王连江
- 作品数：30 被引量：63H指数：5
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- 腹腔镜在肝脏肿瘤切除手术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目前应用腹腔镜切除肝脏良、恶性肿瘤的手术已经被广泛开展。同开腹手术一样，解剖入路的选择、术中控制出血的能力非常重要，这也和腹腔镜技术的进展密切相关。本文回顾了一系列关于腹腔镜切除肝脏良、恶性肿瘤的文献，目的是探讨目前的标准和仍然面对的挑战。对于有经验的医师，在仔细挑选的患者中实施腹腔镜肝切除是可行的和安全的。和开腹手术相比，微创手术在围手术期间的短期预后要更好，而长期的肿瘤学结果不受影响。这些结论需要进一步的随机试验来证实，同时要规范适应证的选择和加强腔镜技术的培训。
- 王连江张雅敏
- 关键词：肝切除术腹腔镜肝肿瘤
- 肾移植术后急性胆囊炎的外科治疗被引量：2
- 2018年
- 肾移植术后，由于代谢改变及长期服用免疫抑制剂的影响，患者机体免疫力低下，增加了胆石症的并发症发生率和外科手术治疗的难度。严重者可导致患者死亡或移植物功能丧失。因此，明确此类患者胆囊切除术的指征、手术时机、手术方法及围术期处理对提高肾移植受者的。肾存活率有重要意义。本文对天津市第一中心医院2008年4月以来16例肾移植术后进行胆囊切除的患者资料进行了总结。研究旨在探讨、评价肾移植患者术后实施胆囊切除术的可行性和安全性。
- 王连江陈佳宁张雅敏李阳史瑞崔子林刘晓龙田青王建
- 关键词：肾移植术后外科治疗急性胆囊炎胆囊切除术并发症发生率免疫抑制剂
- 腹腔镜联合胆道镜及微爆碎石治疗胆总管结石被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜联合胆道镜及体内微爆碎石治疗胆总管结石中的疗效和安全性。方法:63例常规ERCP下不能成功取出的胆总管结石患者,采用腹腔镜联合胆道镜及体内微爆碎石治疗,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:63例全部完成腹腔镜碎石及取石,其中2例术后造影发现残余结石,无1例中转开腹。结论:对于常规ERCP不易取出的胆总管结石,利用微爆破将结石击碎,再用胆道镜网篮取出是安全可行的方法。
- 刘晓龙段东明张雅敏田青王连江李阳
- 关键词：胆道镜腹腔镜胆总管结石
- 肝滤泡树突细胞肉瘤一例并文献复习被引量：3
- 2019年
- 患者男性,52岁。体检发现肝右叶巨大占位性病变,入院后行肝脏穿刺,病理检查诊断为滤泡树突细胞肉瘤。腹部增强CT检查示肝右叶巨大占位性病变,呈低密度灶,边界清晰,增强扫描动脉期呈不均匀轻度强化,中心可见少量坏死区,延迟期强化减退。在全麻下行肝右三叶切除术。术后病理学检查回报:肝脏炎性假瘤型滤泡树突状细胞肉瘤,胆道旁淋巴结提示Castleman病。术后9天患者肝功能恢复正常,痊愈出院。出院后定期随访、复查,术后20个月未见肿瘤复发。
- 王连江刘晓龙张雅敏王建陈佳宁李妍
- 关键词：滤泡树突细胞肉瘤肝右叶文献复习CASTLEMAN病滤泡树突状细胞肉瘤增强CT检查
- 肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨肝脏影像解读分析系统在精准肝切除手术规划中的意义。方法回顾性分析我院2012年1月1日至2013年6月30日期间完成的95例精准肝切除患者的临床资料,术前均经肝脏影像解读分析系统进行三维定量分析及模拟手术设计。结果 95例患者经肝脏CT影像解读分析系统重建,得到了清晰的肝脏、肿瘤和肝内脉管系统的三维图像并可任意角度旋转观看,可以显示距肿瘤2 mm、5 mm、10 mm、20 mm等不同肿瘤切缘时可能累及并需切除的主要血管及该血管支配的肝脏区域体积。全肝体积为(1 776.4±998.5)cm3,拟切除肝体积为(1 026.2±811.5)cm3,肿瘤体积为(589.3±496.8)cm3,功能性残余肝脏体积为(795.3±522.6)cm3。功能性残余肝脏体积与标准化全肝体积的比值为(58.2±25.1)%,其中无肝硬变患者其比值均>30%,肝硬变患者其比值均>40%。本组95例均实施精准肝脏切除手术操作,根据残余肝体积量、功能等因素综合考虑手术方案,其中9例缩小了切除范围,4例扩大了切除范围,无围手术期死亡病例。结论肝脏影像解读分析系统可精确定位肝脏肿瘤,计算残余的功能性肝脏体积,明确肿瘤邻近的血管解剖关系,最终辅助设计最优化的手术方案。
- 侯建存张雅敏王连江史瑞李阳吴迪崔子林沈中阳
- 关键词：肝脏精准肝切除三维重建
- 肝移植治疗巨大多囊肝病七例报告被引量：1
- 2010年
- 多囊肝病是一种先天性非寄生虫性肝囊肿,为常染色体显性遗传性疾病,简称多囊肝,其特点是肝实质内多发弥漫性囊性损害.多囊肝的治疗是当前肝脏外科所面临的挑战,对有症状的,尤其对巨大的弥漫型多囊肝,往往须行肝移植才能达到较好的治疗效果.
