温博 作品数:10 被引量:71 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新苗圃基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
MR关节造影在髋关节发育不良及髋臼撞击综合征中应用现状 被引量:1 2011年 髋臼发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)是一种先天发育畸形,主要表现为髋臼变浅,髋臼对股骨头包容和覆盖不足,股骨头不稳定并前外侧移位.髋关节力学传导异常,使得髋臼边缘处产生了慢性剪切力,从而逐步引起盂唇软骨退变与撕裂,甚至可以使髋臼缘的骨质撕脱,最终导致骨关节炎的发生(图1). 温博 张洪关键词:髋臼发育不良 髋关节发育不良 撞击综合征 关节造影 MR 先天发育畸形 超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤研究 张晶 冯蕾 张冰松 任金涛 李振彩 蒋雪 胡冬梅 王芳 王进伟 陆江阳 温博 超声引导经皮穿刺微波消融治疗子宫肌瘤属介入医学影像学领域。子宫肌瘤是育龄期女性最常见的生殖系统良性肿瘤,常见的症状为月经过多、贫血,尿频,盆腔疼痛,症状严重者需要治疗以减轻或消除临床症状。治疗方法以手术切除子宫为主,手术...关键词:关键词:子宫肌瘤 微波消融治疗 医学影像学 磁共振成像对超声引导经皮微波消融治疗子宫肌瘤近期效果的预测研究 被引量:4 2015年 目的利用磁共振成像(MRI)研究超声引导下经皮穿刺微波消融疗法(PMAT)治疗子宫肌瘤的近期消融效果及MRI呈不同信号特点对治疗效果的影响,以期为临床治疗提供参考信息。方法选择2007年6月至2010年3月解放军总医院门诊及住院患者中经超声检查诊断,且有压迫症状的子宫肌瘤患者46例(49个肌瘤)行PMAT治疗。消融前、后3 d对患者行盆腔MRI平扫+增强检查。按照消融前MRI T2WI肌瘤信号强度将肌瘤分为低(A)、等(B)、高(C)信号3组。通过增强MRI图像测量消融前、后子宫体及肌瘤体积、消融率。比较不同组别间肌瘤的消融率。结果 A、B、C组的肌瘤个数分别为28、17、4;各组消融前肌瘤体积差异无统计学意义(P>0.05)。与消融前比较,消融治疗后3 d,A、B组肌瘤及子宫体体积均明显减小(t=5.644、5.998;t=6.725、4.678,P值均<0.001),患者的压迫症状明显改善;C组肌瘤及子宫体体积的体积减小,但差异无统计学意义(P>0.05)。消融治疗后,各组肌瘤消融率组间比较差异无统计意义(F=0.852,P>0.05)。结论 PAMT对MRI T2WI呈不同信号的肌瘤均可达到满意的消融效果,但与T2WI呈低等信号肌瘤相比,PAMT对高信号肌瘤反应较弱。 温博 张晶 冯蕾 胡冬梅 马霞 王芳 周洪雨关键词:平滑肌瘤 超声检查 磁共振成像 超声引导经皮子宫肌瘤微波消融后随访研究 被引量:35 2011年 目的 研究超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融治疗(PMAUF)后肌瘤的转归.方法 自2007年3月至2010年7月经解放军总医院第一附属医院明确诊断的40例症状性子宫肌瘤患者的40个肌瘤结节接受PMAUF.治疗后1 d用增强MRI检测肌瘤血供情况.1年内每隔3个月用超声检测肌瘤大小.每月随诊患者的月经情况,对有块状排出物者,收集标本送病理检查.结果 40个肌瘤结节中,22个肌壁间肌瘤,15个浆膜下肌瘤,3个黏膜下肌瘤.肌瘤均径3.7~9.0(6.4±1.5)cm.肌瘤体积14.6~341.1(140.1±87.4)cm^3.治疗后3个月肌瘤明显缩小,肌瘤内出现无回声区,6~7个月后无回声区逐渐消失,12个月时消融区回声仍较周围组织高.消融后1~8个月内,8例患者(黏膜下肌瘤2例,肌壁间肌瘤6例)月经期内有肉样组织排出,最大者长径约2.1 cm,排出物病理检查证实为坏死组织.浆膜下肌瘤患者均无坏死组织排出.有坏死组织排出者治疗后6~9个月肌瘤缩小率明显小于无坏死组织排出者(P<0.01).结论 PMAUF后黏膜下及肌壁间肌瘤坏死组织可随月经排出,浆膜下肌瘤或无坏死物排出的肌壁间肌瘤可发生部分液化并逐渐被吸收,这可能是肌瘤明显缩小或消失的主要原因. 张晶 冯蕾 张冰松 任金涛 李振彩 胡冬梅 王芳 陆江阳 温博关键词:平滑肌瘤 微波 导管消融术 介入性 MRI在超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融治疗中的作用研究 目的:利用MRI研究超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波原位热消融治疗(percutaneou microwave ablation in situ for treatment of uterine fibroid,PMAUF)... 