王怀新
- 作品数：52 被引量：171H指数：7
- 供职机构：潍坊市益都中心医院更多>>
- 发文基金：潍坊市科学技术发展计划项目潍坊市科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者Tp-Te间期和Tp-Te/QT以及预后的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:分析尼可地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者Tp-Te间期、Tp-Te/QT及预后的影响。方法:选取2021年9月—2023年1月在潍坊市益都中心医院接受急诊介入治疗的STEMI患者160例,以数表法随机分成治疗组(尼可地尔治疗,80例)和对照组(常规药物治疗,80例);比较两组术前及术后48 h、1周、2周、4周的Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值;随访6个月,比较两组主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率及全因死亡率,并根据有无MACE发生将患者分成MACE组和无MACE组,比较两组临床资料,分析STEMI预后危险因素。结果:治疗组与对照组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值在时间及组间上,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值比较差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h、1周、2周、4周,治疗组Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值均低于对照组(P<0.05);随访6个月,治疗组MACE共发生10例(12.50%),死亡7例(8.75%),低于对照组的22例(27.50%)和12例(15.00%)(P<0.05)。MACE组射血分数低于无MACE组,术前Tp-Te间期、术前Tp-Te/QT比值高于无MACE组(均P<0.05)。logistic回归分析显示:低射血分数、术前高Tp-Te间期、术前高Tp-Te/QT比值是STEMI预后危险因素(均P<0.05)。ROC分析显示:Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值预测MACE的AUC为0.663、0.643,联合预测为0.693。结论:尼可地尔可显著缩短STEMI患者介入术后Tp-Te间期及Tp-Te/QT比值,减少不良心血管事件,改善患者预后。低射血分数、术前高Tp-Te间期、术前高Tp-Te/QT比值与急性STEMI患者术后MACE的发生相关密切,其中Tp-Te间期、Tp-Te/QT比值对STEMI的预后有重要的预警意义。
- 杨月霞刘中慧王怀新
- 关键词：尼可地尔预后
- 急诊直接介入治疗和急诊溶栓后介入治疗对急性心肌梗死预后的影响被引量：5
- 2019年
- 目的比较S-T段抬高型急性心肌梗死(STEMI)急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与溶栓后延迟的PCI治疗对STEMI预后的影响。方法对入选的170例STEMI患者随机分为直接PCI组(85例)和溶栓治疗后延迟PCI组(85例)。对比观察两组患者在住院期间和出院后1年内发生的全因死亡、心脏性死亡、非致死性心肌梗死、严重心肌缺血发生及心功能NYHAⅣ级的发生率。结果直接PCI组住院期间全因死亡及心脏性死亡发生率与延迟PCI组比较有统计学意义(2.24%vs 12.05%,P=0.03;1.23%vs 7.06%,P=0.03),严重心绞痛的发病率也有统计学差异(0 vs 7.23%,P=0.02)。出院1年内全因死亡两组间差异无显著性,但心脏性死亡两组比较,差异有显著性(1.23%vs 8.43%,P=0.03)。1年内NYHAⅣ级发生率有统计学差异(3.70%vs 14.46%,P=0.03),而1年内严重心肌缺血发生率及非致死性心肌梗死的发生率,两组比较无统计学意义(P>0.05)。以直接PCI为变量,对心脏事件的影响进行Logistic回归分析,结果其OR值为0.38,95%CI:0.19~0.58,P=0.01。结论 STEMI急诊直接PCI优于延迟的PCI,应作为STEMI的首选治疗方法。
- 任娟王怀新
- 关键词：ST段抬高型急性心肌梗死心脏介入治疗
- 尼可地尔对急性ST段抬高性心肌梗死再灌注疗效的研究进展被引量：5
- 2022年
- 尼可地尔是一种新型的血管扩张剂,具有类硝酸酯和三磷酸腺苷敏感性钾(KATP)通道开放的双重作用。冠状动脉内注射尼可地尔可扩张冠状动脉,保护冠状动脉微循环,通过作用于多种信号通路起到抗炎作用,抑制微血栓形成,增加心肌灌注,降低无复流的发生率;还可缩小梗死面积,改善心脏功能;还可通过多种细胞膜酶信号通路,使细胞内流出的钾离子明显增加,引起细胞膜超极化,并抑制钙离子向细胞内流动,抑制细胞内钙超载,降低再灌注心律失常的发生,减轻再灌注损伤。因此,其对急性心肌梗死患者有良好的心肌保护作用。