- 王连江邓永林朱志军郑虹潘澄蔡金贞
- 关键词：多囊肝病常染色体显性遗传性疾病非寄生虫性肝囊肿肝脏外科先天性
- 肝移植治疗肝转移癌的临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肝移植治疗肝转移癌的可行性和效果。方法4例经病理证实的肝转移癌患者实施了肝移植术，其中胰腺神经内分泌肿瘤肝转移1例．直肠神经内分泌肿瘤肝转移1例，胃间质瘤肝转移1例，结肠癌肝转移1例。手术方式均为经典式原位肝移植术，供体均为尸体供肝。结果4例患者肝移植手术顺利，术后早期恢复好，且生活质量良好。胰腺内分泌肿瘤肝转移患者移植术后4年半，肝脏肿瘤复发，行肝左外叶切除术，至今无瘤生存。直肠神经内分泌肿瘤肝转移患者术后16个月发现右肾及盆腔肿瘤转移．术后5年死于肿瘤复发。胃间质瘤肝转移患者术后5个半月发现盆腔广泛转移，带瘤生存4年半。结肠癌肝转移患者术后3个月双肺广泛转移，术后1年半死亡。结论经过严格筛选，肝移植可作为部分分化较好的、不能手术切除的肝转移癌患者的一种治疗选择，并可能获得较好的治疗效果。
- 王连江张雅敏邓永林郑虹潘澄沈中阳
- 关键词：肿瘤转移
- 肝移植治疗肝脏良性肿瘤六例临床分析被引量：9
- 2016年
- 目的分析探讨肝移植治疗肝脏良性肿瘤的适应证和疗效。方法回顾2001年1月至2014年12月天津市第一中心医院肝胆外科对6例良性肝脏肿瘤的患者实施的肝移植术患者资料，其中男3例，女3例；2例为肝脏上皮样血管内皮瘤，1例为肝脏海绵状血管瘤，1例为肝脏间质错构瘤，1例为肝门部胆管黏液性囊腺瘤，1例为肝脏腺瘤。对患者的手术方式，围手术期并发症，术后管理及随访结果进行了分析。结果6例均行原位肝移植术，1例为活体供肝，其余为尸体供肝。1例围手术期死亡，其余5例患者围手术期全部存活并且肝肾功能正常出院，术后随访22～88个月，存活至今，患者移植物功能基本正常，营养状况明显改善，均可以进行正常的工作或社会活动。结论对于不能切除症状明显的肝脏良性肿物，肝移植可以作为一种最有效的治疗手段，预后良好。
- 王连江张雅敏邓永林郑虹潘程沈中阳
- 关键词：肝脏良性肿物肝移植
- 应重视肝移植术后新发肿瘤的研究被引量：6
- 2019年
- 近年来,肝移植受者的长期预后有了显著的改善,主要得益于免疫抑制剂的应用。影响预后的一个主要问题是随时间的进展新发肿瘤的出现。本文就有关受者新发肿瘤的发展与慢性免疫抑制状态的关联,以及与生理性衰老、慢性病毒感染、生活方式、肝病病因和一定免疫抑制剂的致癌作用等相关因素,结合相关文献进行了详细的阐述。并对术后新发肿瘤的监测,对不同的肿瘤筛选出更加有效的治疗措施,提出了证据借鉴。
- 王连江张雅敏
- 关键词：肝移植肿瘤
- 完全腹腔镜活体左外叶供肝切取1例报道
- 活体肝移植中最大限度减少供者的损伤是移植伦理学的要求和移植医生的责任.应用成熟的微创外科技术可有效减轻手术创伤,作者所在医院于2014年4月4日成功施行1例完全腹腔镜活体左外叶供肝切取术.现报道如下.
- 沈中阳郭庆王桂杰张建军李阳王连江史瑞
