王国栋
- 作品数：10 被引量：58H指数：4
- 供职机构：山东大学附属省立医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血效能的对比分析
- ：探讨并对比分析纱布填塞术与造影栓塞术在骨盆骨折大出血治疗中的效能.资料和方法:2004年4月至2012年4月间共收治43例骨盆骨折大出血的患者,按照骨盆骨折的救治流程进行救治,有26例应用纱布填塞术,17例应用造影栓塞...
- 李庆虎周东生杨永良王国栋王永会
- 关键词：骨盆骨折大出血急救处理
- 不完全性半骨盆离断伤评估表的制定及其临床指导价值被引量：1
- 2017年
- 目的制定不完全性半骨盆离断伤评估表，探讨其对指导治疗不完全性半骨盆离断伤的价值。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月，治疗14例不完全性半骨盆离断伤患者资料，男10例，女4例；年龄21-55岁，平均31岁；11例为急诊入院，3例为外院转入；Tile分型均为c型骨盆骨折，其中C1型9例，C2型3例，C3型2例。根据患者软组织的损伤程度、骨性结构距中轴距离、髂血管损伤程度以及神经损伤程度四项标准对患者进行伤情评估，每一项评估标准按损伤程度分为四级，分别对应1-4分，总分16分，制定不完全性半骨盆离断伤评估表；其中评分〉12分，则立即行半骨盆离断术；8〈评分412分，则根据实际情况再次评估，并建议行半骨盆离断术；4〈评分≤8分，则尽力保肢；评分≤4分，则绝对保肢。结果14例患者按不完全性半骨盆离断伤评估表进行评价，评分为9-15分，平均11分；其中9-12分12例，超过12分2例，均应行半骨盆离断术。14例患者中，3例在急救复苏阶段死亡；7例在出血得到控制后，早期行半骨盆离断术，全部抢救成功；4例尝试保肢或保留半侧骨盆，其中3例因感染而死亡，1例在一期半髋离断术后第6天因感染而二期行半骨盆离断术，术后存活。结论不完全性半骨盆离断伤评估表可以早期迅速、准确地对不完全性半骨盆离断伤进行评估，明确诊断，有助于指导急救流程；在休克得到控制后，早期进行半骨盆离断术，可以提高急救的成功率。
- 张国明王国栋李连欣周东生许维澄
- 关键词：骨盆急救
- 骶髂前路蝶形钢板与传统重建钢板治疗骶髂关节损伤的比较研究被引量：10
- 2013年
- 目的比较骶髂前路蝶形钢板（sacroili acanterior papilionaceous plate，SAPP）和传统晕建钢板在骶髂关节损伤治疗中的疗效。方法回顾性分析2012年1月至2012年10月治疗23例24侧骶髂关仃损伤的病历资料，ll例11侧行SAPP内固定，男5例，女性6例；平均年龄为（39．6±9．1）岁；Tile B喇骨折6例，C型5例。12例13侧行传统重建钢板内固定，男7例，女5例；平均年龄为（39．1±13．5）岁；Tile B型骨折7例，C型5例。两组间比较差异均无统计学意义。记录术中手术时间、出血量、骶髂关肖钢板放置时间等，术后即刻行X线榆佥及Matta评分，术后随访时行X线检查及Majeed功能评分。结果SAPP组平均手术时间（98．2±31．4）min，出血量（989．7±365．9）ml，钢板放置时间（6．6±3．2）min。传统重建钢板组平均r术时间（110．8±29．6）min，出血量（1136．0±279．3）ml，钢板放置时间（15．4±1．1）rain。SAPP纰术后Matta评分优4例、良5例、可2例，传统晕建钢板组优4例、良6例、可1例、差l例。术中大出血2例，术后出现腰骶干损伤l例，股外侧皮神经损伤7例。SAPP组与传统重建钢板组相比，钢板放置时间明显缩短，Tile B型骨折出血量明显减少，余差异均尤统计学意义。结论骶髂前路蝶形钢板应用于骶髂关节损伤能够获得满意的复位和良好的固定，同传统重建钢板相比较，能易化操作、缩短放置时间、有利于旋转复位、可以减少B型骨折的出血艟，并不增加神经损伤风险及感染率。
- 王国栋周东生谭国庆李连欣李庆虎
- 关键词：骨盆骶髂关节
