王兴文
- 作品数：49 被引量：226H指数：8
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医学发展科研基金北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- Chiari畸形减压术后继发梗阻性脑积水合并吞咽困难患者护理研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨护理干预对于促进吞咽困难患者功能恢复的重要性。方法回顾1例Chiari畸形减压术后继发梗阻性脑积水合并严重吞咽困难,通过运用洼田饮水试验筛查后,对患者的吞咽功能进行分级评定,给予相应的吞咽功能训练和护理。结果通过吞咽功能训练,患者的吞咽功能由入院4级提高到出院3级。结论 Chiari畸形枕大孔减压术后继发梗阻性脑积水合并吞咽困难为罕见并发症,吞咽功能康复的护理训练必须尽早进行,有利于患者吞咽功能的改善。
- 赵中晶钱瑜王兴文
- 关键词：CHIARI畸形梗阻性脑积水吞咽困难护理
- 新型脊柱定位仪在椎弓根螺钉植入手术中的应用研究被引量：2
- 2017年
- 目的设计一种新型脊柱定位仪,通过脊柱标本椎弓根穿刺验证定位仪的实用性与定位准确性。方法自行设计一种脊柱定位仪,选择4具成人脊柱尸体标本,使用脊柱定位仪对尸体标本的椎弓根进行穿刺,测量椎弓根内、外缘的穿刺点与提前计划的理想穿刺点之间的距离,根据穿刺针的最大偏差数值计算穿刺的优良率。结果共穿刺了尸体标本L_1-S_1的48个椎弓根,椎弓根外缘穿刺点与理想穿刺点的偏差距离在正位X光片上为:0~6.0 mm,平均1.8 mm;侧位X光片上为:0~7.0 mm,平均1.6 mm。椎弓根内缘穿刺点与理想穿刺点的偏差距离为在正位X光片上为:0~6.4 mm,平均2.0 mm;侧位X光片上为:0~7.3 mm,平均1.9 mm。穿刺的最大偏差距离为:0~7.3 mm,平均2.4 mm。穿刺结果,优:34例(70.8%);良:10例(20.8%);差:4例(8.3%),优良率为91.7%。结论新型脊柱定位仪在椎弓根穿刺试验中提高了穿刺的准确性,具有体积小巧、操作方便、精确性高等特点,具有较好的应用前景。
- 王作伟吴浩陈赞王兴文袁庆国菅凤增
- 关键词：脊柱椎弓根导航机器人
- 前屈-后伸MR对判断颅颈交界区畸形内固定指征的临床价值
- ＜正＞随着颅脊交界区（craniovertebral junction,CVJ）螺钉固定技术越来越多地应用于临床,内固定的手术指征也引起了人们的重视,尤其有CVJ骨性先天性异常、但没有脱位的病人,手术减压的同时是否需要内...
- 陈赞孙永华吴浩王兴文菅凤增
- 文献传递
- 谢谢你,中国医生
- 2023年
- 我是中国第28批援几内亚医疗队队员。2020年9月,我们一行21人踏上了这片土地,开始了为期18个月的医疗援外任务。虽然我们已经做足了心理准备,但这里的一切,还是超乎想象。埃博拉疫情暴发、军事政变、在手电下进行手术、驻地惊现非洲最可怕的毒蛇黑曼巴……这些,都是我从未有过的经历。疟疾在当地是一个高发的传染病。有一次,一名患者在手术即将顺利结束时,突然疟疾发作,情况急转直下,出现严重急性溶血反应,随时存在死亡风险!我们一边紧急抢救,一边完善辅助检查。
- 王兴文
- 关键词：军事政变紧急抢救急性溶血反应医疗队
- 丘脑底节区动静脉畸形的显微外科手术治疗被引量：1
- 2009年
