能恢复正常。随访4~7个月,患者主动脉弓部及分支动脉内支架扩张贴壁满意,相应部位假腔及瘤体消失,远端假腔内血栓填充,无与覆膜支架相关的并发症发生。结论采用深低温停循环三分支主动脉弓覆膜支架植入治疗急性A型主动脉夹层及主动脉弓严重病变,安全、有效、简化。 王云 杨慧燕 刘旭东 顾继伟 吴继红 渠川铮关键词:急性A型主动脉夹层 深低温停循环 心肌梗死后室间隔穿孔外科治疗2例 心肌梗死(心梗)后室间隔穿孔是急性心梗后少见但后果严重的并发症,约占急性心肌梗死病人的1%~2%。由于内科保守治疗效果极差,虽然外科手术风险较大,病死率较高,但手术仍为治疗该疾病的最佳方法。我科近期收治2例室间隔穿孔病人... 王云 杨慧燕 渠川铮 刘旭东 宋艳艳关键词:室间隔穿孔 心肌梗死 外科手术 文献传递 56例法洛四联症根治术后围术期处理体会 被引量:1 2013年 目的探讨法洛四联症(tetralogy of fallot,TOF)根治术后围术期术后处理措施。方法对56例行TOF根治术患儿围术期处理进行回顾性分析。结果全组手术成功,痊愈出院52例,死亡4例,其中3例死亡原因为低心排血量综合征,1例死亡原因为急性呼吸窘迫综合征。术后III度房室传导阻滞置临时起搏器1例,8例出现血红蛋白尿。带气管插管时间3~40h,平均(12.4±1.4)h,术后当日胸腔引流量50~470mL,ICU时间3~6d。结论 TOF术后加强围术期处理,及时发现并发症并及时处理是该患儿术后痊愈的重要保障。 宋艳艳 殷菊芹 渠川铮 杨慧燕关键词:法洛四联症 围术期 先心病