- 腹主动脉球囊阻断术在陈旧性髋臼骨折治疗中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的探讨暂时性腹主动脉球囊阻断术在陈旧性髋臼骨折切开复位内固定手术中应用价值：方法2000年6月至2011年6月采用前后联合入路切开复位内固定治疗44例陈旧性髋臼骨折患者，2006年以后收治的23例患者中17例接受暂时性腹主动脉球囊阻断术以控制术中出血（阻断组），男10例，女7例；平均年龄为（33．5±1．8）岁。骨折AO分型：B1型3例，B2型4例，B3型2例，C型8例。以2006年以前收治且未接受暂时性腹主动脉球囊阻断术的21例患者作为对照组，男12例，女9例；平均年龄为（31．2±2．4）岁。骨折AO分型：B1型5例，B2型7例，B3型3例，C型6例。记录并比较两组患首平均手术时间、出血量、输血量、复位优良率及术后功能优良率。结果阻断组患者腹主动脉阻断时间平均为（48．5±18．9）min。阻断组和对照组患者平均手术时间、术中出血量及术中输血量比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后复位优良率根据改良的Matta复位标准评定：阻断组为82．4％（14／17），对照组为81．0％（17／21），两组比较差异无统计学意义（P=0．323）。35例患者术后获12-30个月（平均18．4个月）随访。未次随访时根据改良Merle d’Aubigne和Postel评分标准评定患髋功能：阻断组优9例，良4例，可2例，差1例，优良率为81．3％；对照组优10例，良4例，可3例，筹2例，优良率为73．7％。两组比较差异无统计学意义（P=0．277）。结论陈旧性髋臼骨折术巾应用暂时性腹主动脉球囊阻断术能更有效地控制术中出血、缩短手术时间，是一项有效的止血措施。
- 杨永良周东生李连欣辛茂源王国栋
- 关键词：髋臼骨折主动脉阻断疗法出血
- ISO-C3D导航辅助在下手术治疗Jefferson骨折
- 目的 本研究的目的是比较Iso-C 三维导航辅助下及传统C臂透视辅助下治疗Jefferson骨折的效果。方法 本研究中采用枕颈融合Cervifix系统内固定治疗14名Jefferson骨折患者。导航组患者6名，对照组同样...
- 周东生杨永良李连欣董金磊王国栋
- 关键词：JEFFERSON骨折手术
- 不完全半骨盆离断伤的早期评估和急救策略
- 半骨盆离断伤最早报道于1915年.发生这种损伤时,骨盆于耻骨联合、骶骨处分离,同时合并有髂血管及神经的断裂,因此对于患者是灾难性的创伤.这种损伤多由高能量损伤引起,通常是交通意外或者工业撞击伤.由于常常合并有头部、胸部、...
- 张国明王国栋李连欣周东生许维澄
- 四种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效比较被引量：22
- 2012年
- 目的比较4种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效，以期指导临床合理选择和应用。方法对2004年6月至2011年6月期间收治且获得随访的92例股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析，根据内固定方式不同分为4组：动力髁螺钉（DCS）组15例，男8例，女7例；平均年龄为（47．3±3．8）岁。解剖钢板组17例，男10例，女7例；平均年龄为（49．5±2．6）岁。微创内固定系统（LISS）组24例，男13例，女ll例；平均年龄为（46．8±6．5）岁。逆行髓内钉组36例，男20例，女16例；平均年龄为（50．2±4．3）岁。比较4组患者的骨折愈合率、美国特种外科医院（HSS）膝关节功能评分及并发症的发生情况。结果92例患者术后获12-36个月（平均17．8个月）随访。术后1年DCS组、解剖钢板组、LISS组及逆行髓内钉组患者的骨折愈合率分别为80．0％（12／15）、76．5％（13／17）、91．7％（22／24）、97．2％（35／36），其中解剖钢板组与逆行髓内钉组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。4组患者HSS膝关节功能评分优良率分别为73．3％（11／15）、70．6％（12／17）、87．5％（21／24）、94．4％（34／36），逆行髓内钉组优良率明显高于DCS组和解剖钢板组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组患者术后并发症的发生率分别为26．7％（4／15）、23．5％（4／17）、16．7％（4／24）及11．1％（4／36），逆行髓内钉组明显低于DCS组和解剖钢板组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论与DCS及股骨远端锁定钢板比较，逆行髓内钉治疗股骨远端骨折具有骨折愈合率高和功能恢复满意等优点，获得了与LISS系统相似的临床效果，是治疗股骨远端骨折的一种有效方法。
