- 全麻插管诱发严重支气管痉挛1例被引量：5
- 2012年
- 报告1例全麻插管诱发严重支气管痉挛患者的抢救过程如下。
1病历简介
患者女性，42岁，因体检发现多发性子宫肌瘤，于2011年11月20日入住本院妇产科。术前各项化验检查正常，既往无哮喘及药物过敏史。11月23日在硬膜外麻醉下行全子宫切除术，术中肌肉松驰欠佳，手术操作困难，
- 边步荣郝海宁刘跃辉王浩
- 关键词：全身麻醉气管插管支气管痉挛
- 右美托咪定辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的应用效果被引量：4
- 2018年
- 【目的】探讨右美托咪定辅助静吸复合全麻用于小儿气管异物取出术的疗效。【方法180例气管异物取出术患儿，根据麻醉措施不同分为右美托咪定辅助静吸复合全麻组（观察组）和静吸复合全麻组（对照组）。比较两组的麻醉效果和相关情况。【结果】与对照组比较，观察组患儿进镜1min和5rain时心率（HR）显著降低，进镜1rain时血氧饱和度（SpO2）明显升高（P〈0．05）。观察组异丙酚用量低于，手术时间短于，苏醒时间长于对照组，且两组比较差异有显著性（P〈0．05）。观察组呼吸抑制和喉头水肿发生率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】在异物取出术中应用右美托咪定辅助静吸复合全麻较静吸复合全麻可明显减少异丙酚的用量及不良反应的发生率，是较为安全的麻醉方法，值得临床推广应用。
- 王浩
- 关键词：右美托咪啶麻醉全身
- 舒芬太尼联合依托咪酯对老年骨科手术患者应激反应及术后情况的影响被引量：11
- 2017年
- 【目的】探讨舒芬太尼联合依托咪酯麻醉诱导对老年骨科手术患者应激反应及术后不良反应与并发症情况的影响【方法】将本院行骨科手术老年患者102侧，随机分为两组。观察组患者麻醉诱导采用舒芬太尼联合依托咪酯，而对照组则仅用依托咪酯。监测比较两组患者手术前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插管后（T3）以及手术中（T4）和拔管后（T5）的血流动力学相关指标[平均动脉压（MAP）与心率（HR）]；取样检测两组患者T1、T2及T3血浆中肾上腺素（E）与去甲肾上腺素（NE）浓度；观察两组患者术后苏醒情况，及术后不良反应与并发症发生情况。【结果】观察组患者MAP、HR等血流动力学相关指标在T3与T5两个时间点与对照组比较其改变幅度显著较小（P〈0．05）。两组患者血浆中E与NE浓度在T3时有明显上升，观察组患者上升幅度明显小于对照组（P〈0．05）。两组患者睁眼时间，拔管时间，定向力恢复时间相比较差异均无显著性（P〉0．05），但是对照组中出现不良反应的病例数明显高于观察组患者（P〈0．05）。[结论]舒芬太尼联合依托咪酯应用于老年患者的骨科手术麻醉诱导，可有效缓解术中应激反应发生，改善术后恢复状况，值得在临床中推广应用。
- 郝海宁薛行行王丽王浩刘峰王波
- 关键词：矫形外科学
- 麻醉科临床用麻醉气体净化装置
- 本发明属于医疗技术领域，尤其为麻醉科临床用麻醉气体净化装置，包括净化仓，所述净化仓的内壁四周固定连接有一号密封垫，所述净化仓上端开设有若干个一号嵌槽，所述一号嵌槽的内壁四周固定连接有二号密封垫，所述净化仓的内部依次设置有...
- 刘峰王波薛晓妮薛蓉王浩郝海宁
- 文献传递
- 脑电双频指数结合瑞芬太尼输注在老年患者全身麻醉拔管中的应用被引量：2
- 2014年
- 脑电双频指数（BIS）对预测体动,术中知晓及意识的消失、恢复都具有一定的灵敏度.瑞芬太尼作为选择阿片受体激动剂,能有效抑制拔管应激反应.本研究在BIS 指导下,结合瑞芬太尼微量泵输注抑制拔管伤害性刺激,旨在寻求一种针对老年患者全身麻醉后平稳拔管的方法.
