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温冰: 作品数：48 被引量：317H指数：12; 供职机构：北京大学第一医院更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目国家科技支撑计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学经济管理电子电信更多>>

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社区2型糖尿病患者心脏自主神经病变发生情况及其分级的影响因素研究被引量：18: 2021年; 背景心脏自主神经病变(CAN)是糖尿病的严重并发症之一,可导致无痛性心肌梗死、恶性心律失常甚至心源性猝死,同时可导致患者心血管死亡风险升高约5倍,但目前尚缺乏关于我国社区2型糖尿病患者CAN患病情况的研究报道。目的探讨社区2型糖尿病患者CAN发生情况及其分级的影响因素。方法采用Excel表进行随机抽样,从2018-11-01至2018-12-31在北京市西城区什刹海社区卫生服务中心6个站点(爱民街站、鼓楼站、百米站、德内站、西四站、柳荫街站)进行糖尿病足和糖尿病肾病筛查的2751例2型糖尿病患者中抽取300例作为研究对象,通过面对面问卷调查、详细病史询问和体格检查收集相关临床资料,并采用Ewing试验进行CAN筛查;社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素分析采用有序多分类Logistic回归分析。结果最终共纳入136例患者,其中无CAN(0级)15例(11.0%),亚临床CAN(1级)38例(28.0%),临床CAN(2级)57例(41.9%),严重CAN(3级)26例(19.1%)。不同CAN分级社区2型糖尿病患者性别、卧位舒张压、吸烟史、高血压发生率、脑血管病发生率、慢性肾脏病发生率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、口服甲钴胺及B族维生素情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同CAN分级社区2型糖尿病患者年龄、体质指数、2型糖尿病病程、卧位收缩压、冠心病发生率、周围神经病变发生率、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、口服二甲双胍情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,年龄[OR=6.878,95%CI(3.003,15.753)]、2型糖尿病病程[OR=4.422,95%CI(2.048,9.546)]、周围神经病变[OR=2.830,95%CI(1.315,6.090)]是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素(P<0.05)。结论社区2型糖尿病患者CAN发生率(61.0%)较高,而年龄、2型糖尿病病程、周围神经病变是社区2型糖尿病患者CAN分级的影响因素,应加以关�; 费秀文董爱梅郭晓蕙郭晓蕙温冰齐心孟民郭宇黄雨澄孔玉侠孔玉侠昊篮王晶晶郑嘉堂; 关键词：心脏自主神经系统疾病

创面负压治疗技术的延伸应用---初步的临床报告: 温冰

延长前臂骨间背侧逆行皮瓣的一种方法: 2006年; 目的：提出一种延长骨间背侧逆行皮瓣和增加其可靠性的方法。方法：保留较多的皮肤穿支,将皮瓣包埋部分去表皮以保留真皮下血管网,从而提供皮瓣远端充足的血供以及静脉回流。结果：利用本方法修复掌指关节以远和掌侧缺损12例,皮瓣血运良好,无远端坏死。结论：本方法可增加皮瓣切取的长度,提高其可靠性,也可避免出现纵行瘢痕,为骨间背侧逆行皮瓣的应用提供了一种可选方法。; 温冰王毅超李强周常青齐心

血培养阴性的起搏器感染囊袋负压闭式引流治疗: 目的随着人口老龄化、伴随疾病复杂化,心脏起搏器植入术后囊袋感染病例数量呈增加趋势。由于国情,目前我国相当数量的起搏器感染患者希望保留原起搏器,而对于起搏依赖的起搏器囊袋感染患者,处理更为困难。本研究参考了近年在烧伤整形外...; 李康丁燕生温冰周菁

