林志东
- 作品数:9 被引量:21H指数:3
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- 腹腔镜与开腹直肠癌前切除术后直肠肛管功能疗效对比分析
- 目的探讨腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon术)对直肠肛管功能的影响。方法将2007年3月至2009年9月在我院同期收治的直肠癌患者,分腹腔镜组和开腹组行直肠癌前切除术,对两组病人术后排便功能及直肠肛门压力测定进行比较分析。...
- 耿学斯赵斌宋学陈锦程林志东林丽珠
- 关键词:直肠肿瘤前切除术
- 文献传递
- 腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉8例报告被引量:6
- 2008年
- 目的:探讨腹腔镜、结肠镜联合治疗结肠息肉的可行性和安全性。方法:8例结肠镜无法切除的结肠息肉或结肠镜术中出现并发症的病例联合应用腹腔镜、结肠镜,其中1例穿孔者行腹腔镜修补术;1例术后大出血者在结肠镜指引下,用腹腔镜对病灶进行缝扎止血;1例乙状结肠广基息肉在结肠镜切除病灶后,用腹腔镜缝合修补肠管;5例切除病变肠段。结果:8例患者均顺利完成手术,无中转开腹,术后无并发症发生。结论:应用腹腔镜、结肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性。
- 林志东姜杰陈锦程宋学杜凤藻耿学斯索标
- 关键词:结肠息肉腹腔镜检查结肠镜检查
- 高频彩超引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的价值
- 2018年
- 目的探讨高频彩超引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺结节的临床应用价值。方法80例甲状腺结节患者,按随机数字法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组接受传统手术治疗,观察组接受高频彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗。比较两组手术出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况及治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6)和TNF-α变化。结果观察组手术时间(19.5±5.5)min、术中出血量(0±2.29)ml、住院时间(1.5±0.8)d,均小于对照组的(51.3±14.7)min、(29.3±4.2)ml、(4.3±0.5)d(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)低于对照组(17.50%)(P<0.05);观察组治疗前后CRP、IL-6、TNF-α的变化程度均小于对照组(P<0.05)。结论高频彩超引导下经皮穿刺微波消融术治疗甲状腺结节,具有创伤小、美观、术后恢复快等优势,有较高的临床应用价值。
- 林志东
- 关键词:甲状腺结节经皮穿刺彩超消融
- 腹腔镜直肠癌术后早期吻合口并发症的防治被引量:1
- 2015年
- 为了探讨腹腔镜直肠癌前切术后早期吻合口并发症的发生原因及防治措施,回顾性分析215例腹腔镜直肠癌前切术后早期吻合口并发症发生情况及处理方法。结果显示,吻合口出血10例(4.65%,10/215);发生时间≤24h6例,〉24h4例;2例保守治疗;1例术中腔镜下缝合止血,2例术中经肛缝合止血,3例术后经肛缝合止血,i例合并吻合口漏经腹缝合止血并行结肠造口术,均成功止血;1例经肛简单缝合止血失败后合并吻合口瀛,感染性休克死亡。吻合口漏5例(2.33%,5/215);发生时间为术后3~7d;3例结肠造口术后痊愈;2例非手术治疗患者,1例保守成功,1例合并吻合口出血,感染性休克死亡。结果表明,腹腔镜直肠癌前切术后发现吻合口出血或吻合口漏应积极再手术治疗,慎重选择保守治疗方案。
- 陈锦程耿学斯宋学张锦松徐霖林志东陈敏
- 关键词:腹腔镜直肠癌吻合口出血吻合口漏
- 早期胃癌患者进行手术治疗的方式选择与淋巴结清扫
- 2016年
- 目的:探讨胃癌早期手术方式的选择与淋巴结清扫的治疗效果,为胃癌手术治疗提供依据。方法:选取我院收治的40例早期胃癌患者作为本次研究的研究对象,根据患者的影像学诊断与术中病灶探查情况进行相应的手术和淋巴结清扫治疗,观察患者进行手术治疗后的并发症及患者为期5年随访后的生存率。结果:手术后有5例患者出现手术切口部位的感染,1例患者出现术后出血,1例患者出现腹腔感染,出现并发症患者予以抗生素和止血等药物治疗后好转,没有患者出现较严重的并发症。为期5年的随访发现19例胃远端次全切除术患者有15例患者死亡,14例患者施行胃近端大部切除术后12例死亡,7例胃全切除手术患者有5例患者死亡,所有患者经过组间对比分析之后发现,无统计学意义。结论:胃癌早期手术治疗根据病情选择正确的手术方式对于患者预后非常重要,手术清除转移淋巴结是手术成功的关键因素。
- 胡波陈锦程林志东
- 关键词:早期胃癌手术方式淋巴结清扫
- 基层医院开展腹腔镜结直肠手术的体会(附10例报告)被引量:6
- 2007年
- 目的:探讨基层医院开展腹腔镜结直肠癌手术的可行性和安全性.方法:2006年6月至11月我院为10例患者行腹腔镜结直肠癌手术,其中乙状结肠切除术3例,Dixon手术5例,Miles手术2例.结果:10例均顺利完成手术,平均手术时间210min,术中平均出血180ml,术后肠道功能恢复时间平均28h,术后平均住院9d,淋巴结清扫数5~16枚.无手术死亡、中转开腹及并发症发生.结论:腹腔镜治疗结直肠癌具有创伤小,出血少,肠功能恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点.只要能熟练掌握结直肠解剖特性,开展腹腔镜结直肠癌手术是安全可行的.