- 郝海宁王丽王浩王波黄亮星李清军
- 关键词：脑电双频指数微量泵输注瑞芬太尼老年患者阿片受体激动剂伤害性刺激
- 瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较瑞芬太尼与右美托咪定在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中的临床效果。方法选取2014年6月至2016年6月于我院监护性麻醉下拟行椎体成形术及椎体后凸成形术的老年患者104例为本研究试验对象,随机分为A、B两组,每组各52例。A组患者接受负荷剂量生理盐水,随后持续输注1.0-5.0μg/kg/h瑞芬太尼;B组患者接受负荷剂量0.3-0.4μg/kg右美托咪定,随后持续输注0.2-1.0μg/kg/h右美托咪定。记录患者在利多卡因浸润期(T1)、套管针插入时(T2)、骨水泥注入时(T3)及皮肤缝合时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、SpO2、呼吸频率(RR)及不良反应情况。结果 B组患者的MAP(如T1时,113.1±20.0vs 104.7±18.9mmHg)和HR(如T1时,81.3±10.6vs 76.3±8.5)水平明显高于A组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。A组的SpO2显著低于B组,尤其T2期(96.1%±3.0%vs 98.0%±1.3%)和T3期(96.2%±3.0%vs 98.2%±1.6%)。A组患者的血氧不足(32.7%vs 13.5%,P=0.04)和呼吸抑制(40.4%vs7.7%,P=0.03)发生率显著高于B组。另外,A组无人出现疼痛,B组有10例患者出现疼痛加剧,额外接受芬太尼治疗。结论在老年患者椎体成形术及椎体后凸成形术监护性麻醉中,与瑞芬太尼相比接受右美托咪定患者的呼吸抑制程度、平均动脉压及心率均更低。
- 王浩韩利锋杨小波王娜李清军
- 关键词：瑞芬太尼椎体成形术椎体后凸成形术
- 去氧肾上腺素对腰-硬麻醉下剖宫产产妇循环容量的影响被引量：7
- 2015年
- 目的 :观察和分析小剂量去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇循环及容量的影响。方法 :选取100例CSEA下行剖宫产产妇作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组产妇给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和麻黄碱纠正术中低血压,观察组产妇给予乳酸林格氏液和小剂量去氧肾上腺素纠正术中低血压。设定入室时(T0)、切子宫时(T1)、手术结束时(T2)三个监测时点,对两组产妇的输液量(IV)、失血量(SV)、尿量(UV)、容量扩张效力(VEE)、组织间液量(EVV)、血容量(BV)、血浆容量(PV)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)进行测定和比较;对两组产妇发生术中不良反应情况进行观察和比较。结果 :观察组产妇在T1和T2时点的IV显著低于对照组;在T2时点,对照组产妇的VEE和EVV出现了显著下降,而观察组产妇的EVV出现了显著上升且VEE未出现显著的变化,在T1、T2两个时点,观察组产妇的VEE均显著低于对照组而EVV均显著高于对照组;对照组产妇在T1、T2时点出现了BV和PV的显著升高,而观察组产妇未出现显著变化且均显著低于对照组;对照组产妇在T0、T1、T2三个时点的Hb和Hct水平呈现逐渐下降的趋势,而观察组产妇仅在T2时点出现了Hb和Hct水平的显著下降且在T1、T2时点均显著高于对照组;两组产妇术中各类不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论:在CSEA下剖宫产术中应用小剂量去氧肾上腺素,可减少术中的输液量和容量扩张效力,维持产妇术中血容量和组织间液的稳定性,有利于减少胶体液扩容措施对产妇的不良影响、维持产妇术中血流动力学的稳定性,且具有较高安全性。
- 郝海宁王丽王浩李清军
- 关键词：小剂量去氧肾上腺素腰-硬联合麻醉剖宫产血容量
- 脑电双频指数监测在老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中的应用评价被引量：9
- 2016年
