罗志强
- 作品数：37 被引量：71H指数：5
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学一般工业技术更多>>
- 外伤性左心室破裂后心跳停止16分钟抢救成功一例
- 2019年
- 病人,男, 36 岁。因左前胸刀刺伤1小时50 分钟于2018 年10 月23 日21 点57 分入急诊科。入院时呼吸心跳骤停,心肺复苏约16 分钟后心跳恢复,休克状态。超声检查提示心包积液、左侧胸腔积液。急诊诊断为左侧胸部刀刺伤、心包积液、心包填塞、左侧胸腔积液、失血性休克、心肺复苏术后。行急诊剖胸探查术。见左侧胸壁乳头内下方伤口长约2 cm,经肋间与胸腔相通,有新鲜出血,胸骨正中切口开胸,见心包裂口长约1cm,左室前壁前降支外侧0. 5 cm 处一长约0. 8 cm 心脏破裂口,有喷射状活动出血。心包腔积血约300 ml,可见新鲜血凝块,致心包填塞。左侧胸腔积血约3000 ml,左侧肺叶未见损伤。2-0 Prolene线带毡垫片褥式缝合左心室破口。
- 尉志鹏罗志强韩喆王洋罗子娟柳克晔
- 关键词：心脏破裂心包填塞心肺脑复苏缺血缺氧性脑病
- “缘对缘”瓣膜成形术在先天性心脏病合并重度三尖瓣关闭不全中的应用
- 柳克晔来永强罗志强韩喆刘福林罗毅梁宜武
- 对“缘对缘”瓣膜成形技术治疗重度三尖瓣关闭不全的临床应用进行研究。总结了运用“缘对缘”成形技术治疗先天性心脏病病人的重度三尖瓣关闭不全的效果。研究表明“缘对缘”成形技术是纠治先天性心脏病合并重度三尖瓣关闭不全的一种简单、...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病三尖瓣关闭不全
- 缺血预处理的模拟方法对供肺的保护效果
- 2004年
- 目的 探讨使用外源性药物模拟缺血预处理对供肺的保护效果。方法 使用腺苷模拟缺血预处理的早期保护作用 ;使用超氧化物歧化酶 (SOD)模拟延迟保护作用 ;两者合用模拟全过程 ;并设对照组。将各组家兔的供肺灌注、取出、加或不加药物 ,保存 6h后 ,用离体兔肺再灌注模型进行再灌注 1h ,测动脉血氧分压 (PaO2 )、气道压、肺顺应性、湿 /干重比值、一氧化氮合酶 (NOS)含量 ,并作光镜、电镜切片检查。结果 各组PaO2 值从低到高为空白对照组、SOD组、腺苷组、腺苷及SOD合用组 ,各组间差异均有显著性。各组湿 /干重比值从高到低为空白对照组、腺苷组、SOD组、腺苷及SOD合用组 ,各组间差异均有显著性。模拟缺血预处理组的气道压、NOS含量低于空白对照组 ,肺顺应性高于空白对照组 ,但各组间差异无显著性。光镜、电镜显示模拟缺血预处理组的病变比对照组明显减轻。结论 使用外源性药物模拟缺血预处理可以提高供肺的氧合功能 ,减轻肺水肿 ;虽然对改善气道压、肺顺应性和NOS活性作用不大 。
- 李彤张志泰罗志强谭江宁屈正
- 关键词：缺血预处理肺移植血液动力学动脉血氧分压气管插管
- 冠状动脉旁路移植术病人神经体液因子的变化被引量：5
- 2006年
- 目的 检测具有高危因素的行冠状动脉旁路移植术（CABG）病人的相关神经体液因子，结合临床改变，寻找针对性的处理措施及依据，减少并发症。方法 48例病人分A组23例行体外循环冠状动脉旁路移植术（CCABG）；B组25例行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）。围术期分6个时间点测定血浆中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）、醛固酮（ALD）、心钠素（ANP）、胰岛素（INS）、血糖（SUG）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）。结果 血浆AGⅡ水平，A组术后6h、B组术后3h达高峰。血浆ALl）水平，A组术后6h、B组在术后0h达高峰。血浆ANP水平，A组术后0h、B组术中已达高峰。血浆胰岛素水平，A组术后24h、B组术后6h达高峰，术后24hA组显著高于B组。