功能部位深度烧伤的综合康复治疗策略与价值剖析: 2024年; 探讨针对深度烧伤患者功能部位的综合康复治疗策略,分析其治疗效果,并评估对患者生理及社会功能恢复的价值。方法选取2022年3月-2024年3月前来我院治疗的功能部位烧伤深度Ⅱ度以上的烧伤患者80例,共计176个功能部位。将患者随机分为对照组和研究组,每组各40例,对照组采用常规手术治疗康复方案,研究组采用综合手术康复治疗方案。观察两组患者植皮移植方法成功率,生理修复指标,关节活动度(ROM)及手术治疗疗效。结果研究组术后植皮方法的成功率高于对照组(P<0.05);在创面愈合时间、创面感染率、瘢痕形成面积等生理修复指标上研究组患者均显著优于对照组(P<0.05),并且研究组患者的ROM总受限率62.50%低于对照组患者85.00%,差异具有显著性(P<0.05);研究组的疗效要明显好于对照组,其中研究组功能恢复率超过90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对深度烧伤功能部位的综合康复治疗策略,能够显著促进创面愈合,减少瘢痕增生,有效防止瘢痕挛缩,并显著改善患者的关节功能和日常生活活动能力。; 李文婷温冰; 关键词：深度烧伤疗效分析

应用组合组织瓣修复窦腔型难愈性创面修复: 目的探讨组合组织瓣在窦腔型难愈性创面修复中的有效性.方法采用穿支皮瓣组合肌瓣的方法,修复一组六例老年患者创面,创面病史1 月～8 年,1 例为放射性溃疡,其他均为压疮.6 例创面大小3 cm×5 cm～12 cm×1...; 苏卫国温冰; 关键词：穿支皮瓣肌瓣组合皮瓣难愈性创面

2种量表用于慢性伤口患者生活质量测评的对比研究被引量：2: 2023年; 目的比较健康调查问卷(Short Form-36 Health Survey,SF-36)和欧洲五维度健康量表(Euro Quality of Life Five-Dimensional Questionnaire,EQ-5D)用于慢性伤口患者生活质量测评的信效度及其对不同维度测评效果的异同。方法采用方便抽样,于2019年7月—2022年2月选取在北京市某三级甲等医院创面治疗中心就诊的慢性伤口患者作为调查对象,使用自设问卷收集患者的一般资料和疾病相关资料,采用SF-36及EQ-5D调查患者的生活质量。结合2个量表反映出的慢性伤口患者生活质量现况,从内部一致性、得分相关性及其对伤口特征指标分组患者的得分差异进行对比分析。结果共纳入144例患者,其SF-36的生理健康总分为(224.52±94.36)分,心理健康总分为(282.88±90.77)分。EQ-5D效用值得分为(0.73±0.23)分,EQ视觉模拟标尺得分为(72.90±20.60)分。SF-36各分量表与EQ-5D的Cronbach’sα系数分别为0.694~0.957和0.757,2个量表得分呈显著正相关(P<0.001)。自觉伤口变化不同的患者SF-36和EQ-5D得分差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同伤口类型、渗液量、疼痛分级的患者EQ-5D效用值和EQ-VAS得分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性伤口患者生活质量不佳,且生理健康受损较为严重。SF-36和EQ-5D用于慢性伤口患者生活质量评估的信效度良好。SF-36对生理、心理健康测量更全面,EQ-5D主要关注生理维度,测评省时,对伤口特征指标有更好的区分度。研究者可根据研究目的和具体需求进行选取。; 刘瑾白蕊张佩英傅晓瑾关辉温冰齐心丁炎明李会娟; 关键词：慢性伤口生活质量健康调查问卷伤口护理

血培养阴性的起搏器感染囊袋负压闭式引流治疗被引量：7: 2013年; 目的探讨囊袋负压闭式引流用于治疗血培养阴性的起搏器囊袋感染的安全性与有效性。方法北京大学第一医院心内科2009年8月至2012年1月连续收治的血培养阴性的起搏器囊袋感染患者12例,参考外科负压创面治疗技术,采用了伤口清创、保留原起搏系统、囊袋负压闭式引流的治疗方法。在彻底清创的基础上,将起搏脉冲发生器消毒处理后深埋至胸大肌下方,原囊袋内放置负压引流管,封闭创面后持续负压(-125 mm Hg)引流3～7 d,延迟间断拆线。结果术后随访13～42个月,平均随访时间超过2年,10例患者起搏器囊袋感染消失,伤口愈合良好,疗效满意。2例在术后因发生延迟感染而分别于清创引流术后8个月、14个月移除了全套起搏系统。结论对于血培养阴性、感染程度相对较轻、尤其是起搏依赖的起搏器囊袋局部感染患者,囊袋负压闭式引流是一种可以采取的、安全有效的治疗方法。; 李康丁燕生周菁温冰; 关键词：负压伤口疗法

