柳扬
- 作品数：6 被引量：24H指数：3
- 供职机构：首都医科大学电力教学医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 椎体后凸成形术治疗无神经症状Kümmell病的疗效观察被引量：1
- 2013年
- 背景:目前,Kümmell病相关文献报道较少,诊断和治疗仍存争议,对于此病的认识有待进一步加深。目的目的:深化对Kümmell病的认识并探讨椎体后凸成形术治疗无神经症状Kümmell病的短期疗效。方法方法:2007年2月至2012年3月,13例无神经症状Kümmell病患者接受球囊扩张椎体后凸成形术。分别于术前、术后记录Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎和邻椎高度、受累节段矢状面Cobb角,认为VAS减少50%为疼痛明显缓解,ODI减少50%为功能明显改善。结果结果:患者术后3 d,1个月、3个月、12个月VAS平均评分分别为6.7±0.88、4.3±0.64、3.6±0.69和3.2±0.90,与术前比较均有显著统计学差异(P<0.05),末次随访时疼痛缓解率为81%。12例患者的运动功能有明显改善;术后3 d,1个月、3个月、12个月ODI平均评分分别为23.5±1.90、15.0±0.86、13.8±0.60和12.5±0.50,与术前比较均有显著统计学差异(P<0.05),末次随访时运动功能改善率为71%。术后伤椎高度较术前明显增加,术后12个月时伤椎高度平均为(18.5±1.59)cm,与术前比较有显著统计学差异(P<0.05)。但术后随访时各时间点邻椎高度较术前无明显改变(P>0.05)。术后伤椎节段Cobb角较术前明显减小,术后12个月时伤椎节段Cobb角平均为14.6°±1.46°,与术前比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论结论:目前对于Kümmell病的认识仍存不全面;椎体后凸成形术是治疗无神经症状Kümmell病有效方法之一。
- 柳扬包呼日查孙永青范磊郝敬东崔准张怀华康建国任磊邓超赵大中蒋育欣
- 单纯后路手术切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤
- 2013年
- 笔者于2009年12月采用单纯后路手术切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤1例。报告如下。1临床资料1．1一般资料患者，女．39岁。因腰骶部疼痛3年就诊，近1个月来自觉右下肢感觉减退伴大便排出困难。查体：鞍区及双膝以下肢体浅感觉减退．右侧趾伸肌及胫后肌肌力3级。直肠指诊：沿直肠后壁可扪及一9cm^8cm^3cm包块，质硬，移动性差。X线片及CT提示骶骨占位性病变。CT导引下骶骨病灶穿刺活检病理提示为骨巨细胞瘤。肿瘤分期：EnneckingⅡB期，AJCC分期中GlT2MO期。
- 柳扬孙翊夫王鑫朱礼乐刘光耀
- 关键词：骶骨骨巨细胞瘤后路手术骨盆环
- PLIF围手术期隐性失血相关影响因素初步分析被引量：6
- 2016年
- 目的初步探讨分析腰椎后路椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)围手术期患者一般情况与隐性失血间的相关性。方法回顾2012年8月至2014年12月在我院接受PLIF手术且临床资料完整的42例病例,统计分析患者性别、年龄、BMI、ASA分级、手术节段、手术时间以及术中、术后失血情况,计算隐性失血量。通过单因素方差及多元线性回归模型分析患者围手术期一般情况对于隐性失血的影响。结果单因素分析显示手术节段组与手术时间组内隐性出血量均存在统计学差异(P<0.05)。多变量线性回归模型提示手术节段是影响隐性出血的独立危险因素。单节段手术组隐性出血量明显少于双节段及多节段手术组(P<0.05),但三者隐性失血量占总失血量比例无明显差别。结论 PLIF手术时间延长可能会增加围手术期隐性失血量,手术节段是影响围手术期隐性出血的危险因素之一。
- 柳扬张怀华范磊崔准邓超孙永青
- 关键词：围手术期隐性失血
- 神经根沉降征在中央型腰椎管狭窄症诊断中的初步研究被引量：6
- 2016年
