LKB1蛋白在合并2型糖尿病肝癌组织中的表达和意义 2019年 目的 探讨肝激酶1(liver kinase1,LKB1)在合并2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化S-P法,检测20例正常肝组织和60例合并2型糖尿病患者肝癌组织中LKB1蛋白的表达情况。结果 LKB1蛋白在正常肝组织和肝癌组织中阳性表达率分别为100%和41.7%;肝癌组织中LKB1蛋白的阳性表达率明显低于正常肝组织,两者比较有统计学意义;LKBl蛋白阳性表达率与肝癌患者的肝硬化程度、糖尿病病程长短和空腹血糖水平有关;LKB1蛋白阴性表达组与阳性表达组中位生存时间分别是48个月和73个月,经Log-rank检验,差异有统计学意义;多因素分析发现:LKB1蛋白表达是影响合并2型糖尿病肝癌患者预后的独立危险因素。结论 LKB1蛋白表达下调与肝硬化、空腹血糖和糖尿病病程相关,是合并2型糖尿病肝癌患者的不良预后因素之一。 罗翠松 林云 曾志峰 将星星 时军关键词:肝细胞癌 糖尿病 LKB1 预后 年龄对肝癌合并糖尿病患者预后的影响:基于倾向值匹配的分析 被引量:9 2016年 目的 探讨年龄对乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者根治性切除预后的影响。方法 回顾性分析250例行肝癌根治性切除的乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的临床资料。患者年龄30~80岁,其中≥60岁(老年组)58例,〈60岁(非老年组)192例。利用倾向值匹配(propensity score matching,PSM)的方法均衡组间协变量后,比较两组患者的总体生存率,并用Cox回归分析影响肝癌预后的风险因素。结果 经PSM法匹配后,老年组(53例)与非老年组(85例)患者的1、3、5年的总体生存率分别为94.5%和90.6%、73.2%和61.2%、52.9%和43.7%,组间差异无统计学意义(P=0.15)。Cox回归多因素分析显示年龄不是影响乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者预后的独立危险因素。结论 高龄并未降低乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的术后累积生存率,老年患者可获得与年轻患者类似的生存率。 罗翠松 汪珍光 林云 邹卫兵 曾志峰 蒋星星 周伟平 时军关键词:肝肿瘤 肝细胞癌 糖尿病 存活率分析 年龄 洁悠神对腹腔引流管口感染的预防效果 被引量:1 2015年 目的探讨洁悠神对腹腔引流管口感染的预防作用。方法将100例腹部手术后放置腹腔引流管的患者按简单随机方法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组行常规换药,即用0.5%碘伏消毒引流管口和周围皮肤后贴开口3L敷贴,每2天换药1次;观察组在常规换药的基础上,加用洁悠神喷洒于引流管、管口和周围皮肤,3次·d-1。比较2组腹腔引流管并发症发生率和患者引流管口皮肤疼痛程度。结果观察组管口感染和总并发症发生率明显低于对照组,皮肤疼痛程度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论洁悠神可有效降低腹腔引流管口感染的发生。 罗翠松 艾平岚 林云 袁伟 王恺关键词:洁悠神 腹腔引流管 残胃癌行胃切除术后急性坏死性胆囊炎并胆囊穿孔一例 被引量:3 2013年 1临床资料患者男,65岁。因腹上区和脐区疼痛10d,于2011年12月24日入院。患者30余年前因消化道溃疡于外院行胃大部切除术。此次上腹呈持续性闷痛,伴阵发性加重,解黑便, 艾秋宝 林云 戴鹏 张国然 罗翠松 罗剑波关键词:胆囊穿孔 残胃癌 胃切除术 胆囊巨大结石并自发性胆囊内瘘致胆石性肠梗阻一例 被引量:1 2013年 患者,男,76岁.糖尿病、高血压、冠心病20余年,2011年12月因发热、左上腹痛来我院检查.MRI检查诊断肝脓肿,胆囊结石、胆囊炎;胆结石大小为9.2 cm ×4.3 cm×4.7 cm(图1,2).入院后行抗炎治疗.因年龄大、全身情况较差及患者家属原因,未行胆囊结石手术治疗,肝脓肿痊愈后出院.2012年12月因左上腹痛1周,伴恶心、呕吐胃内容物再次来我院检查并住院治疗.入院查体:神清,慢性贫血面容,颜面及眼脸浮肿;全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结不肿大;双肺音清,心界不大,心率65次/min,节律齐,无杂音;腹稍膨隆,右上腹压痛,无反跳痛,肋下未触及肝和脾,Murphy征阴性. 林云 冯少仁 罗翠松 戴鹏关键词:胆石性肠梗阻 自发性胆囊内瘘 巨大结石 MURPHY征 左上腹痛 患者家属 HIF-1α、VEGF和iNOS在胃癌组织中的表达和意义 被引量:5 2007年 目的研究胃癌组织中HIF-1α、VEGF和iNOS的表达,探讨HIF-1α与VEGF、iN-OS的相关性。