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胫骨多段骨折的治疗(附32例报告): 2002年; 目的　探讨胫骨多段骨折的伤情及治疗方法。方法　回顾分析 32例胫骨多段骨折都为高能量直接暴力所致。闭合性骨折早期行跟骨牵引或石膏托固定 ,开放性骨折或伴有皮肤剥脱伤的闭合骨折 ,早期清创或切开减张 ,保守治疗 11例 ,手术治疗 2 1例 ,其中钢板固定 6例 ,外固定架 9例 ,髓内针固定 6例。采用常规的伤口分类及愈合标准 ,X线检查和胫骨骨折Johner Wrub评分进行分析。结果　资料完整的 2 1例中 ,软组织完全愈合 12例 ,不愈合和伤口感染 9例 ;关节功能随访 17例 ,其中优良 10例 ,活动受限 7例 ,平均临床愈合时间术后 5 .1个月。外固定架及交锁髓内针治疗关节功能优良 ,骨愈合时间短 ,而钢板固定及保守治疗关节功能差 ,骨延迟愈合、畸形愈合、不愈合率高。结论　胫骨多段骨折应在早期彻底清创基础上结合皮瓣移植行不扩髓交锁髓内针或外固定架固定 ,以保证创面早期愈合 ,早期关节功能练习。; 王彦军王志强金立国汪琦高兴顺; 关键词：胫骨骨折多发性骨折固定术病例报告

交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折中阻挡钉的应用被引量：3: 2009年; 目的探讨应用阻挡钉纠正交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折的成角畸形以及增加稳定性的可行性。方法回顾分析手术治疗12例股骨远端干骺端骨折,术中X线摄片以及透视发现骨折端成角畸形,根据骨折端成角的方向以及髓内钉在髓腔内的偏移方向,用阻挡钉辅助纠正骨折端成角畸形。结果12例随访28～96周,根据Karlstrom-Olerud临床评分,优4例,良6例,可2例;12例均骨性愈合,愈合时间为12～40周,平均24周。结论交锁髓内钉治疗股骨远端干骺端骨折应用阻挡钉可以矫正成角畸形,增加骨钉复合体的稳定性。; 王彦军苏立新; 关键词：交锁髓内钉阻挡钉

同种异体冻干小块骨的临床应用被引量：34: 2004年; 目的探讨临床应用辐照冻干同种异体小块骨移植的成骨效果、并发症及影响因素.方法自1995年12月～2000年12月使用同种异体小块骨移植治疗患者778例,男590例,女188例;年龄7～76岁,平均37.2岁.其中骨肿瘤84例,骨折551例,骨关节融合143例.植入前用自体新鲜血液或温生理盐水充分浸泡,根据病种及骨缺损情况,将其植入骨缺损处或需融合的关节周围.术后引流2～3d,常规应用抗生素预防感染.植骨量为4～64 g,平均24 g.结果术后随访36～96个月,平均59.7个月.术后早期体温、引流量、肢体肿胀等一般情况与自体骨移植同类手术相比差异无显著性.722例(92.80%)在3～8个月达到骨性愈合,平均4.5个月.并发症中伤口渗出44例,占5.65%;伤口延期愈合29例,占3.72%;伤口大量积液2例,占0.26%;骨折不愈合43例,占5.52%;肿瘤复发4例,占0.51%;关节融合失败9例,占1.15%;再骨折6例,占0.77%.全组按Mankin及Komender标准评定,满意688例,占88.44%;不满意90例,占11.56%.结论冻干同种异体小块骨具有良好的组织相容性及成骨作用,是骨移植术中良好的植骨材料,植骨区的稳定性、局部血运情况及外科操作技术是影响骨愈合的重要因素,骨折不愈合、晚期感染及再骨折是其主要并发症.; 王志强汪琦苏立新金立国贾庆灵孙柏山宋会平张立峰王彦军; 关键词：并发症影响因素骨移植

