王晓华 作品数:9 被引量:56 H指数:4 供职机构: 南通大学附属医院 更多>> 发文基金: 南通市社会事业科技创新与示范计划项目 南通市科技计划项目 江苏省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
丙种球蛋白对儿童川崎病BLyS和APRIL水平的影响 2015年 目的 研究丙种球蛋白(IVIG)对川崎病(KD)患儿血浆中B淋巴细胞刺激因子(BLyS)和增殖诱导配体(APRIL)水平的影响。方法 采用ELISA法分别检测IVIG治疗前后的KD患儿(A组,48例)以及非KD患儿(B组,20例)血浆中BLyS和APRIL水平。结果 A组治疗前血浆BLyS和APRIL水平均高于B组[(1761.4±1011.9)ng/L vs.(953.4±158.8)ng/L和(48.1±28.4)ng/ml vs.(22.8±16.8)ng/ml](P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,A组28例获得IVIG治疗前后配对血标本患儿治疗后BLyS水平降低[(1378.9±1005.2)ng/L vs.(1982.3±922.5)ng/L](P<0.05),而APRIL水平升高[(59.8±26.8)ng/ml vs.(38.9±25.2)ng/ml](P<0.01)。结论 IVIG可能通过调节BLyS和APRIL的水平影响KD的病理发展和转归。 黄海英 徐美玉 宋红花 王晓华 吴尤佳 孙宝兰关键词:川崎病 丙种球蛋白 B淋巴细胞刺激因子 增殖诱导配体 儿童 MMP-9、AECA、ANCA蛋白在川崎病外周血的表达及其与冠状动脉损害的关系 被引量:21 2016年 目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、抗内皮细胞抗体(AECA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在川崎病(KD)冠状动脉损害中的作用及临床意义。方法选取KD患儿42例,分为冠脉损害(CAL)组16例,无冠脉损害(NCAL)组26例,以20例普通发热患儿、15例择期手术患儿作为对照组。ELISA检测各组血清MMP-9、AECA和ANCA蛋白水平;荧光定量PCR、明胶酶谱法分别测定单个核细胞MMP-9 m RNA表达及血清MMP-9酶活性。结果 KD急性期外周血MMP-9 m RNA表达、蛋白水平及酶活性均高于两对照组(P均<0.01),CAL组较NCAL组升高更显著(P均<0.05)。KD缓解期MMP-9 m RNA表达、蛋白水平及酶活性较急性期降低(P均<0.01)。KD急性期AECA、ANCA蛋白水平均高于两对照组(P均<0.01)。CAL组ANCA蛋白水平高于NCAL组(P<0.01)。KD急性期血清AECA水平与MMP-9呈正相关(r=0.77,P<0.01)。急性期CAL组MMP-9、ANCA与冠状动脉内径/主动脉瓣环内径比值呈正相关关系(r=0.57,P<0.05;r=0.88,P<0.01)。结果 MMP-9、AECA、ANCA蛋白参与KD血管炎及冠脉损害过程,检测其血清水平对早期预测冠脉损害有一定价值。 王晓华 王倩 赵建美关键词:川崎病 抗内皮细胞抗体 抗中性粒细胞胞质抗体 冠状动脉损害 ATP方案治疗小儿阵发性室上性心动过速临床分析 被引量:1 2015年 目的比较ATP方案与盐酸普罗帕酮复律方案治疗小儿阵发性室上性心动过速的临床疗效。方法 60例阵发性室上性心动过速患儿按随机数字表法分为对照组与观察组各30例,观察组给予ATP治疗,对照组采取盐酸普罗帕酮复律方案,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果观察组有效率为83.33%,恶心、呕吐1例,头昏1例,不良反应发生率为6.67%;对照组有效率为80.00%,恶心、呕吐4例,窦性心动过缓2例,头昏5例,不良反应发生率为36.67%。2组患儿有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率比较差异有统计学意义(.P<0.05)。结论 ATP方案治疗小儿阵发性室上性心动过速疗效良好,不良反应发生率低,值得临床推广。 倪凯华 王晓华 王倩关键词:小儿 阵发性室上性心动过速 盐酸普罗帕酮 ATP 川崎病患儿中性粒细胞及ANCA检测的临床意义 被引量:4 2013年 目的 :探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿中性粒细胞及抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)检测的临床意义。方法:应用血液细胞分析仪和酶联免疫吸附试验定量检测42例KD患儿急性期、缓解期外周血中性粒细胞计数和血清ANCA水平,并行心脏超声心动图检查了解冠脉情况。随机选取20例普通发热患儿和15例外科择期手术患儿分别作为发热对照组和正常对照组。结果:急性期KD组外周血中性粒细胞计数、ANCA水平均显著高于两对照组(P<0.01)。与急性期相比,KD组缓解期外周血中性粒细胞计数、ANCA水平均下降(P<0.01),但仍高于发热对照组和正常对照组(P<0.05)。