血糖水平，A组术后3h、B组术后0h达高峰。血浆AGⅡ、ALD、ANP和血糖水平术中及以后各时点A组均显著高于B组。血浆cTnⅠ水平，术后3—24hA组显著高于B组。结论 CABG均可出现血糖升高的高渗性利尿和高醛固酮血症的利尿，CCABG组是二者同时升高出现强而持久的利尿，OPCAB组则以高渗性利尿为主，持续时间短。CABG，尤其CCABG应使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、AGⅡ受体拈抗剂（ARB）和抗醛固酮制剂；术后6h内更应降血糖，补充钾、镁制剂。
- 柳克晔罗志强李小龙刘福林唐路宁宋书江
- 关键词：冠状动脉分流术醛固酮心钠素
- 心外膜脂肪组织中他扎罗汀诱导基因2表达与冠状动脉粥样硬化相关性的研究被引量：4
- 2013年
- 目的探讨他扎罗汀诱导基因2(chemerin)在冠心病(CHD)患者心外膜脂肪组织(EAT)中表达及与冠状动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法选取53例行选择性心脏外科手术的患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(CHD,n=37)和非冠心病组(NCHD,n=16),收集临床资料,进行Gensini冠状动脉评分。体外循环前分别取两组EAT和皮下脂肪组织(SAT),采用RT-PCR法检测脂肪组织中chemerin、ChemR23、APN与TNF-αmRNA的表达。结果与NCHD组比,CHD组EAT中chemer-in、TNF-α表达水平升高,APN表达减低(P均<0.01),但两组间ChemR23表达差异无统计学意义(P>0.05);CHD组chemerin在EAT中表达高于SAT(P<0.05),NCHD组chemerin表达差异无统计学意义(P>0.05);EAT中chemerin基因表达与Gensini冠状动脉评分、BMI、WC、FPG呈正相关,与APN表达呈负相关。结论 CHD患者EAT中chemerin表达升高,CAS越严重,chemerin基因表达水平越高。
- 高秀莹陶红米树华张福庄龚凤英来永强高峰张晓霞王林杰李进华李景伟罗志强章良李平许李力白涛
- 关键词：心外膜脂肪脂肪细胞因子CHEMERIN动脉粥样硬化
- 非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶及肌红蛋白变化的研究被引量：4
- 2009年
- 目的观察非停跳冠状动脉旁路移植术围手术期肌钙蛋白(IcTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌红蛋白(Myo)的动态变化情况。方法检测30例非停跳冠状动脉旁路移植术患者术前、术中、术后即刻、术后3 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 hcTnI、CK-MB及Myo的浓度变化。结果患者术前各项指标均在正常参考值范围,cTnI术后6 h明显升高(与术前比较P<0.05),于术后24 h达高峰;CK-MB于关胸即刻明显升高(与术前比较P<0.05),术后6 h达高峰;Myo术中明显升高(与术前比较P<0.05),于关胸即刻达高峰。结论非停跳冠状动脉旁路移植术可引起可逆性心肌损伤,应根据实际情况加强心肌保护,cTnI及CK-MB均于术后24 h达高峰,可应用于监测心肌细胞损伤程度。
- 王洋柳克晔周晓东刘福林罗志强韩喆周程
- 关键词：肌钙蛋白I肌酸激酶同工酶肌红蛋白
- 动脉粥样硬化斑块巨噬细胞凋亡与斑块易损性的关系
- 许金鹏赵兴洲李迎春刘洋王景艳刘福林宋书江韩喆柳克晔王乾一罗志强周程
- 动脉粥样硬化易损斑块的破裂是导致急性心脑血管事件的主要原因。易损斑块的预防和治疗一直是心血管领域研究的重点和难点。该研究发现，巨噬细胞凋亡是造成斑块不稳定的决定因素，其可以影响斑块的组织结构，最终导致动脉粥样硬化斑块易损...
