沈俊涛
- 作品数：5 被引量：57H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题福建省卫生厅青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺微小乳头状癌手术126例体会被引量：11
- 2017年
- 目的探讨甲状腺微小乳头状癌手术的治疗方法。方法 2015年1月~2016年5月,我科收治甲状腺微小癌126例,行患侧加峡部切除或甲状腺全切除术及中央区淋巴结清扫术,中央区淋巴结转移者行同侧选择性区域淋巴结清扫术。统计手术并发症、术后病理及恢复情况。结果发现隐匿性多发癌4例;术中证实中央区转移45例(35.7%),行横行小切口侧颈区选择性区域淋巴结清扫术(清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、部分Ⅴ区),术后病理侧颈区淋巴结转移23例。术后声音嘶哑3例,饮水呛咳2例,短暂性低钙血症15例(均为甲状腺全切除术后),术后乳糜淋巴漏4例(均为侧颈区淋巴结清扫术后)。无术后切口出血导致再次手术。结论甲状腺微小癌具有较高的中央区淋巴结转移率,中央区淋巴结转移者侧颈区淋巴结转移率高,建议对甲状腺微小癌行常规小切口甲状腺全切除及选择性区域淋巴结清扫术。
- 蔡丽生陈秋贤方顺勇连明桥沈俊涛洪建明
- 关键词：甲状腺腺叶切除术颈淋巴结清扫术甲状腺微小癌
- 腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析被引量：36
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法回顾性分析2008年1月~2015年12月我院281例胃中上部癌行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后外科并发症的发生情况,并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。结果发生外科并发症29例,发生率10.3%(29/281),其中严重外科并发症9例,发生率3.2%(9/281)。术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级3例(1.1%),Ⅱ级17例(6.0%),Ⅲa级4例(1.4%),Ⅲb级2例(0.7%),Ⅳ级2例(0.7%),Ⅴ级1例(0.4%)。单因素分析结果显示患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、肿瘤分化、肿瘤大小、浸润深度有统计学差异(P<0.05)。logistic多因素分析表明年龄(OR=2.671,95%CI:1.138~6.269,P=0.024)、BMI(OR=4.970,95%CI:1.597~15.465,P=0.006)、肿瘤大小(OR=3.311,95%CI:1.068~10.260,P=0.038)、浸润深度(OR=4.472,95%CI:1.120~17.862,P=0.034)和术中出血量(OR=3.835,95%CI:1.481~9.928,P=0.006)是腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症发生的独立危险因素。多因素logistic回归模型预测患者术后外科并发症发生的受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线下面积是0.784(0.695~0.873)。结论腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见;患者年龄≥65岁、BMI≥25、肿瘤大小≥50 mm、浸润深度≥T3及术中出血量≥100 ml应警惕外科并发症的发生。
- 陈秋贤蔡丽生方顺勇沈俊涛连明桥蔡铭智洪建明
- 关键词：胃癌腹腔镜全胃切除术外科并发症
- 镍钛记忆合金加压吻合环在结直肠癌手术的临床应用
- 目的：探讨一种新型镍钛记忆合金加压吻合环（Compression anastomosis ring CAR27）进行结直肠癌手术的可行性和安全性。
方法：2010年5月—2010年12月期间，我院41例采用镍钛记忆...
- 沈俊涛
- 关键词：结直肠肿瘤
- 文献传递
- 应用镍钛记忆合金加压吻合环进行肠道吻合的前瞻性研究被引量：2
- 2012年
- 目的探讨应用一种新型镍钛记忆合金加压吻合环（CAR）进行结直肠癌手术肠道吻合的可行性和安全性。方法前瞻性随机对照分析2010年5月至12月福建医科大学附属第一医院收治的83例行肠道吻合的结直肠癌患者的临床资料。将患者按随机数字表法分成CAR组（41例）和金属钉吻合器组（42例），分别采用CAR或金属钉吻合器行肠道吻合，观察两组患者手术时间、术后肛门排气及排便时间、住院时间、术后愈合情况、术后有无与吻合相关的并发症发生，CAR组患者吻合环的排出时间等。计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果CAR组和金属钉吻合器组患者的平均手术时间分别为（122±25）min和（128±30）min；吻合口瘘发生率分别为5％（2／41）和7％（3／42），吻合口瘘患者经行手术或保守治疗痊愈；两组患者平均手术时间，术后肛门排气、排便时间，住院时间及吻合口瘘发生率比较，差异均无统计学意义（t=1．299，0．756，1．636，0．974，0=0．165，P〉0．05）。CAR组患者于术后9—14d随粪便排出吻合环，术后未发生吻合口狭窄；金属钉吻合器组患者吻合口狭窄发生率为2％（1／42），两组比较，差异无统计学意义（X2=0．988，P〉0．05）。CAR组患者术后吻合口平滑、完整、愈合良好；金属钉吻合器组患者可见吻合钉残留在吻合口，并有1例形成炎性息肉。结论使用CAR行结直肠癌手术肠道吻合是一种简便且安全有效的方法。
- 李良庆沈俊涛王家兴
- 关键词：结直肠肿瘤
- 腹腔镜辅助胃癌切除术185例报告被引量：8
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜辅助胃癌切除术的安全性及近期效果。方法 2010年1月-2014年11月,行185例腹腔镜辅助胃癌切除术;腹腔镜下行淋巴清扫,上腹小切口切除标本并行消化道重建。结果 185例顺利完成腹腔镜辅助胃癌切除手术,围手术期死亡1例。根治性切除（D2）177例,联合脏器切除8例。术后发生外科并发症18例（9.7%）,包括腹腔感染10例,切口感染3例,吻合口出血2例,吻合口漏1例,十二指肠残端漏1例,腹腔内大出血1例;非外科并发症11例（5.9%）,包括肺炎10例,心肌梗死1例（死亡）。175例（94.6%）术后随访1-59个月,中位数23个月。术后死亡12例,其中10例死于肿瘤复发（均为Ⅲ、Ⅳ期）,2例死于其他疾病,3例肿瘤复发带瘤生存。结论腹腔镜辅助胃癌切除术安全、可行,手术近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。
- 蔡丽生蔡铭智陈秋贤沈俊涛方顺勇
- 关键词：胃癌胃切除术腹腔镜