北京市多中心筛查糖尿病高危足及其危险因素分析被引量：11: 2020年; 目的探讨糖尿病高危足(DFR)的分级现状并分析其危险因素。方法采用方便取样法对北京市11家医疗机构的3758例糖尿病患者行足部筛查,其中男2024例,女1734例,平均年龄(62.97±11.40)岁,平均糖尿病病程(11.33±7.91)年,对足部病变和DFR 0+~3级的危险因素进行分析。结果DFR 1~3级共1770例(47.1%),分别为1级489例(13.0%)、2级1227例(32.7%)、3级54例(1.4%)。Logistic回归分析显示,性别(OR 1.179,95%CI 1.029~1.350)、糖尿病病程(OR 1.026,95%CI 1.017~1.035)、高脂血症(OR 1.580,95%CI 1.377~1.814)和慢性肾脏病(OR 2.231,95%CI 1.534~3.245)是糖尿病患者发生足部病变的危险因素;有序Logistic回归分析显示,性别(OR 1.221,95%CI 1.020~1.462)、糖尿病病程(OR 1.024,95%CI 1.016~1.033)、高脂血症(OR 1.532,95%CI 1.342~1.747)和慢性肾脏病(OR 1.879,95%CI 1.354~2.608)是DFR进展的危险因素。结论满足粗筛指标的糖尿病患者47.1%发生足部病变。性别、糖尿病病程、高脂血症和慢性肾脏病是糖尿病患者发生足部病变和DFR的危险因素。; 袁晓勇刘瑾袁戈恒孙雅兰张东辉齐心李会娟张俊清温冰郭晓蕙; 关键词：糖尿病高危足

三种移动换药车消毒流程效果比较被引量：1: 2021年; 目的比较移动换药车3种不同消毒流程的效果。方法选取北京大学第一医院整形烧伤外科病房换药室1辆移动换药车,分别采取3种不同消毒流程进行消毒。流程A:于每天早晨换药前、中午换药后和下午换药后彻底消毒换药车。流程B:每天早晨换药前、下午换药后彻底消毒换药车。流程C:每天早晨换药前、下午换药后彻底消毒换药车,同时增加换药车每次移动前(出换药单元前)用相同方法消毒换药车关键部位,即车顶、车把手和抽屉把手。每天分别于早晨消毒处理后、中午换药后消毒前和下午换药后消毒前采集样本。比较3种消毒流程下移动换药车的样本合格率和无菌落样本检出率。3种不同消毒流程下的样本合格率和无菌落样本检出率及两两比较均采用卡方检验。结果3种消毒流程换药前样本合格率均为100.00%。流程A中午和下午换药后消毒前样本合格率分别为98.85%和100.00%,流程C中午和下午换药后消毒前样本合格率均为100.00%,与流程B(中午和下午换药后消毒前的样本合格率均为86.67%)比较差异均有统计学意义(χ^(2)=6.653、8.219、10.227、6.610,P值均小于0.05)。流程A和流程C之间差异无统计学意义(P>0.05)。3组消毒流程换药前无菌落标本检出率均高于90%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.87,P=0.14)。中午换药后消毒前和下午换药后消毒前无菌落标本检出率均有统计学差异(χ^(2)=37.58,30.38,P值均小于0.05)。中午和下午换药后消毒前流程C的无菌落标本检出率分别为100.00%和97.92%,均高于流程A(62.07%和48.33%)和流程B(60.00和66.67%),差异均有统计学意义(χ^(2)=35.726、31.443、32.143、12.952,P值均小于0.05)。中午和下午换药后消毒前流程A和流程B的无菌落标本检出率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.023、1.616,P值均大于0.05)。结论每天早晨换药前、下午换药后彻底消毒换药车,同时增加换药车每次移动前; 李会娟贾会学关辉孙立颖温冰郭晓蕙齐心; 关键词：消毒

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