而且,冠状动脉病变(coronary artery lesions,CAL)组血清ANCA水平明显高于无冠状动脉病变(non-coronary artery lesion,NCAL)组(P<0.01),CAL组血清ANCA与左冠状动脉(left coronary artery,LCA)/升主动脉(ascending aorta,AAO)内径比值呈正相关。结论:中性粒细胞可能作为重要的病理因素参与了KD血管炎及其冠脉损害的发生。血清ANCA可作为KD,尤其是不完全KD早期诊断的参考指标,ANCA水平异常增高对冠状动脉损害有一定的预警价值。 赵建美 王晓华关键词:川崎病 中性粒细胞计数 抗中性粒细胞胞浆抗体 冠状动脉损害 髓系细胞触发受体-1在疾病中的研究进展 被引量:3 2012年 髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是选择性表达于中性粒细胞、成熟的单核/巨噬细胞上的免疫球蛋白样受体,与其配体交联后能显著增强Toll样受体激发的炎症反应。TREM-1在急性炎症性疾病中的作用已较明确,其在慢性炎症及癌症中的作用也在被认识,本综述对TREM-1的结构特征、信号通路及表达调控进行了总结,并着重探讨其在相关疾病中的诊断和治疗价值。 王晓华 赵建美关键词:髓系细胞触发受体-1 炎症 脓毒症 标志物 肺炎支原体感染对川崎病患儿的影响 被引量:20 2018年 目的探讨肺炎支原体(MP)感染对川崎病(KD)患儿炎症状态及并发冠状动脉损害(CAL)的影响。方法将128例KD患儿分为MP感染组42例,非MP感染组86例,分析两组热程、不完全KD比例及静脉丙种球蛋白(IVIG)无反应比例等临床特征。比较患儿急性期、缓解期白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症指标及并发CAL情况的差异。结果 KD急性期MP感染组NLR、PLR、hs-CRP及红细胞沉降率(ESR)均高于非MP感染组(P<0.05),缓解期MP感染组PLT和hs-CRP高于非MP感染组(P<0.05)。MP感染组IVIG无反应、CAL发生率及左冠状动脉内径/主动脉环内径(LCA/AOA)比值均高于非MP感染组(P<0.05)。结论合并MP感染的KD患儿机体免疫炎症反应更为强烈,发生IVIG无反应以及CAL的风险均增高。 王晓华 赵建美关键词:川崎病 肺炎支原体 免疫炎症反应 冠状动脉损害 川崎病的治疗进展 被引量:2 2014年 川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种好发于5岁以下儿童的急性全身血管炎性疾病。高达25%的未治疗患儿会并发KD最严重的并发症——冠状动脉损害(coronary artery lesions,CAL)。KD发病率有逐年增加的趋势,已成为小儿后天获得性心脏病最主要的病因。目前KD已有标准的治疗方案,即大剂量静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)联合阿司匹林,然而关于治疗时机和剂量尚有争议。IVIG无反应性KD和CAL仍是治疗的难点。本综述就近年来有关KD治疗尤其对IVIG无反应性KD和CAL的治疗方法进行总结。 王晓华 赵建美关键词:川崎病 冠状动脉损害 静脉注射丙种球蛋白 川崎病患儿血清抗内皮细胞抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义 被引量:6 2014年 目的探讨抗内皮细胞抗体(AECA)和抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在川崎病(KD)及其冠状动脉损害(CAL)中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验定量检测42例KD患儿急性期、缓解期血清AECA和ANCA水平,并行心脏超声心动图了解CAL发生情况。随机选取20例因呼吸道感染发热患儿和15例外科择期手术患儿分别作为发热对照组和普通对照组。结果急性期KD组AECA、ANCA水平均显著高于两对照组(P<0.01)。与急性期相比,KD组缓解期血清ANCA水平下降(P<0.01),但仍高于发热对照组和普通对照组(P<0.05)。伴有CAL的KD患儿急性期血清ANCA水平明显高于无CAL患儿(P<0.01),且伴CAL患儿血清ANCA与左冠脉内径与主动脉瓣环内径比值呈正相关关系(r=0.88,P<0.01)。结论 AECA、ANCA可能参与了KD血管炎及其CAL的发生。急性期血清AECA、ANCA对早期难以确诊的KD有参考价值,ANCA水平异常增高对CAL有一定的预警价值。 赵建美 王晓华关键词:川崎病 抗内皮细胞抗体 抗中性粒细胞胞浆抗体 冠状动脉损害 儿科留学生临床带教中潜在的问题与对策 被引量:2 2017年 探讨传统儿科临床带教中潜在的问题,如留学生中文应用能力和带教教师英文水平有待提高,临床带教不注重培养学生,临床思维能力和动手能力,不重视医德教育,临床教学辅助设施有待改善。对以上问题进行深入分析,寻找解决方案。探索适合留学生的儿科临床带教模式,加强留学生临床思维能力和动手能力培养,提高留学生儿科临床实习质量。 王晓华 赵建美关键词:留学生 儿科 临床带教