梁丽
- 作品数:15 被引量:44H指数:5
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- 腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗妇科良性疾病分析被引量:1
- 2007年
- 目的探讨腹腔镜辅助腹部小切口手术治疗妇科良性疾病的可行性和安全性。方法回顾性分析腹腔镜辅助下腹部小切口手术治疗的妇科良性疾病177例、同期剖腹手术的妇科良性疾病160例临床资料,统计手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间及术后并发症。结果腹腔镜辅助下腹部小切口与剖腹手术治疗妇科良性疾病相比:手术时间、术中出血量间的差异无统计学意义(P(0.05);术后患者肛门排气时间、术后住院时间、卧床时间明显少于剖腹组,差异有统计学意义(P(0.05);2组均无明显术中、术后并发症。结论腹腔镜辅助腹部小切口手术具有切口美观、创伤小、恢复快、住院时间短等优点;掌握好适应证,腹腔镜手术能安全有效地应用于大部分妇科良性疾病。
- 王巧莲周健林萍薛华梁丽
- 关键词:腹腔镜腹壁小切口妇科良性疾病
- 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例临床分析被引量:7
- 2013年
- 目的 探讨较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术(直径≥7 cm的较大肌瘤、多发子宫肌瘤致子宫如孕〉3个月、深层肌壁间肌瘤及特殊位置肌瘤)的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析32例较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症.结果 除2例由于肌瘤过多(6-15个)、过大(最大直径13 cm),术中出血500-700 ml,辅以腹部小切口(5 cm)完成手术,余均在腹腔镜下完成.平均手术时间(112.7±35.2)min,术中平均出血量(145±60)ml,无严重术中、术后并发症.结论 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,提高腹腔镜手术技巧是手术成功的关键.
- 方媛媛周健李桂林梁丽林萍
- 关键词:子宫肌瘤子宫肌瘤剔除术腹腔镜
- 宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固治疗剖宫产瘢痕憩室临床多指标回顾分析被引量:7
- 2020年
- 目的探寻较为有效的手术治疗剖宫产瘢痕憩室的方式、方法。方法回顾性分析徐州市妇幼保健院确诊剖宫产瘢痕憩室60例患者的临床资料,均采取宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固的术式。术后1个月随访手术情况;术后3、6、12个月随访月经期,超声测量子宫下段瘢痕处最薄肌层的厚度及剖宫产瘢痕憩室的容积;术后24个月随访宫内妊娠例数。结果60例患者术后均无并发症;有效51例(85%),无效9例(15%),复发3例(5.0%);术后3、6、12个月月经期中位数分别为8.1、8.2、8.5 d,较术前(13.0 d)明显缩短(P<0.05);术后3、6、12个月剖宫产瘢痕憩室的容积中位数分别为0.42、0.37、0.54 cm 3,明显小于治疗前(P<0.05);术后3、6、12个月剖宫产瘢痕憩室底部到浆膜层最薄肌层厚度中位数分别为0.25、0.25、0.24 cm,大于治疗前(P<0.05)。结论宫腔镜憩室内膜去除联合腹腔镜瘢痕处缺损加固治疗剖宫产瘢痕憩室手术既可以缩短憩室患者的月经期,又可以有效修复子宫下段瘢痕处解剖结构,且不破坏憩室部位肌层组织的连续性,还可增加肌层厚度,减少再次妊娠子宫破裂的风险。
- 肖洁周健梁丽蔡莉方媛媛杨晓黄辉许晨琛董秀娟
- 关键词:宫腔镜
- 宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻576例分析
- 2006年
- 目的探讨宫腔镜B超联合下不同插管方式治疗输卵管梗阻的疗效。方法对2001年1月至2004年4月在我院就诊的576例子宫输卵管碘油造影提示为输卵管梗阻的不孕患者,分别采用单层输卵管插管及双层套管,行B超宫腔镜联合下治疗输卵管梗阻。记录输卵管疏通情况。结果与术前比较,术后两组输卵管通畅病例均增加。其中,双层套管治疗后输卵管再通率达89%,单层导管再通率达67%,两组比较差异有显著性(P<0.05=。双层套管术后输卵管穿孔发生率较单层导管高,差异有显著性(P<0.05)。结论B超宫腔镜联合治疗输卵管梗阻疗效确切,使用双层套管较单层导管再通率高。
- 梁丽耿鹏陆建明刘中朝
- 关键词:宫腔镜B超输卵管梗阻
- 297例宫腔镜子宫内膜切除术后3年临床疗效分析
- 2006年
- 目的评价宫腔镜下子宫内膜切除术(TCRE)治疗异常子宫出血的远期临床疗效及其影响因素。方法TCRE且随访资料完整的297例患者,根据术后月经状况、二次治疗的情况及满意度调查,总结术后3年的临床疗效及患者的满意度并分析其影响因素。结果52.2%(155/297)的患者闭经或仅有点滴月经,40.7%(121/297)的患者月经量转为正常,7.1%(21/297)的患者症状复发,月经改善总有效率为92.9%(276/297)。7.8%(23/297)的患者因出现周期性腹痛、阴道淋漓出血不净等症状需进行治疗。再次住院行子宫切除术8例,行二次TCRE 5例。总结满意度情况为:满意41.1%(122/297),比较满意50.8%(151/297),不满意8.1%(24/297)。结论TCRE是治疗异常子宫出血的有效方法。术后复发的主要原因是子宫内膜漏切和子宫内膜再生。