- 赵霞刘中慧王怀新
- 关键词：尼可地尔ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗再灌注
- Page综合征一例
- 2003年
- 王怀新窦丽娟
- 姜黄素通过抑制线粒体凋亡减轻心脏缺血再灌注损伤被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨姜黄素对大鼠心脏缺血再灌注损伤的作用及机制。方法:通过夹闭大鼠左冠状动脉45min,再灌注2h构建心脏缺血再灌注损伤模型。检测各组大鼠肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧自由基(ROS)、线粒体膜电位、三磷酸腺甙(ATP)、BCL-2、Bax、BCL-XL、Caspase 3、Cleaved-Caspase 3、Caspase 9、Cleaved-Caspase 9和细胞质中AIF和cytochrome C的表达水平、心脏病理形态和血流动力学。结果:姜黄素可减轻心脏病理和血流动力学改变,减少CK、LDH、ROS、Bax、Cleaved-Caspase 3、Cleaved-Caspase 9和细胞质中AIF和cytochrome C的表达,但可增加线粒体膜电位、BCL-2、BCL-XL、Caspase 3和Caspase 9和ATP的表达。结论:姜黄素预处理可通过抑制ROS介导的线粒体凋亡信号通路途径减轻心脏缺血再灌注损伤。
- 孙彬李国明芮如平李红梅王怀新
- 关键词：姜黄素心脏缺血再灌注损伤凋亡线粒体
- 序贯再通冠脉介入治疗对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨序贯再通冠脉介入治疗（sPCI）对急性ST段抬高性急性心肌梗死（STEMI）再灌注心律失常的影响。方法采用前瞻性研究方法对入选的176例STEMI患者随机分为序贯再通PCI治疗组（sPCI组，88例）和传统的直接PCI组（pPCI组，88例）。比较观察两组患者在介入治疗梗死相关动脉（IRA）开通后2h内再灌注心律失常的发生情况。结果两组MBG3级血流发生率比较差异有统计学意义（78．41％VS63．64％，x^2=4．67，P=0．03）。两组再灌注心律失常（RA）总的发生率比较差异无统计学意义（50．00％VS56．82％，x^2=1．12，P=0．36），但两组严重RA发生率比较差异有统计学意义（12．50％VS25．00％，x^2=4．51，P=0．03）。以sPCI为变量对严重RA的影响进行Logistic回归分析，OR值为0．43，95％C10．19～0．95，P=0．03。影响严重RA的其他因素：发病到IRA开始再通的时间（OR=0．61，95％CI 0．17—0．99，P=0．04），入院血糖水平（OR=1．96，95％CI1．02～5．78，P=0．03），梗死前心绞痛史（OR=0．65，95％CI 0．18～0．98，P=0．04）及心脏功能水平（OR=1．78，95％CI 1．06～6．91，P=0．04）。结论序贯再通PCI治疗在改善STEMI患者心肌血流灌注的同时，使严重再灌注心律失常减少，优于传统的直接PCI治疗。
- 王怀新曹清涛童雨田胡奉环
- 关键词：再灌注心律失常替罗非班
- 急性心肌梗死社区内溶栓治疗25例
- 2003年
- 目前对于急性心肌梗死(AMI)的溶栓治疗仍是基层医院最重要的治疗方法,而溶栓治疗成功的最关键因素之一就是时间.现将1998年6月～2002年6月我们在社区内实施溶栓治疗抢救AMI 25例体会报告如下:
- 王怀新赵吉梅窦丽娟隋立萍
- 关键词：急性心肌梗死溶栓治疗尿激酶静脉溶栓
- 急性心肌梗死优化介入再灌注治疗的临床研究进展被引量：11
- 2017年
- 急性心肌梗死急诊直接介入治疗是目前首选的措施,但仍有部分患者不能获得良好的心肌再灌注,因此,如何使患者获得良好的心肌灌注成为临床医师关注的焦点。微循环血栓栓塞、微循环炎症水肿、微循环血管痉挛等因素所造成的冠状动脉微循环障碍是心肌灌注不良的主要机制。抗血小板治疗、抗炎治疗及血栓抽吸等联合治疗可有效改善冠状动脉微循环功能,降低无复流和慢血流的发生率,改善心肌再灌注。
- 童雨田王怀新胡奉环
- 关键词：急性心肌梗死血栓抽吸心脏介入治疗
- 冠状动脉慢血流现象的临床研究新进展被引量：2
- 2015年
- 发作性胸痛是临床常见病症,由于选择性冠状动脉造影技术的普及,部分胸痛患者冠状动脉造影检查发现主要冠状动脉分支无明显狭窄病变,而是表现为前向血流速度缓慢,这一现象被称为冠状动脉慢血流现象。虽然其确切的病理机制及真实的临床意义迄今尚不十分明确,但近几年来许多临床工作者为此作了较多的临床研究,在基础和临床方面提出了一些新观点,使这一现象的临床特征、辅助检查及治疗特点等逐渐明确。
- 曹清涛张春亮王怀新
- 关键词：冠状动脉疾病胸痛心肌梗死
- 冠状动脉扩张临床分析31例
- 2008年
- 童雨田姜忠滨张春梅王怀新
- 关键词：冠状动脉扩张冠脉疾病影像学检查冠脉造影术非阻塞性流行病学