应用最大内切球法分析单侧髋臼周围截骨术对骨产道的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨采用三维CT最大内切球法分析单侧髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)对女性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)患者骨产道影响的可行性。方法选取62例行单侧PAO手术的育龄女性DDH患者,采集手术前后骨盆CT的"DICOM"数据,用最大内切球法在医学影像交互软件(the medical imaging interaction toolkit,MITK)上测量25层骨产道的大小(即最大内切球直径)。于手术前后骨盆站立正位X线片上测量外侧中心边缘(lateral center edge,LCE)角、髋臼倾斜角(T?nnis角)和髂坐线与股骨头内缘的距离。根据LCE角大小将患者分为严重组(LCE≤0°)和非严重组(0°0.05)。其中髋臼截骨块前上缘(1~13层)变窄明显(手术前后差值的均值范围为4.23~5.95 mm);髋臼截骨块前缘耻骨支下缘与闭孔后缘上部之间的区域(5~10层)变窄最多(5.62~5.95 mm)。手术前后骨产道最窄位置均在坐骨棘平面(20层),术前最大内切球直径为(105.34±7.16)mm,术后为(104.47±7.06)mm,差异有统计学意义(t=2.198,P=0.032)。髋关节旋转中心内移与1~20层骨产道变窄呈正相关,T?nnis角变小与1~10层骨产道变窄呈正相关,LCE增大与2~5层骨产道变窄呈负相关(P<0.05)。髂坐线与股骨头内缘的距离对1~20层骨产道大小的影响有统计学意义(β=0.27~0.50,P<0.05)。身高与术前、术后骨产道最窄部位的大小呈正相关(r=0.565,r=0.586,P<0.001)。严重组与非严重组手术前后骨产道及骨产道变窄程度的差异无统计学意义(t=-0.685~0.655,P>0.05)。结论单侧PAO引起坐骨棘以上骨产道变窄,轻度影响骨产道最窄位置(坐骨棘水平)。单侧PAO不会影响骨产道正常的DDH育龄女性患者正常胎儿的正常分娩。; 王彦军王彦军张利强杨健杨健刘新新邵龙; 关键词：髋脱位先天性截骨术产道

改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：2: 2009年; 目的探讨改良后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。方法对应用改良后内侧入路23例后交叉韧带胫骨撕脱骨折行显露、复位以及固定进行回顾性分析。结果应用改良后内侧入路对后交叉韧带胫骨撕脱骨折进行显露,并根据骨折特点进行复位固定,解剖层次清晰,并发症少,安全实用。结论应用改良后内侧入路显露,并掌握骨折块特点。可以很好的治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。; 王彦军李忠民苏立新; 关键词：后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

同种异体骨钛笼治疗脊柱结核3年随访研究被引量：3: 2021年; [目的]探讨前路清创并同种异体骨钛笼治疗脊柱结核的长期疗效。[方法]回顾133例行前路彻底清创并同种异体骨钛笼植骨的胸腰椎脊柱结核患者,总结其围手术期、3年以上随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,未发生神经、血管损伤,手术时间(144.40±23.30) min,术中出血量(700.12±49.98) ml。所有患者平均随访(46.72±9.87)个月。完全负重活动时间为(8.71±2.25)周。随时间推移,133例的VAS评分显著下降(P<0.05),JOA评分显著增加(P<0.05),ASIA神经功能评级显著改善(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后6个月局部后凸Cobb角显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与术后6个月相比较,末次随访时局部后凸Cobb角稍有增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。按Bridwell骨融合分类标准,随时间推移,椎间融合评级显著进步(P<0.05)。未次随访时,133例患者均未见笼架明显下沉,无内固定物松动。[结论]脊柱结核患者行彻底清创并同种异体骨钛笼植骨重建前柱,可提供即时稳定性,矫正后凸持久,临床效果满意。; 王彦军王彦军李立东刘弘扬于芳; 关键词：脊柱结核同种异体骨手术治疗

伴劈裂骨块压缩骨折的Ⅱ型胫骨平台骨折的手术治疗: 1临床资料1.1一般资料本组11例,男性9例,女性2例;年龄18-57岁,平均为38.5岁。致伤原因:交通伤9例;高处坠落2例。所有患者均摄常规膝关节正侧位X光片,CT平扫。按照schazkter分类均为Ⅱ型胫骨平台骨折...; 王彦军苏立新李忠民金立国; 文献传递

伴劈裂骨块压缩骨折的Schazkter Ⅱ型胫骨平台骨折的手术治疗被引量：1: 2009年; 目的讨论伴劈裂骨块压缩骨折的Schazkter Ⅱ型胫骨平台骨折手术治疗方法。方法手术治疗11例伴劈裂骨块压缩骨折的Schazkter Ⅱ型胫骨平台骨折。结果11例术后Rasmussen放射评分、HSS膝关节功能评分、膝关节总的伸屈度均良好。结论手术治疗伴劈裂骨块压缩骨折的Schazkter Ⅱ型胫骨平台骨折,对于楔形骨块关节面复位以及植骨,可以采用"开书样"与"开窗"相结合的方式;内固定应该使螺钉尽量贴近关节下骨,灵活采用板旁钉以及对接骨板适度预弯。; 王彦军苏立新李忠民金立国; 关键词：胫骨平台压缩骨折手术治疗

伴劈裂骨块压缩骨折的Ⅱ型胫骨平台骨折的手术治疗: 理想的膝关节功能取决于关节稳定性，对合关系良好，关节面正常，以允许均衡地传递通过膝关节的载荷。其中恢复关节的对合关系是最基本的，也是最重要的，以最人限度地增加关节接触面积。关节面解剖复位，骨折的坚强内固定和塌陷，骨折复位...; 王彦军苏立新李忠民金立国; 关键词：胫骨平台骨折膝关节功能内固定术植骨治疗; 文献传递

阻挡钉在交锁髓内钉治疗下肢长骨干垢端骨折中的应用: 苏立新王彦军

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