祝东林 作品数:45 被引量:108 H指数:6 供职机构: 南京医科大学附属脑科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 轻工技术与工程 更多>>
脑脊液病原菌二代测序在α疱疹病毒颅内感染诊断中的应用 被引量:13 2019年 目的探讨脑脊液病原菌二代测序(NGS)技术对α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎的诊断价值。方法选择北京协和医院神经科牵头的脑炎多中心临床登记研究中自2015年7月至2018年7月确诊的15例α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎患者的临床资料进行研究。患者分别来源于南京脑科医院与北京协和医院,均采用脑脊液病原菌NGS技术鉴定诊断。观察15例患者进一步行脑脊液病毒PCR或抗体检测的验证结果,腰穿及脑电图、MRI检测结果,以及背景细菌核酸序列分析结果。结果15例患者中单纯疱疹病毒(HSV)-1感染8例,HSV-2感染2例,水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染5例。4例进一步行脑脊液病毒PCR检测,8例进一步行抗体IgM检测,结果均为阳性。脑脊液生化检查结果中蛋白质含量轻度升高,达到(0.91±0.50)g/L。9例患者脑电图出现异常;HSV-1脑炎中6例患者MRI异常,表现为颞叶内侧、海马、扣带回及岛叶MRIT2相上异常高信号,可一侧受累为主或双侧同时受累。15例患者中11例发热,最高体温为(38.6±0.61)℃;头痛13例,精神行为异常8例,意识水平降低7例。所有患者检测结果中均不同程度出现可疑背景微生物,最常见的背景菌为痤疮丙酸杆菌(13.7%),其次为表皮葡萄球菌(9.59%),假单胞菌(8.22%),食酸菌(6.85%)等。结论脑脊液病原菌NGS技术可有效鉴定颅内α疱疹病毒感染,是目前已有检测方法的有效补充。 陆杰 关鸿志 王多浩 祝东林 尹俊雄 任海涛 石静萍关键词:脑脊液 病毒性脑炎 病毒性脑膜炎 脑小血管病与认知功能障碍研究进展 被引量:12 2019年 脑小血管病( CSVD)是指由于脑的穿支动脉、小动静脉及毛细血管的各种病变所导致的一系列临床、影像和病理综合征[1]。根据2013 年国际血管改变神经影像标准报告小组建议,CSVD 在影像学上突出表现为脑白质高信号( WMH)、腔隙性脑梗死( LI)、脑微出血( CMBs)及血管周围间隙扩大( EPVS)等[2]。在病理学上,CSVD 可表现为小动脉粥样硬化,脂质透明样变性,纤维素样坏死,淀粉样变性,EPVS,微小动脉瘤,血-脑屏障( BBB)破坏及血管炎等。 王多浩 林兴建 祝东林 田敏捷 姚群 石静萍关键词:认知功能障碍 血管病 淀粉样变性 腔隙性脑梗死 血管周围间隙 动脉粥样硬化 多系统萎缩与帕金森氏病患者弥散张量成像的研究 <正>目的多系统萎缩与帕金森氏病之间的鉴别诊断较困难,尤其是在疾病早期。本研究为探索区别两者的影像学标志。方法本研究首次联合采用最新的基于纤维束示踪的空间统计方法(TBSS)、感兴趣区分析法(ROI),对多系统健康对照(... 吉莉 祝东林 石静萍文献传递 负性情绪刺激对发作间期偏头痛患者Gamma振荡的脑磁图研究 被引量:5 2015年 目的研究负性情绪刺激对发作间期偏头痛患者Gamma频带振荡的影响。方法应用脑磁图仪记录30例发作间期偏头痛患者和30例年龄、性别相匹配的健康对照者在正性、中性、负性面部表情图片刺激诱导的Gamma频段的脑磁信号。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对偏头痛患者进行评分。结果与正常对照组比较,偏头痛组负性情绪刺激后M100成份时间窗低频和高频Gamma振荡频谱平均功率值均显著降低(t=-2.319,P=0.024;t=-2.610,P=0.012);M170成份时间窗低频和高频Gamma振荡频谱平均功率值也显著降低(t=-2.233,P=0.029;t=-2.299,P=0.025)。偏头痛组发作间期在负性表情刺激后M100成份时间窗低频和高频Gamma振荡频谱平均功率与HAMD评分呈负相关(r=-0.480,P=0.007;r=-0.407,P=0.025);M170成份时间窗低频和高频Gamma振荡频谱平均功率与HAMD评分呈负相关(r=-0.593,P=0.001;r=-0.398,P=0.029)。结论偏头痛患者发作间期处理负性情绪刺激存在脑功能异常,这种脑功能异常可能是偏头痛和情绪因素共同作用的结果。 范捷 祝东林 杨露 吴婷 石静萍关键词:偏头痛 脑磁图 情绪图片 多系统萎缩P型与帕金森病患者静息态脑镜像同伦功能连接的差异 被引量:11 2017年 目的探讨多系统萎缩P型(MSA-P)与帕金森病患者静息态大脑镜像脑区的功能连接的差异性。