- 目的观察显微外科手术治疗丘脑底节区脑动静脉畸形（AVM）的疗效。方法回顾性分析24例经显微外科手术治疗的丘脑底节区AVM患者的临床资料。其中术前有颅内出血者19例，无出血者5例。按照Spetzler—Martin分级标准，Ⅲ级13例，Ⅳ级8例，Ⅴ级3例。术前全部行脑血管造影检查，其中15例行术前畸形血管团的部分栓塞。结果①24例患者无手术死亡病例，其中23例AVM畸形血管团完全消失。1例有少量残留，进一步行立体定向放射外科治疗。②术前行栓塞的15例患者，术中出血量为（511±108）ml，与未行栓塞患者（9例）的（975±162）ml相比，差异有统计学意义（t=8．94，P〈0．01）。③术前肢体无力或偏瘫的12例患者，术后肌力恢复4例，好转6例，2例无明显变化。有6例患者出现其他新增加的神经功能障碍（其中5例为术前无出血者）。有1例患者因术后术野再出血，行再次手术清除血肿。④20例患者获得6～42个月随访，术前6例癫痫患者，术后仍有3例需要继续服用抗癫痫药物治疗；随访患者中无再出血发生。结论显微外科技术治疗丘脑底节区AVM，临床疗效较好。结合术前血管内栓塞，可以减少术中出血，降低手术难度。
- 王兴文王长春菅凤增王大明刘树山
- 关键词：颅内动静脉畸形显微外科手术基底神经节丘脑
- 前屈-后伸位MRI对判断颅脊交界区畸形内固定指征的临床价值被引量：13
- 2011年
- 目的分析前屈-后伸位MRI对诊断Arnold-Chiari畸形可能合并寰枢椎脱位的作用,以及指导治疗的临床意义。方法回顾分析40例Arnold-Chiari畸形患者的前屈-后伸位MRI影像学资料,测量寰齿间距,通过前屈位和后伸位颈椎椎管狭窄程度分级,判断颅脊交界区稳定性。单纯Arnold-Chiari畸形患者采用枕大孔减压和枕大池扩大成形术,存在寰枢椎脱位者兼行枕颈内固定融合术。结果经前屈-后伸位MRI检查,证实有12例患者存在颅颈失稳,于枕大孔减压的同时行枕颈内固定融合术。手术后第3天颈椎影像学检查,40例中10例脊髓空洞病灶明显缩小;12例兼行枕颈内固定融合术者颅颈复位满意,脊髓压迫解除;手术后3个月随访,脊髓空洞病灶明显缩小(17例),颅脊交界区骨痂形成、骨融合效果良好、颅颈复位无丢失(12例),日本矫形外科评分13.08±1.40,与手术前评分(11.08±1.61)比较,差异有统计学意义(t=5.928,P=0.000)。结论前屈-后伸位MRI对判断颅脊交界区稳定性、选择适宜的手术方式具有重要意义。
- 陈赞孙永华吴浩王兴文菅凤增
- 关键词：ARNOLD-CHIARI畸形寰枕关节脱位寰枢关节
- 颈椎前路手术并发症危险因素分析与处理被引量：8
- 2017年
- 目的分析颈椎前路手术并发症发生的危险因素和处理。方法对宣武医院2013年1月1日至2017年1月1日全部颈前路患者相关资料进行回顾性研究。分析并发症发生的危险因素,讨论对并发症的处理。结果椎体切除术较单节段颈椎间盘切除术在并发症发生上有显著性差异。并发症组较非并发症组年龄大。性别、手术时间、出血量在危险性分析方面无显著性差异。结论手术方式是术后发生并发症的主要影响因素。年龄与并发症发生也有一定相关性。性别、手术时间、出血量不是发生术后并发症的影响因素。
- 段婉茹杜越崎陈赞吴浩王兴文王凯刘振磊菅凤增
- 关键词：前路颈椎手术椎间盘切除术椎体切除术并发症
- 经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症：椎间孔入路和椎板间入路的对照研究被引量：66
- 2016年
