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健康人高位右侧胸前导联Brugada心电图征调查被引量：4: 2007年; 目的初步了解我国健康人高位右侧胸前导联 Brugada 心电图征发生率及其意义。方法对1005例健康体检者进行病史询问、体格检查、X 线胸片、标准12导联和第二肋间右侧胸前导联心电图检查,按照欧洲心脏病学会制定的标准筛选 Brugada 心电图征。结果排除4例器质性心脏病和心律失常患者后,共1001例(男877例,女124例)人选,年龄17～75(28.3±14.8)岁。标准导联心电图检查发现5例2型 Brugada 心电图征(0.5%),第二肋间右侧胸前导联心电图检查发现47例 Brugada 心电图征(4.70%),均为男性(2型40例,3型7例)。无不明原因晕厥或黑矇史,无猝死家族史。结论对于症状不典型者,依据标准导联或高位右侧胸前导联2型或3型 Brugada 心电图征诊断 Brugada 综合征要慎重。; 梁鹏刘文玲胡大一武东刘杰; 关键词：心电描记术流行病学因素 BRUGADA综合征

北京市急性心肌梗死患者危险因素的分布及知晓情况调查被引量：12: 2007年; 目的:调查北京市急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者的心血管危险因素分布、控制和知晓情况,以及影响危险因素认知的因素。方法:入选北京市19家二级和三级医院在2006年1～7月期间在发病后24小时内到达医院的430例STEMI患者。收集人口统计学资料、危险因素和控制情况、病史和临床情况。在入院后72小时内内通过问卷调查了解患者对血管疾病危险因素的知晓情况,用Logistic回归分析影响心血管危险因素知晓的因素。结果:430例患者的年龄中位数为62岁(53～72岁),早发心肌梗死(男性＜55岁,女性＜65岁)的比例为34%,存在的危险因素个数平均为(3．0±1．4)个,≥13种危险因素的患者占64．4%。在可纠正的危险因素中,高血压的患病率最高(47．9%,95% CI 43．2%～52．6%),其次为吸烟(46．5%,95% CI 41．8%～51．2%)和缺乏运动(40%,95% CI 35．4%～44．6%),患糖尿病和高脂血症的比例分别为20．7%和17．7%。75．2%的高血压患者正在服药治疗,糖尿病和高脂血症的治疗率仅为10%和40．8%。在问卷调查的9种危险因素中,患者平均知晓(3．0±3．0)种。男性(OR=2．2,95% CI:1．6～3．1,P＜0．001)、高血压(OR:1．5,95% CI, 1．1～1．9,P=0．05)和存在多种危险因素(OR=1．3,95% CI,0．9～2．1,P=0．004)的患者对危险因素的认识较好。结论:北京市2/3的STEMI患者有≥3种的危险因素;对危险因素的知晓率较低;性别、是否存在高血压和存在危险因素的个数对患者的危险因素知晓情况有一定影响。; 王冉冉胡大一杨进刚刘书山孙艺红杜兰芳赵薇李超宋丽武东; 关键词：心肌梗死知晓率治疗率

北京市急性心肌梗死患者决定就医延迟的影响因素被引量：31: 2008年; 目的调查北京市急性心肌梗死（AMI）患者决定就医延迟程度及影响因素。方法入选2005年11月至2006年12月底就诊于北京市19所医院并于发病后24h内到院的799例ST段抬高AMI（STEMI）患者。通过与患者进行结构式访谈及查阅病历收集资料。以决定就医延迟30min为切点，分为早决定组及晚决定组，对比分析两组资料。结果中位决定就医延迟为60min。多因素回归分析显示：心肌梗死病史、无晕厥发生、症状呈间断性、症状能够耐受及未将症状归于心脏病是决定就医延迟〉30min的独立预测因素。早决定组患者具有更高的早期再灌注治疗率及更短的发病至再灌注治疗延迟。结论北京市AMI患者决定就医时间明显延迟，既往有心肌梗死病史、症状特点及认知因素影响决定就医延迟程度。; 宋莉胡大一杨进刚孙艺红刘书山李超冯齐武东; 关键词：心肌梗死就医