- 目的探讨脑电双频指数(BIS)在老年患者胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中监测的准确性及反馈调控输注全麻药物的可操作性。方法选择限期行胃肠肿瘤根治性手术的全身麻醉患者80例,采用随机数字表法分为BIS组和对照组各40例。BIS组在麻醉手术期间监测血压、心电图、BIS值,对照组常规监测血压、心电图,术中各组根据上述各指标的变化来调节静脉给药剂量并调控麻醉深度。记录2组血压、心率及手术期间流泪出汗、皱眉体动情况,以及苏醒时间和术中知晓情况。记录2组患者术毕拔管时间、苏醒室留观时间及丙泊酚、瑞芬太尼的用量。结果BIS组麻醉诱导期血压、心率变化的程度明显大于对照组,术毕拔管时间以及术毕患者恢复室留观时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P>0.05),丙泊酚、瑞芬太尼用量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃肠肿瘤根治性手术全身麻醉中应用BIS监测可加快围术期术后苏醒、术后拔管和术后早期认知功能的恢复,并且麻醉平稳,有利于老年患者术中管理及合理用药。
- 郝海宁刘峰王浩王丽王波
- 关键词：脑电双频指数监测老年患者胃肠肿瘤全身麻醉
- 右美托咪定对急性心肌梗死大鼠心肌的保护作用实验研究被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨右美托咪定对急性心肌梗死模型大鼠心肌的保护作用。方法:将45只健康SD大鼠分为对照组、模型组和右美托咪定组,各15只。建模前,给予对照组和模型组大鼠腹腔注射0.9%氯化钠溶液,给予右美托咪定组大鼠腹腔注射25μg/kg右美托咪定。连续注射4周后,采用左冠状动脉前降支结扎术建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。对照组大鼠仅行手术操作,不做左冠状动脉前降支结扎。比较三组大鼠心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩期内径(LVIDS)和左心室短轴缩短率(LVFS)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6]、心肌细胞凋亡情况、心肌细胞凋亡相关基因[B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3、Caspase-8]表达情况。结果:模型组和右美托咪定组LVEF和LVFS小于对照组,LVIDS大于对照组(均P<0.05)。右美托咪定组大鼠LVEF和LVFS大于模型组,LVIDS显著小于模型组(均P<0.05)。模型组和右美托咪定组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平高于对照组(均P<0.05)。右美托咪定组大鼠血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于模型组(均P<0.05)。右美托咪定组大鼠心肌细胞凋亡率高于对照组但低于模型组(均P<0.05)。右美托咪定组大鼠心肌组织Bcl-2 mRNA表达水平较模型组高,Bax、Caspase-3、Caspase-8 mRNA表达水平较模型组低(均P<0.05)。结论:右美托咪定预处理能够有效改善心肌梗死大鼠心脏功能和心室重构,这与其能够减轻炎症反应和降低心肌细胞凋亡有关。
- 金曼周峰王浩
- 关键词：急性心肌梗死细胞凋亡心肌细胞心室重构
- 妊娠合并血小板减少剖宫产麻醉方式选取及安全性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨妊娠合并血小板减少症产妇剖宫产麻醉方式的选择及安全性。方法选取2013年2月-2015年2月我院收治的80例妊娠合并血小板减少症产妇作为研究对象,所有患者均接受剖宫产,按麻醉方式将其分为A、B两组,A组46例,采用全身麻醉,B组34例,采用局部麻醉,统计两组切皮至胎儿娩出时间,手术时间,术中出血量,并记录两组麻醉前后血氧饱和度及脐动脉、静脉血气分析结果,记录新生儿Apgar评分结果,观察手术前后患者血小板计数变化情况。结果两组手术时间、术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05),A组切皮至胎儿娩出时间为(7.6±2.4)min,低于B组的(12.6±3.1)min,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组脐动脉、静脉p H值、PCO2水平对比差异无统计学意义(P>0.05),A组脐动脉、静脉PO2水平分别为(25.2±2.1)mm Hg、(34.2±3.3)mm Hg,均高于B组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组术前血小板计数对比差异无统计学意义(P>0.05),术后A组血小板计数上升至(77.8±32.4)×109/L,高于B组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);同时两组新生儿Apgar评分、出生体重、新生儿窒息发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠合并血小板减少症产妇行剖宫产术者采用全身麻醉,镇痛确切,安全性高,不会增加新生儿窒息发生率。
- 王浩王丽杨小波孟扬郝海宁
- 关键词：血小板减少妊娠剖宫产麻醉