- 背景：腰椎管狭窄症（LSS）常累及多个节段,临床症状复杂多变,定位诊断困难。神经根沉降征（NRS）是一种以腰椎MRI为基础的观察指标。有研究指出NRS在不同腰椎疾患中分布较为相似,也有研究认为其更易出现在临床症状显著、且需要手术干预的LSS患者中。目前,关于NRS对于LSS诊断和治疗的意义尚不完全清楚。目的：观察分析NRS在不同腰椎疾患中的分布特点,初步探讨其对于中央型LSS的诊断意义。方法：收集诊断明确且资料完整的中央型LSS、非特异性下腰痛（NLBP）及腰椎间盘突出症（LDH）患者共98例,分别记录患者的步行负荷试验距离（GLT）、视觉模拟评分（VAS）、功能障碍指数（ODI）、腰椎MRI水平横断位T2加权像最小硬膜囊面积（CSA）,观察NRS阳性者的临床特点,比较不同腰椎疾患中NRS的分布差异。结果：中央型LSS、NLBP及LDH患者中NRS阳性率分别为68.7%、45.4%、51.5%,无明显统计学差异（H=3.783,P=0.151）。中央型LSS患者中,单节段、双节段和多节段腰椎管狭窄之间的NRS分布分别为60.0%（6/10）、72.2%（13/18）和75.0%（3/4）,无统计学差异（H=0.514,P=0.774）。NRS阳性率在L3-4与L4-5节段均为53.1%,明显高于其他节段（P〈0.05）。NRS阴性患者的CSA及GLT例数明显大于NRS阳性患者（P〈0.01）,而在ODI评分、VAS评分及合并腰椎不稳的情况无统计学差异（P〉0.05）。结论：NRS对于中央型LSS的诊断存在一定的敏感性和特异性,尤其适合临床表现严重且已出现明显形态学改变的病例,但相比于病史、临床表现及影像学相结合的经典诊断方法,NRS并未体现出明显的优越性。
- 柳扬郝敬东崔准孙永青
- 关键词：腰椎管狭窄症神经根
- 步行负荷试验与神经根沉降征在腰椎椎管狭窄症中的诊断价值被引量：10
- 2016年
- 目的初步分析步行负荷试验（GLT）,神经根沉降征（NRSS）与传统影像学（MRI）诊断的一致性,探讨2种方法的关联性,评价它们在中央型腰椎椎管狭窄症（LSS）中的诊断价值。方法对经MRI诊断为LSS的32例患者（59个节段）进行GLT及腰神经支配区皮肤感觉、肌力和腱反射等定位体征检查,统计NRSS的阳性分布特征,分析GLT、NRSS及MRI诊断的一致性。结果 GLT阳性24例（42个节段）,阴性8例（17个节段）。NRSS阳性22例（40个节段）,阴性10例（19个节段）。除L4节段外,所有节段GLT阳性与MRI诊断间差异无统计学意义（P〉0.05）;除L4,5节段外,所有节段NRSS阳性与MRI诊断间差异无统计学意义（P〉0.05）;L2~5节段GLT阳性与NRSS阳性间差异无统计学意义（P〉0.05）。3种评价方法一致性较好。结论在MRI诊断基础之上,GLT与NRSS对于LSS的诊断具有一定敏感性,二者间存在较好的一致性,二者结合有助于LSS的定位诊断。
- 柳扬包呼日查郝敬东范磊孙永青
- 关键词：腰椎椎管狭窄
- 颈椎管容积与颈脊髓体积比值与脊髓型颈椎病病变程度的相关性分析被引量：3
- 2013年
- 背景:直接测量颈椎管容积和颈脊髓体积可以较全面、立体地反映颈椎管对颈段脊髓的包容情况,尸体标本石蜡灌注法、树脂灌注法和有限元模型法均具参考价值,但操作繁复,且较难应用于临床,目前尚缺乏能够准确测量颈脊髓体积和颈椎管容积的简便测量方法。目的:探讨颈椎管容积与颈脊髓体积比值与脊髓型颈椎病(CSM)临床症状的相关性。方法:根据JOA评分将CSM患者分为A组(轻度)31例及B组(中重度)27例,所有患者均接受颈椎MRI扫描并计算颈椎管容积与颈脊髓体积比值,对两组患者的颈椎管容积与颈脊髓体积比值进行独立样本t检验,对两组患者的颈椎管容积与颈脊髓体积比值和JOA评分进行相关性分析。结果:A组患者的颈椎管容积与颈脊髓体积比值明显大于B组(t=15.094,P=0.001);B组患者的颈椎管容积与颈脊髓体积比值与JOA评分的决定系数(r2=0.738)高于A组(r2=0.563);颈椎管容积与颈脊髓体积比值与JOA评分的线性回归趋势提示A、B两组患者的颈椎管容积与颈脊髓体积比值均与JOA评分呈正相关。结论:颈椎管容积与颈脊髓体积比值可以反映颈椎管对颈脊髓的包容状态,利用MRI测量颈椎管容积与颈脊髓体积比值可以定量反映脊髓的损害程度。
- 柳扬孙永青崔准康建国
- 关键词：脊髓型颈椎病容积MRI