温博 张晶 冯蕾 胡冬梅 韩志宇 王芳关键词:磁共振 子宫肌瘤 微波消融 超声 经皮穿刺 文献传递 肺动脉栓塞Wells积分的风险度与CT诊断的相关性分析 被引量:1 2017年 目的:分析肺动脉栓塞的风险因素及CT影像特点,提高对肺动脉栓塞的CT诊断及预测水平。方法:回顾性分析109例临床怀疑为肺动脉栓塞患者的CT图像及相关临床资料,根据临床上评估肺动脉栓塞风险度的Wells标准,将患者分为低度、中度、高度风险性组。以CT诊断肺动脉栓塞为标准,对临床上相关风险因素Wells积分与CT诊断肺动脉栓塞进行统计学分析。结果:Wells积分不同风险度患者组间的肺动脉栓塞的阳性率差异有统计学意义(χ~2=53.084,P<0.05),以高度风险患者组的阳性率最高,达到93%。相关系数为0.658,提示Wells积分的风险度与肺动脉栓塞的阳性率呈显著正相关。结论:肺动脉栓塞Wells积分的风险因素分析能提高对肺动脉栓塞的认识,进一步提高CT对肺栓塞的诊断准确度以指导临床实践。 张刚 温博 范占明关键词:肺动脉栓塞 CT血管成像 X线计算机 全身MR弥散加权成像与SPECT骨扫描在骨转移早期诊断中的对比研究 目的:探讨MR全身弥散加权成像在骨转移早期诊断中的敏感性并评价其在转移性肿瘤早期诊断中的价值方法:对25例经临床病理证实的恶性肿瘤合并骨转移患者(男11例,女14例,年龄17~73岁,平均57.5 岁,其中乳腺癌9例,肺... 徐贤 马林 温博 杨波 蔡幼铨 张金山文献传递 MRI在超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波消融治疗中的作用研究 目的:利用MRI研究超声引导经皮穿刺子宫肌瘤微波原位热消融治疗后的表现以评估其疗效。方法:46例症状性子宫肌瘤患者共49个肌瘤结节在超声引导下经皮穿刺于肌瘤内植入微波辐射器消融肌瘤。患者年龄(26~50)岁,平均(40.... 温博 张晶 冯蕾 胡冬梅 韩志宇 王芳关键词:子宫肌瘤 微波消融术 并发症 经皮微波凝固子宫肌瘤效果研究 被引量:30 2011年 目的探讨经皮穿刺微波凝固子宫肌瘤的有效性与安全性。方法超声引导下经皮穿刺于24例患者的27个子宫肌瘤内植入微波天线进行凝固治疗。治疗前后经皮穿刺子宫肌瘤活检组织均行病理检查。治疗过程中记录患者反应。术后随访30d,记录有无并发症及副作用。治疗前、后均行静脉超声造影及增强MRI检查,评价子宫肌瘤坏死情况及消融区周围组织结构变化。结果对24例患者的27个子宫肌瘤结节行超声引导下微波热凝固治疗。27个子宫肌瘤中13个肌壁间子宫肌瘤,11个浆膜下子宫肌瘤,3个黏膜下子宫肌瘤。子宫肌瘤结节均径2.7~8.6cm,平均(5.6±1.5)cm。子宫肌瘤体积9.8~329.0cm3,平均(111.2±80.2)cm3。治疗结束后即刻经静脉超声造影26个子宫肌瘤无造影剂充盈,1个子宫肌瘤约50%无增强,即刻行2次凝固至结节无明显增强。治疗后穿刺子宫肌瘤组织病理检查显示子宫肌瘤呈凝固性坏死。局麻患者治疗开始约100s后感下腹部热、涨,但均能耐受,停止发射微波能量后患者疼痛逐渐消失。治疗结束后22例患者无明显不适,2例感下腹部及腰部不适,无需服用止痛药,8~12h后不适感自行消失。治疗中及治疗后无一例并发症发生。治疗后全部患者当月月经来潮。结论超声引导经皮穿刺微波凝固治疗可有效灭活子宫肌瘤,子宫正常肌组织不受到破坏。经皮微波凝固子宫肌瘤有望成为子宫肌瘤保守治疗的有效方法。 张晶 冯蕾 张冰松 任金涛 李振彩 温博 胡冬梅 蒋雪 杜领娣关键词:超声检查 微波凝固 子宫肌瘤 经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病 被引量:21 2011年 目的探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗弥漫性子宫腺肌病的可行性。方法收集解放军总医院和解放军总医院第一附属医院妇产科2010年1月至2011年1月就诊,经MRI诊断的子宫腺肌病患者22例(平均年龄39.2岁),伴有严重痛经或贫血症状。超声引导下经皮穿刺于病灶内植入微波天线进行消融,消融范围大于病灶范围1/2以上时完成治疗。治疗中及治疗后观察有无严重并发症、不良反应及近期临床疗效。结果子宫体最大纵切面消融面积71%(50%-80%),平均消融时间700s。消融中及消融后全部患者无严重并发症发生。21例治疗当月月经来潮,1例治疗后30d月经来潮,全部患者治疗后月经量较治疗前明显减少。17例治疗后当月痛经症状完全消失,4例明显减轻,1例无明显改善。治疗后痛经评分由治疗前平均7分降至3分(采用1~10分评分系统)。全部患者治疗后未发现穿刺针道有子宫内膜异位种植现象。结论超声引导经皮穿刺治疗弥漫性子宫腺肌病病灶灭活效果确切,治疗后临床症状可得到有效缓解,治疗创伤小,安全,有望成为保留子宫基础上治疗症状性子宫腺肌病的有效方法。 张晶 韩治宇 冯蕾 王芳 胡冬梅 温博 李振彩关键词:微波 超声检查 介入性 导管消融术 子宫腺肌病