- 关键词：
- 关键词：动脉粥样硬化易损斑块巨噬细胞凋亡急性心脑血管疾病
- 家族性Noonan综合征2例被引量：1
- 2009年
- Noonan综合征是一种以身材矮小、特殊面容伴心血管畸形为特征的多系统先天性疾病，我们收治合并复杂心血管畸形的家族性母女同患Noonan综合征2例，现总结报道如下。
- 柳克晔周晓东罗志强刘福林韩喆周程
- 关键词：NOONAN综合征家族性心血管畸形先天性疾病身材矮小母女同患
- 血浆N末端B型脑钠肽前体对非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期心房颤动的预测价值被引量：3
- 2019年
- 目的观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者围术期血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的释放规律并探讨术前NT-proBNP水平对OPCABG术后早期心房颤动的预测价值。方法选取2017年6月至2018年7月在河北大学附属医院心脏外科进行OPCABG的60例患者为研究对象。采集所有患者入院时、术前1 d、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血样,观察NT-proBNP水平变化趋势;绘制受试者工作特征曲线,分析术前NT-proBNP水平对术后早期心房颤动的预测价值。结果 NT-proBNP水平于术后6 h即明显升高,术后3 d达到高峰,随后开始逐渐下降,术后5 d仍高于术前,术后各时点NT-proBNP水平与入院时和术前1 d比较[入院时、术前1 d、术后6 h和术后1、3、5 d的NT-proBNP水平分别为(328±225)、(296±117)、(535±188)、(1 254±235)、(1 958±425)、(1 152±414) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。Pearson线性相关分析显示,入院时NT-proBNP水平与左心室射血分数呈负相关(r=-0. 624,P <0. 001)。受试者工作特征曲线分析结果显示,入院时及术前1 d的NT-proBNP水平可预测术后心房颤动发生(入院时:曲线下面积=0. 922,95%置信区间:0. 857~0. 988,P <0. 001,截断值=325 ng/L,敏感度=0. 929,特异度=0. 826;术前1 d:曲线下面积=0. 798,95%置信区间:0. 653~0. 943,P=0. 001,截断值=362 ng/L,敏感度=0. 571,特异度=0. 957)。Logistic回归分析结果表明,入院时NT-proBNP> 325 ng/L(比值比=20. 227,95%置信区间:1. 968~207. 886,P=0. 011)和入院时左心室收缩末期内径(比值比=0. 069,95%置信区间:0. 007~0. 705,P=0. 024)是术后心房颤动的独立预测因子。结论 OPCABG患者术后NT-proBNP水平较术前明显升高,呈现术后6 h内即开始升高、术后3 d到达高峰并逐渐开始下降的趋势;入院时NT-proBNP> 325 ng/L是OPCABG患者术后心房颤动的独立预测因子,预测患者术后早期心房颤动的发生具有较高的敏感度和特异度。
- 尉志鹏柳克晔罗志强韩喆王洋罗子娟
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心房颤动非体外循环冠状动脉旁路移植术
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值和非瓣膜性房颤患者左房血栓之间的关系研究被引量：7
- 2014年
- 目的中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与心血管病人较差的预后有关。旨在对有左房血栓（LAT）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者和无左房血栓的非瓣膜性房颤患者之间的NLR进行比较。方法选取河北大学附属医院155名NVAF病人，使用经胸超声心动图（TTE）检测LAT。NLR是中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值。结果155名病人中有16名（10．3％）病人存在左房血栓，左房血栓组平均NLR明显高于无左房血栓组（2．8±1．2，2．0±1．1，P=0．023）。经多因素分析，NLR是NVAF病人左房血栓的独立危险因素（OR1．78，95％C11．93～4．24，Ｐ〈0．001）。结论NLR，新发现的炎症指标，与NVAF病人左房血栓存在独立相关。
- 安艳晓柳克晔王洋罗志强韩喆刘福林
- 关键词：房颤左房血栓炎症