初发急性心肌梗死发病危险因素分析被引量：35: 2008年; 目的探讨2004--2005年北京及沈阳城市居民急性心肌梗死发生的主要危险因素，并初步估计和分析各危险因素的归因危险度百分比（ARP）和人群归因危险度百分比（PARP）。方法采用1：1配比病例对照研究方法，连续纳入初发急性ST段抬高心肌梗死患者共426例，以性别和年龄为匹配因素，为每位患者匹配健康对照1例。结果经多因素条件logistic回归分析，最终纳入了8个主要危险因素，依次为大量吸烟、糖尿病史、早发冠心病家族史、豆类摄人较少、心理压力较大、海鱼摄人较少、文化程度较低及6个月内曾经历过负性生活事件。其OR值依次为3．170、2．835、2．243、2．243、2．138、1．740、1．572和1．515；ARP值依次为71．53％、58．33％、54．05％、40．81％、56．85％、41．53％、48．62％和54．00％；PARP值依次为38．79％、10．40％、4．69％、33．72％、36．03％、24．96％、29．56％，14．83％。结论2004--2005年，对我国北京和沈阳城市居民人群发生急性心肌梗死危害最大的危险因素依次为大量吸烟、心理压力较大、豆类摄人较少、文化程度较低、海鱼摄人较少、6个月内曾经历过负性生活事件、糖尿病和早发冠心病家族史。; 武东华琦贾三庆李占全赵秀丽孙英贤胡大一; 关键词：心肌梗死病例对照研究

普通人群急性心肌梗死患者MEF2A第11外显子的基因变异研究被引量：1: 2008年; 目的研究MEF2A基因第11外显子在普通急性心肌梗死(简称心梗)患者中的变异情况。方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)和DNA测序技术检测263例散发急性心梗和207例非冠心病个体MEF2A基因第11外显子的基因序列,并比较其异同。结果按SSCP电泳条带的多少和泳动距离将标本分类后,随机选取200例病例组和101例对照组进行DNA直接测序,共发现4个多态位点:A位点,8290-8319CAG重复序列,呈长度多态,导致翻译产物421-430之间谷氨酰胺q个数呈4～15个不等;B位点:8320-8334呈ccgccgccaccaccg和ccgccaccaccg两种多态,导致翻译产物431-435脯氨酸p个数为4～5个不等;C位点,同义变异8334G→A;D位点,同义变异8382G→T。4个多态位点在病例组和对照组之间无差异。本实验未发现MEF2A基因第11外显子上的突变。结论普通急性心梗人群MEF2A基因第11外显子存在4个多态位点,但这些多态位点似乎与心梗的发病无关。; 武东李翠兰胡大一刘文玲李蕾; 关键词：心血管病学急性心肌梗死基因变异基因多态性

社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响被引量：6: 2008年; 目的评估社会经济状况对北京市急性心肌梗死患者心血管疾病危险因素分布和临床治疗的影响。方法数据来源于前瞻性、多中心、注册研究。包括2005年11月至2006年12月连续入选自北京市19家医院因患急性ST段抬高型心肌梗死并于24h之内到达上述医院且住院接受治疗的800名患者。主要社会经济指标包括：自述个人经济收入、受教育程度以及医疗保险情况。按照受教育程度，将患者分为社会经济状况较差和较好两组。分别比较两组患者的心血管疾病危险因素分布和住院期间临床治疗情况。结果社会经济状况较好的患者中糖尿病和高血脂症患者的比例明显高于社会经济状况较差的患者（P〈0．05，P〈0．01）。社会经济状况较差的患者中吸烟患者的比例较高（P〈0．05）。社会经济状况较差的患者接受冠脉造影和经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）的比例明显低于社会经济状况较好的患者。医疗保险与经济收入是决定进行PTCA的最重要的两个社会经济因素。结论与社会经济状况较羞的冠心病患者相比，社会经济状况较好的患者其危险因素中，高脂血症和糖尿病的比例较高，而吸烟率较低；社会经济状况较羞的患者接受介入性检查和治疗手段的比例较低。; 冯齐胡大一杨进刚孙艺红卢长林张守彦宋莉张清潭武东张新全; 关键词：心肌梗死急性心血管疾病危险因素

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武东

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