- 陈锦程宋学姜杰林志东杜凤藻徐霖王跃全吴小伟
- 关键词:结直肠肿瘤结直肠外科手术腹腔镜术
- 腹腔镜与开腹直肠癌前切除术后直肠肛管功能疗效对比分析
- 目的 探讨腹腔镜直肠癌前切除术(Dixon术)对直肠肛管功能的影响.方法 将2007年3月至2009年9月在我院同期收治的直肠癌患者,分腹腔镜组和开腹组行直肠癌前切除术,对两组病人术后排便功能及直肠肛门压力测定进行比较分...
- 耿学斯赵斌宋学陈锦程林志东林丽珠
- 关键词:直肠肿瘤前切除术
- 超声刀和单极电刀在甲状腺微小乳头状癌手术中的应用比较被引量:2
- 2020年
- 目的探讨超声刀和单极电刀在甲状腺微小乳头状癌手术中的应用效果。方法从2014年2月至2016年2月进入我院实施甲状腺微小癌手术治疗的患者中抽取110例患者进行回顾性分析,根据术中使用器械的不同进行分组,将术中使用超声刀实施手术的55例患者纳入超声刀组,将术中使用单级电刀实施手术的55例患者纳入电刀组。两组均进行为期2年的随访,比较两组临床指标、甲状旁腺功能、术后并发症发生率。结果与电刀组比较,超声刀组手术用时较短,手术切口较小,术中线结数量较少,差异均有统计学意义(t=11.655,P=0.000;t=5.113,P=0.000;t=18.497;P=0.000);手术后,两组甲状旁激素、血清钙离子水平均低于手术前,且超声刀组上述指标高于电刀组,差异有统计学意义(t=8.118,P=0.000;t=9.802,P=0.000);超声刀组术后并发症发生率9.09%(5/55),低于电刀组的14.55%(8/55),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在甲状腺微小乳头状癌手术中应用超声刀的效果较好,可减少术中出血量,且对甲状旁腺、喉返神经功能影响较小,还可在一定程度上降低并发症发生率,利于改善预后。
- 林志东张锦松宋学
- 关键词:甲状腺微小乳头状癌手术治疗超声刀单极电刀甲状旁腺功能
- 预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值被引量:6
- 2018年
- 目的探讨预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值,并分析对患者术后转归的影响。方法选择我院接诊的肿瘤下缘距齿状线7cm以下、4cm以上的中低位直肠癌患者76例,随机分为两组,每组38例。两组行腹腔镜中低位直肠癌切除术治疗,均遵循全直肠系膜切除原则,观察组术中进行预防性回肠造瘘;对照组不进行预防性回肠造瘘,观察患者的术后机体功能和临床指标、手术前、后的炎症指标(包括CRP、IL-6及TNF-α)以及并发症发生情况,评估预防性回肠造瘘在腹腔镜中低位直肠癌切除术中的应用价值以及对术后转归的影响。结果观察组Karnofsky功能评分及Zubrod-ECOG-WHO评分高于对照组,与对照组比较,观察组肠功能恢复时间、术后排气,排便时间更短(P<0.05);术后3d,两组患者TNF-α水平较术前有所提高(P>0.05);与对照组比较,观察组术后3d的CRP和IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜中低位直肠癌切除术的过程中对患者行预防性回肠造瘘,可减轻患者术后的创伤应激反应,预防吻合口瘘的发生,有助于帮助患者尽早恢复肠功能,可在临床推广应用。
- 林志东
- 关键词:腹腔镜直肠癌