- 杨永良周东生张庆斌王国栋辛茂源李庆虎
- 关键词：股骨骨折骨钉骨板微创性
- 颈椎手术围术期停服阿司匹林对心脑血管事件和下肢静脉栓塞风险及出血的影响被引量：6
- 2018年
- 背景:传统观念认为脊柱手术前应停用阿司匹林至少5-7 d以上来减少术中出血和术后硬膜外血肿风险的发生。但近年来有报道称术前停用阿司匹林可能会导致心脑血管并发症发生率显著增加。实际上颈椎手术术前是否需要停服阿司匹林的研究尚属空白。临床工作中围手术期是否需要停服阿司匹林在颈椎手术领域一直饱受争议。目的:探讨颈椎手术围手术期停服阿司匹林对心脑血管事件和下肢静脉栓塞风险及出血的影响。方法:收集山东大学附属省立医院2012年1月至2015年1月颈椎手术患者601例,按照纳入标准筛查后,将440例患者纳入研究,其中有22例患者长期服用阿司匹林。将服用阿司匹林的患者分成2组:阿司匹林停用组和继续服用组。停用组(n=10)在术前5-7 d停用阿司匹林,继续服用组(n=12)围手术期一直服用阿司匹林。在手术前不服用阿司匹林的418例患者被选为对照组。对3组患者围手术期心血管事件及下肢静脉栓塞风险进行量化分级,并根据评分标准将其划分为低危组与高危组,评估各组间发生出血事件、心脑血管事件及下肢静脉栓塞风险的差异。结果与结论:(1)在440例颈椎病患者中,22例(5%)长期服用阿司匹林;(2)与不服用阿司匹林组患者相比,服用阿司匹林组患者高血压病、心血管疾病、脑血管疾病的患病率较高,而糖尿病的患病率3组之间没有差异;(3)3组患者之间术中失血量、术后引流量、手术时间、术后输血量及术后输血浆量比较差异无显著性意义;(4)阿司匹林停用组较继续服用组可能会有更高的脑梗死和肺栓塞发生率;(5)综合以上结果,作者认为颈椎术前继续服用阿司匹林是安全的,应继续服用阿司匹林来减少术中和术后并发症的发生。
- 张丞贵王国栋孙建民刘乐
- 关键词：阿司匹林颈椎出血手术中并发症下肢静脉栓塞
- 骶骨多平面骨折的治疗现状被引量：2
- 2012年
- 骶骨骨折在骨盆骨折中约占20％．30％，多合并有其他部位的严重骨折和损伤，又因为骶骨位置较深，且较为隐蔽，因此容易漏诊。骶骨高位横形骨折是较为少见的损伤，多由高处坠落伤引起，常见于自杀者，
- 王国栋周东生
- 关键词：骶骨骨折多平面高处坠落伤严重骨折横形骨折
- 比较纱布填塞术与造影栓塞术治疗骨盆骨折大出血的效能被引量：15
- 2014年
- 目的比较纱布填塞术与造影栓塞术在骨盆骨折大出血治疗中的效能。方法回顾性分析2004年4月至2012年4月治疗43例骨盆骨折大出血的患者资料。按照骨盆骨折的救治流程进行救治，其中26例应用纱布填塞术（填塞组），17例应用造影栓塞术（栓塞组）。填塞组26例，男15例，女11例；平均年龄41．6岁；车祸伤12例，坠落伤8例，砸伤6例；骨盆骨折Tile分型：B型16例，C型10例，其中4例为开放性骨盆骨折，5例伴有腹部脏器损伤。栓塞组17例，男10例，女7例；平均年龄39．2岁；车祸伤9例，坠落伤5例，砸伤3例；骨盆骨折Tile分型：A型2例，B型11例，C型4例。比较两组患者的创伤严重程度评分（ISS）、手术时间、输血量、并发症等。结果填塞组平均ISS评分为（52．4±15．3）分，栓塞组为（40．6±12．4）分；填塞组平均手术时间为（42．0±2．1）min，栓塞组为（86．0±3．6）min；填塞组术后24h内输血量平均为（6．0±1．6）U，栓塞组为（10．0±2．1）U；填塞组ICU住院时间平均为（8．0±3．6）d，栓塞组为（11．0±1．8）d；以上指标两者比较差异均有统计学意义。填塞组术前输血量平均为（15．0±4．7）u，栓塞组为（13．0±5．4）U，两者比较差异无统计学意义。填塞组2例行二次纱布填塞止血，栓塞组6例行二次纱布填塞治疗。填塞组术后5例死亡，无因大出血而死亡的患者；栓塞组术后4例死亡，1例因大出血而于术后32h死亡。填塞组3例患者术后7-9d发生深部感染，其中1例于术后第16天死亡，另2例与栓塞组1例（术后第9天发生浅表感染）经换药处理后好转。结论纱布填塞术较造影栓塞术手术时间短，止血效果确切，可明显减少术后输血量、ICU住院时间及术后的死亡率，更适用于我国国情及基层医院的骨盆骨折出血的抢救。
- 李庆虎周东生杨永良李连欣王国栋王永会
- 关键词：骨盆骨折栓塞治疗性
