王忠 作品数:270 被引量:1,603 H指数:20 供职机构: 中国中医科学院中医临床基础医学研究所 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 生物学 更多>>
中药有效性评价新策略、新方法:整合证据链法 被引量:2 2024年 中药疗效评价问题是长期制约中医药发展壮大及国际化的“卡脖子”问题。该文从医学认知的底层逻辑出发,在系统剖析中西医药诊疗理念、药效物质基础、研发范式、疗效认知和评价模式等方面客观差异的基础上,整合临床经验、实验研究和临床试验的证据要素,首次提出并建立中药有效性评价新策略和方法体系——中药有效性评价整合证据链法(integrated evidence chain-based effectiveness evaluation of traditional Chinese medicine,iEC-Eff),形成中药有效性“临床经验-实验研究-临床试验”一体化评价与确证模式。初步应用研究显示,该方法可使中药特别是流传千年、有口皆碑、至今临床常用的经典名方的有效性评价等级得到科学提升,使其有效性证据等级能够更加客观地反映其临床价值和地位,突破了当今中药有效性评价以随机对照试验(RCT)为唯一“金标准”的局面及局限,为破解中药有效性评价难题提供了具有原创性和引领性的策略和方法,为建立中医药理论、人用经验和临床试验相结合的中药注册审评证据体系提供了具有可操作性的新工具。该方法可用于中医药经典名方有效性评价、中药新药研发、上市后中成药有效性再评价等,亦可供国家医保药物目录、国家基本药物目录等中药品种遴选参考。 肖小河 罗烨 赵旭 杨洪军 杨忠奇 张俊华 王忠 元唯安 王伽伯 柏兆方 景婧 湛小燕 王睿林 戴爱国 唐健元关键词:中药 有效性 循证医学 意象生成的实践论意义 被引量:2 2021年 文章从意象的生成角度出发,探讨实践论在中医诊疗过程中的意义。意象的生成首先是脱离主观唯心思想,经过唯物辩证的不断修正过程,得到历史的演化与升华。实践主体的能动性决定客体意向的真实性,客体存在着个体的特征;实践的群体性是共性规律,而实践的特异性是差异化规律。实践经验内化为个性经验与学派,外显整理理论体系与技术方法。实践使传承和创新得到有效实现。意象生成的过程是实践论的过程。在这个过程中,可能产生灵感、获得新知、得到创新,不断推动医学的进步。 熊丽辉 张曦元 王忠关键词:意象 实践论 血瘀证及活血化瘀治法的古代文献溯源 被引量:8 2023年 血瘀证是中医临床常见证候,是多种疾病发生发展过程中的关键病机,是现代中医研究热点领域之一。根据中医“异病同治”思想,不同疾病出现血瘀证,均可采用活血化瘀治法进行治疗。中医对于血瘀证及活血化瘀治法的认识历史悠久,在中医学理论发展中占有重要的地位,其萌芽于先秦西汉时期,初建于东汉时期,成长于隋唐时期,发展于宋金元时期,成熟于明清时期。当今,血瘀证及活血化瘀治法进入了新的发展阶段,基于其理论渊源,再结合现代医学理论和研究方法,将会进一步推动血瘀证理论的创新研究和活血化瘀中药及复方的临床精准应用。 冷媛媛 陈林 王念 李兵 于亚南 刘骏 王忠关键词:血瘀证 活血化瘀 栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达谱的影响 被引量:41 2005年 目的研究栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达谱的影响 ,探索栀子苷治疗脑缺血的药理作用机制。方法分别从局灶性脑缺血组、栀子苷治疗组SD大鼠的脑组织中抽提总RNA ,Cy3、Cy5荧光标记 ,反转录分别合成cDNA探针后 ,与含有 4 0 96条大鼠基因的BioStar基因表达谱芯片杂交 ,AxonGenepix 4 0 0 0B扫描仪扫描 ,GenePixPro 3 0软件分析表达信号。 结果栀子苷治疗后差异表达的基因有70条 ,其中有 6 8条基因上调 ,2条基因下调。结论栀子苷对局灶性脑缺血大鼠脑组织基因表达具有调控作用 ,从分子水平阐释了中药清开灵注射液成分栀子苷的药理作用机制。 张小燕 张占军 王忠 应康 左明雪关键词:栀子苷 局灶性脑缺血 脑组织 基因表达谱 中医脑病神经信息的多维性与技术特征 被引量:1 2004年 该文结合神经信息学的发展 ,初步阐述了中医脑病神经信息学的定义、研究内容、目标 ,主要分析了中医脑病信息的多维性 ,认为中医脑病具有多层次、多环节的生理特点和不同的演变规律以及多层次治疗的特点 ;阐述了脑成像、蛋白质组与基因组技术、部位多导阵列微电极技术的特征 ,认为多种方法与技术的结合 ,即微观静态结构与宏观动态功能的结合 ,高通量信息收集与网络分析的结合 ,局部解析与整体系统分析的结合 ,线形分析与复杂性理论结合 ,是未来中医脑病神经信息学发展的趋势。 