方法采用免疫组化法检测85例胃癌组织和癌旁正常胃粘膜组织中的HIF-1α、VEGF和iNOS的表达,并分析其相互关系。结果HIF-1α、VEGF和iNOS的在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁正常组织中的表达水平(P<0.05)。HIF-1α、VEGF和iNOS的表达与胃癌的临床TNM分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学类型无关(P>0.05)。HIF-1α和VEGF、iNOS之间存在显著相关性(r1=0.367;P<0.05,r2=0.680;P<0.05)。结论HIF-1α与VEGF、iNOS共同参与了胃癌的发生发展,HIF-1α可能通过上调VEGF和iNOS的蛋白表达促进肿瘤血管生成而促进胃癌的转移。 罗翠松 窦拉加 郭新建 张成武 杨守仁关键词:胃癌 INOS 2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病关系的前瞻性队列研究 被引量:2 2018年 目的探讨2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病风险的关系。方法研究资料来源于2010年1月新余市人民医院建立的乙型肝炎病毒感染患者随访数据库。对基线非肝癌患者按是否合并2型糖尿病进行分组:糖尿病组和非糖尿病组。采用Cox比例风险回归模型分析2型糖尿病与乙型肝炎病毒相关肝癌发病风险的关系。结果 435例研究对象共随访2 245.89年,其中新发肝癌病例68例,肝癌发病密度为30.28/千人年。合并2型糖尿病者64例(糖尿病组),非糖尿病组371例,糖尿病组和非糖尿病组分别共随访331.27年和1 914.62年,肝癌发病密度分别为51.32/千人年和26.64/千人年,两组肝癌发病密度差异有统计学意义(χ2=6.80,P<0.05)。控制年龄、职业、吸烟史和饮酒史等因素后,Cox回归多因素分析结果示,糖尿病组乙型肝炎病毒感染者的肝癌发病风险是非糖尿病组的2.13倍[95%置信区间(CI):1.18~3.87]。结论该队列人群中,2型糖尿病和乙型肝炎病毒相关肝癌发病有关,2型糖尿病增加了乙型肝炎病毒感染患者的肝癌发病风险。 罗翠松 林云 李林涛 周敏 将星星 时军关键词:肝肿瘤 2型糖尿病 队列研究 二甲双胍对乙型肝炎病毒相关肝癌合并糖尿病患者的预后影响及机制研究 目的: 肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种常见的消化系统恶性肿瘤,分别位列全球恶性肿瘤发病率第五位和死亡率第三位,随着人口老龄化的加剧以及糖尿病发病率的增加,肝癌合并糖尿病患者的数量... 罗翠松关键词:二甲双胍 抗肿瘤机制 LKB1基因 肝细胞癌合并糖尿病患者的临床病理特征和预后因素 被引量:6 2016年 目的·分析可行根治性肝癌切除的乙肝病毒相关性肝癌合并糖尿病患者临床病理特征及其预后因素。方法·回顾性分析2000年1月至2013年12月南昌大学第一附属医院收治的250例可行根治性肝癌切除的乙肝病毒相关性肝癌合并糖尿病患者的临床资料,对患者的基本临床资料和预后因素进行总结分析。结果·该组患者男性230例(92.0%),女性20例(8.0%),平均年龄为(53.15±8.73)岁,术前糖尿病病程中值为36个月,糖尿病病程大于5年的患者所占比例为42.0%(105/250),病理类型以Ⅲ级肝细胞癌为主,占65.6%。多因素分析显示肿瘤数量、血红蛋白水平和复发后治疗是合并糖尿病的乙肝病毒相关性肝癌患者的预后因素。结论·此类型肝癌多见于有慢性乙型肝炎病史、糖尿病病程大于3年、超重或肥胖的男性肝硬化患者,应该加强对有以上危险因素患者的监测,肝癌复发后综合治疗有助于改善患者的预后。 罗翠松 林云 邹卫兵 时军关键词:肝细胞癌 糖尿病 预后 倾向值匹配法评价解剖性肝切除和非解剖性肝切除对肝细胞癌预后的影响 被引量:4 2016年 目的 采用倾向值匹配法比较解剖性肝切除和非解剖性肝切除两种方法对肝细胞癌预后的影响。方法 回顾性分析2010年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院收治的124例接受肝癌切除的肝细胞癌患者的临床资料,其中解剖性肝切除组64例,非解剖性肝切除组60例。利用倾向值匹配的方法均衡组间协变量后,比较两组患者的总体生存率,并用Cox比例风险模型分析影响肝癌预后的危险因素。结果 经倾向值匹配后,解剖性肝切除组(n=29)与非解剖性肝切除组(n=45)患者的中位总体生存时间分别52(44.83-59.17)个月和38(31.45-44.55)个月,组间差异有统计学意义(P=0.005)。Cox回归模型多因素分析显示解剖性肝切除有助于提高肝细胞癌患者的总体生存率(相对危险度为0.54,95%置信区间0.30-0.96,P=0.04)。结论 解剖性肝切除较非解剖性肝切除更能提高肝细胞癌患者的总体生存率。 罗翠松 林云 曾志峰 蒋星星 时军关键词:肝肿瘤 肝细胞癌 存活率分析 肝切除术