- 目的探讨经皮椎间孔入路椎间孔镜下椎间盘切除术（FLED）和经皮椎板间入路椎间孔镜下椎间盘切除术（PIED）治疗腰椎间盘突出症的适应证和临床疗效。方法回顾性纳入2014年4月至2015年6月北京医院神经外科和首都医科大学宣武医院神经外科收治的腰椎间盘突出症患者共126例，其中采用PTED治疗66例（FTED组），采用PIED治疗60例（PIED组），通过视觉模拟评分法（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评价两组患者手术前后的疼痛改善情况，并比较两组的手术时间、透视次数、住院时间、并发症以及术后恢复情况。随访时间为3～23个月。结果与术前相比，两组术后VAS评分和ODI评分均明显改善（均P〈0．01）。两组在住院时间、手术优良率、复发率方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。PTED组的手术时间[（85．6±19．0）min]和术中透视次数[（28．1±10．3）次]均多于PIED组[手术时间：（59．6±13．0）min；透视次数：（4．9±1．5）次]（均P〈0．01），而术后卧床时间[（4．6±0．9）h]、并发症发生率（4．5％）均低于PIED组[卧床时间：（9．9±3．7）h，并发症发生率：13．3％]（均P〈0．01）。结论PIED和PTED均为治疗腰椎间盘突出症安全、有效的手术方法，应根据腰椎间盘突出的类型和部位选择合适的手术方式。
- 王作伟菅凤增王兴文吴浩袁庆国陈赞
- 关键词：椎间盘退行性变腰椎椎间盘切除术椎间孔入路
- 经颅海绵窦病变直接手术24例临床分析被引量：3
- 2001年
- 目的 讨论海绵窦 (CS)内病变的手术方法及手术指征。方法 2 4例病人包括 4例CS硬膜动静脉瘘 (AVF)、 1例CS内异物及 19例肿瘤。手术经额颞开颅 16例 ,额颞眶颧弓开颅 7例 ,幕上下联合经岩骨开颅 1例。进入CS的方法包括经其上壁的上方入路 4例 ,经侧壁的硬膜下入路 14例及硬膜外入路 1例 ,上方 +硬膜下侧方联合入路 5例。结果 4例硬膜AVF以止血海绵添塞CS静脉间隙 ,术后漏口完全消失 3例 ,1例部分消失又行血管内治疗。异物经Parkinson三角取出。 19例肿瘤全切 12例 (6 3 2 % ) ,部分及次全切 7例 (36 8% )。术后死亡 1例 ,出现新的动眼、外展功能障碍 4例。先行颅内外血管搭桥 ,二次手术行肿瘤及CS大块切除 1例。结论 血管内治疗无效的复杂海绵窦AVF ,可行直视CS填塞术。对肿瘤病人 ,应根据情况决定单纯观察、放射外科治疗或肿瘤部分、全部切除 ,必要时血管搭桥后行肿瘤及CS内结构全部切除。
- 菅凤增沙成王长春王兴文孟杰刘树山
- 关键词：海绵窦肿瘤动静脉瘘外科手术
- 额颞眶-颧弓开颅显露基底动脉及岩骨斜坡区显微外科解剖被引量：5
- 2002年
- 目的 利用额颞眶颧弓 (FTOZ)开颅 ,结合深部骨切除对基底动脉及岩骨斜坡区的显露进行研究。方法 利用 10例尸体标本 2 0侧FTOZ开颅 ,在手术显微镜下切除前后床突 ,用于显露基底动脉上部 ;切除岩骨前部用于显露岩骨斜坡区。结果 单纯FTOZ开颅可良好显露基底动脉顶端 ,结合前后床突切除 ,在 10例标本 16侧开颅均成功显露基底动脉中段以上 ;颞下硬膜外切除岩骨前部(Kawase三角 )可由中颅窝显露桥脑前外侧的岩骨斜坡区 ;在 5 0 % (10侧 )的情况下其显露可低至基底动脉下端及椎动脉汇合处。结论 FTOZ开颅较常规颞下开颅的手术方向更趋前后 ,正确选择开颅侧别 ,结合前后床突切除 ,FTOZ开颅可用于处理基底动脉中段以上的动脉瘤 ;结合岩骨前部切除可用于夹闭小脑前下动脉动脉瘤等 ;对同时累及海绵窦及后颅窝的肿瘤 。
- 菅凤增王兴文王长春沙成孟杰刘树山
- 关键词：显微外科基底动脉解剖学颅底外科