王忠关键词:脑病 中医 神经信息学 基因组技术 脑成像 广谱抗呼吸道病毒中药研发的价值与途径 被引量:2 2022年 包括新型冠状病毒(SARS-CoV-2)在内的呼吸道病毒为世界公共卫生及人类的生命安全带来巨大威胁。呼吸道病毒易感染、易变异、易流行和跨物种传播的特点为传统抗病毒药物及疫苗的研发提出挑战,安全有效的广谱抗病毒药物研发势在必行。中药多成分、多靶点、多途径的作用特点使其在抗呼吸道病毒新药开发方面具有极大的优势和潜力。本文在分析广谱抗呼吸道病毒药物研发现状的基础上,总结了中药在治疗临床常见的多重病毒感染、应对病毒变异和耐药性以及免疫调节和整体治疗上的独特价值,探讨了基于呼吸道病毒共性靶点、某类病毒靶点拓展、靶点的收敛与优化、核心病机的大数据组方筛选的广谱抗呼吸道病毒中药发现路径,为中医药抗病毒新药研发和应对呼吸道病毒传染病提供新的策略。 李兵 张洪春 杨子峰 段大跃 刘骏 王忠 王永炎关键词:呼吸道病毒 中药研发 抗病毒中药 新型冠状病毒 高瞻治疗前列腺癌雄激素剥夺治疗后代谢并发症的临床经验 被引量:5 2021年 “雄激素剥夺治疗后代谢并发症”是转移性前列腺癌行雄激素剥夺治疗临床常见并发症,在控制肿瘤的同时影响生活质量和总生存率。高瞻教授基于《金匮要略》思想发挥从“虚劳”论治“雄激素剥夺治疗后代谢并发症”并提出:该病的病因为医药致病;主要病机是“脾肾两虚”,随病程发展形成痰瘀为主的病理;在治疗上确立“健脾益肾”的治法;自拟“健脾益肾方”根据疾病的不同阶段和证候,辨证、分期论治。其中,健脾益肾以治本,益气养阴清热或化痰祛瘀以治标,临床疗效显著。文章总结高瞻教授对“雄激素剥夺治疗后代谢并发症”中医病因病机的认识以及辨证论治经验、用药特色,以期为临床治疗提供参考。 陈豪特 高瞻 张泽家 王忠 谢佳琪 蔡斌斌 杨小琴关键词:虚劳 健脾益肾方 多组学网络背景下方剂临床价值的考量 被引量:7 2017年 临床价值评估是破解当前中成药(方剂)同品种重复率高、临床定位模糊、适应症宽泛、临床价值不清晰等诸多问题的关键所在。该文简要分析了当前方剂临床价值评估所面临的挑战和机遇,提出了多组学网络背景下的方剂研究策略。通过对中风病类方的比较分析,提示了3个方剂针对中风病不同症状(表型)的特色优势,为临床用药提供参考。多组学网络分析策略为方剂的临床价值评估与比较开辟了新的视角。 李兵 韩飞 王忠 王永炎关键词:中药复方 网络分析 加味二至丸治疗血管性痴呆研究 被引量:5 2012年 目的:研究加味二至丸对血管性痴呆的治疗作用,并探索其作用机制。方法:用双侧颈内动脉结扎(2-VO)法制作大鼠脑缺血再灌注血管性痴呆(VD)模型(女贞子、墨旱莲、丹参、天麻)和肾上腺素合2-VO法制作大鼠气滞血瘀证VD模型,分别以2.66、1.33、0.67g/kg灌胃模型大鼠分别30天,以跳台实验评价学习记忆能力,血液流变仪测定血液流变学参数,酶联免疫法测定大脑海马Ach、AchE、大脑皮层5-HT、NE、DA含量及血清ET、TXB2、6-Keto-PGF1α含量;毛细管电泳法测定海马氨基酸Glu、Gly、Asp、GABA含量。结果:给予加味二至丸2.66g/kg能明显缩短脑缺血再灌注血管性痴呆大鼠跳台试验的潜伏期和减少其5min内错误次数;2.66、1.33、0.67g/kg均能明显减少气滞血瘀证脑缺血再灌注血管性痴呆大鼠5min内错误次数,且对该模型潜伏期有延长趋势。加味二至丸能显著增加海马中Ach含量而降低AchE活性,显著增加大脑皮层DA含量,对5-HT、NE含量亦有增加趋势;能调节痴呆大鼠海马氨基酸GABA、Glu、Gly、Asp的含量;同时可明显改善模型大鼠的血液流变学参数,显著降低血清TXB2、ET水平而升高6-Keto-PGF1α、CGRP水平。结论:加味二至丸具有治疗血管性痴呆作用,其机理可能与海马Ach含量和降低AchE活性、调经大脑神经递质、调节血管活性物质、改善血液流变性有关。 苟显娜 彭成 王忠 刘建林 谢晓芳关键词:加味二至丸 血管性痴呆 脑缺血再灌注 清开灵注射液临床用药安全性的再评价 被引量:3 2020年 目的对清开灵注射液临床用药安全性进行再评价。方法采用多中心、前瞻性医院集中监测设计方法,在全国48家医疗机构中对2013年1月至2016年3月使用清开灵注射液的30842例患者进行监测,主要内容为患者一般信息、诊断信息、用药信息、不良事件信息。结果发生不良反应的患者有92例,发生率为0.3%,具体表现为皮疹、瘙痒、恶心、胸闷、头晕等,涉及皮肤及皮下组织、全身性损害、胃肠系统等,西医主要诊断为上呼吸道感染、气管炎、扁桃体炎;溶剂种类为0.9%生理盐水、10%葡萄糖、5%葡萄糖、葡萄糖氯化钠注射液;给药剂量、滴速分别以10~20 mL(42例)、40~60滴/min(52例)为主,仅1例为间隔用药;合并用药有86例,大多为肺力咳、硫糖铝片、替考拉宁、二乙酰氨乙酸乙二胺、吡拉西坦注射液。结论清开灵注射液临床用药安全性总体上良好,但仍需作进一步监测。 吉萌萌 王忠 刘骏 武红莉 吴嘉瑞 杨伟 周莎 荆志伟关键词:清开灵注射液 临床用药 安全性 医院集中监测