方法对2013年6月至2015年12月就诊于南京医科大学附属脑科医院的25例MSA-P、29例帕金森病患者和29名健康对照行常规静息态功能磁共振成像检查,采用镜像同伦功能连接(VMHC)方法分析组间差异,并将差异脑区的VMHC值与病程、简易精神状态检查、蒙特利尔认知评估量表、额叶功能评定量表及统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分进行相关分析。结果与健康对照组比较,MSA-P组和帕金森病组的双侧小脑后叶、中央后回、楔前叶、颞中回的VMHC值均减低;与帕金森病组和健康对照组相比,MSA-P组壳核的VMHC值减低,且壳核的VMHC值与UPDRS-Ⅲ评分呈显著负相关(r=-0.607,P=0.001)。结论MSA-P与帕金森病患者静息状态下多个大脑半球镜像脑区之间功能连接改变,可以为研究MSA-P与帕金森病的病理生理机制提供一个新的视角,且两侧壳核的功能连接改变有助于MSA-P与帕金森病的鉴别诊断。 姚群 祝东林 肖朝勇 石静萍关键词:多系统萎缩 帕金森病 人类疱疹病毒3型脑膜炎1例报告 被引量:1 2018年 人类疱疹病毒3型又称水痘-带状疱疹病毒(VZV)。VZV在儿童初次感染引起水痘,少数在成人后引起带状疱疹[1]。VZV脑膜炎大多见于颅神经或颈脊髓神经节段受侵的患者[2],是VZV直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯CNS所致。现将我科新近通过CSF二代测序(NGS)确诊的1例典型VZV脑膜炎报道如下。 陆杰 陈道文 祝东林 尹俊雄 林兴建 石静萍 关鸿志关键词:脑膜炎 水痘-带状疱疹病毒 VZV 神经节段 颈脊髓 多系统萎缩患者静息态下脑活动的局部一致性 被引量:1 2017年 目的:采用静息态功能磁共振(resting state functional magnetic resonance image,rs-f MRI)方法探讨不同亚型多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的变化及其与临床症状严重程度的相关性。方法:对48例MSA患者(MSA-C型28例及MSA-P型20例)和27例健康对照进行rs-f MRI扫描,比较3组间ReHo的差异,采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、统一的MSA评分量表(UMSARS)等评估临床症状,并分析MSA患者ReHo值与临床症状严重程度之间的关系。结果:(1)相对于对照组,MSA-C组双侧楔前叶、左侧海马、左侧枕中回、小脑蚓部Ⅴ~ⅥReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;MSA-P组双侧丘脑、左侧尾状核、脑干、小脑蚓部ⅤReHo增高,左侧小脑前/后叶ReHo减低;相对于MSA-P组,MSA-C组左侧楔前叶、左侧海马、左侧颞中回ReHo增高,右侧枕中回ReHo减低。(2)MSA-C组双侧楔前叶与MoCA评分呈负相关,MSA-P组双侧丘脑与UMSARS-Ⅱ评分呈正相关。结论:静息态下MSA患者存在局部脑区的神经元活动一致性异常,这些脑区异常可能与MSA的病理机制有关。 姚群 祝东林 肖朝勇 石静萍关键词:多系统萎缩 功能磁共振 静息态 血管紧张素(1-7)对应激大鼠焦虑样行为及胃粘膜损害的改善作用及机制 第一部分:Ang(1-7)通过调节NMDAR-nNOS-NO通路和5-HT代谢改善应激大鼠的焦虑样行为目的:探讨血管紧张素(1-7)[angiotensin(1-7),Ang(1-7)]对慢性限制应激大鼠焦虑样行为的作用... 祝东林关键词:N-甲基-D-天冬氨酸受体 单胺氧化酶 应激性胃粘膜损伤 文献传递 多媒体结合视频脑电反馈教学法在新版癫痫症状分类教学中的应用研究 被引量:2 2019年 目的:探讨多媒体结合视频脑电反馈教学法在2017版癫痫症状学分类教学中的应用价值,并建立多媒体结合癫痫视频脑电反馈教学方法。方法:在南京医科大学某教学班2015/2016级进行《神经病学》“癫痫”章节教学,分为多媒体结合视频反馈教学组、传统教学组:其中2015级采用传统教学法,2016级采用多媒体结合视频反馈教学法,两组学生均在授课1个月后按照教学效果调查表进行评价,并以两组学生期末考试理论分数(百分制)为基准,采用“癫痫部分”分数比与实际分值校对,进行客观评价。结果:多媒体结合视频反馈教学授课后学生满意度高于传统教学组(Wilcoxon检验,P<0. 05),期末考试成绩研究教学组(2016年度)学生“癫痫部分”相对分值为95. 78分,高于传统教学组(2015年度)的64.42分(P=0.0057).结论:多媒体结合视频脑电反馈教学法应用于癫痫症状教学中,有利于激发医学生学习兴趣,提高学习成绩。 余年 张燕芳 尹俊雄 苗爱亮 祝东林 林兴建 杨露关键词:视频脑电图 血管紧张素系统在应激性胃粘膜损伤中的作用 祝东林 石静萍