- 梁丽耿鹏陆建铭王磊
- 关键词:异常子宫出血子宫内膜宫腔镜电外科手术
- 宫腔镜下宫腔粘连分解52例临床分析
- 2009年
- 目的探讨宫腔镜在宫腔粘连分解术中的临床应用价值。方法对52例宫腔粘连患者行宫腔镜检查及治疗,必要时配合雌-孕激素序贯应用,所有病例均获成功。结果宫腔镜在宫腔粘连分解术中疗效肯定,值得推广。结论宫腔镜是治疗宫腔粘连的首选方法。
- 李欣梁丽
- 关键词:宫腔镜
- 腹腔镜病灶剔除联合左炔诺孕酮宫内缓释系统序贯治疗子宫腺肌瘤远期疗效观察被引量:2
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜下病灶剔除联合左炔诺孕酮官内缓释系统(LNG—IUS)序贯治疗子宫腺肌瘤的远期疗效。方法43例子宫腺肌瘤患者先行腹腔镜下改良式子宫腺肌瘤剔除术,术后4个月宫腔内放置LNG—IUS。于腹腔镜手术前、术后3个月及宫内置入LNG—IUS后6、12、24、36个月观察月经与痛经情况。采用痛经评分[视觉模拟评分法(VAS)]、月经量评分[月经失血图(PBAC)]、子宫体积(B超)、血清CA协等指标评估序贯治疗效果。结果序贯治疗后36个月:PBAC评分由术前(223±180)分下降为(9±7)分,5(5/29)例为少量月经,24(24/29)例为点滴月经量;VAS评分术前为(5.9±2.6)分、治疗后为(1.8±1.3)分,12(12/32)例痛经完全消失,18(18/32)例为轻微痛经,2(2/32)例中度痛经(较术前下降一个级别);子宫体积由术前的(152±115)cm3缩小至(66±31)cm3;血清CAl25术前(79.5±55.8)×10^3U/L,治疗后降为(17.9±7.4)×10^3U/L;以上各项指标治疗后与手术前相比差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论病灶剔除联合LNG—IUS序贯治疗子宫腺肌瘤能够减少腺肌瘤的复发。
- 梁丽周健肖洁刘中朝
- 关键词:子宫腺肌瘤左炔诺孕酮药物缓释系统
- 针刺联合阿卡波糖治疗二甲双胍不敏感伴腹型肥胖多囊卵巢综合征患者的临床疗效观察被引量:6
- 2019年
- 目的探讨针刺联合阿卡波糖治疗二甲双胍不敏感伴腹型肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法将160例对二甲双胍不敏感,并且伴有腹型肥胖PCOS患者随机分为阿卡波糖+针刺方案组(观察组)及安慰剂+针刺方案组(对照组),每组各80例。连续治疗6个月后,比较两组患者的激素水平、糖脂代谢指标及恢复排卵的情况。结果治疗后两组体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睾酮(T)及餐后2 h血糖均下降,高密度脂蛋白(HDL)均升高,恢复排卵性月经人数均增加,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);且观察组在改善BMI、WHR、TG、HDL、LDL、HOMA-IR、T、餐后2 h血糖及恢复排卵性月经人数各方面疗效均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论针刺联合阿卡波糖可以有效改善二甲双胍不敏感伴腹型肥胖PCOS的内分泌和糖脂代谢紊乱,并促进排卵周期的恢复。针刺联合阿卡波糖治疗二甲双胍不敏感伴腹型肥胖PCOS患者,疗效显著。
- 李娟庄冰洁马红霞梁丽周健李晓辉姚启娥胡振兴
- 关键词:针刺阿卡波糖二甲双胍腹型肥胖多囊卵巢综合征
- 腹腔镜腹膜代阴道成形术24例体会
- 目的:探讨腹腔镜下腹膜代阴道成形术治疗先天性无阴道手术方法及治疗效果.方法:回顾性分析24例腹腔镜下腹膜代阴道成形术患者的临床资料,观察手术操作时间、术中出血量、术后阴道生长情况及女性性功能指数(Female Sexua...
- 周健方媛媛李桂林梁丽
- 关键词:先天性无阴道腹膜代阴道成形术腹腔镜临床疗效
- 腹腔镜下卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能的影响被引量:10
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒管激素(AMH),并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)、窦卵泡数(AFC),以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义( P>0.05)。2组术后卵巢功能评价:缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义(P<0.05),各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义(P<0.05);电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义(P<0.05);术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义( P<0.05)。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。
- 肖洁梁丽周健
- 关键词:腹腔镜卵巢囊肿剥除术电凝止血缝合止血卵巢储备功能