胡文科
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
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- 原发性小肠肿瘤的诊断与治疗
- 2003年
- 目的 提高原发性小肠肿瘤的诊治水平及疗效。方法 回顾性分析1983年3月～2000年5月我院收治经手术病理证实的原发性小肠肿瘤37例及随访资料。24例恶性肿瘤12例行根治性切除,6例行姑息性切除,4例行转流术,2例行单纯剖腹探查术;13例良性肿瘤5例行肿瘤局部切除,8例行肿瘤肠段切除。随访经X线消化道气钡双重造影或十二指肠内窥镜复查32例。结果 生存时间根治性切除为14～71个月;姑息性切除14～17个月;转流术6～13个月;单纯探查2～5个月。良性肿瘤切除5～17年均健在。结论 仔细询问病史,X线气钡双重造影及十二指肠内窥镜是诊断该病的主要方法,与B超、CT或选择性血管造影等检查相结合,可提高术前诊断率。手术切除是最有效的治疗方法。
- 胡文科王秉成罗枝笋
- 关键词：原发性肿瘤小肠
- 保留十二指肠胰头切除术——附2例报告被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨保留十二指肠胰头切除术的适应证和方法。方法 :手术过程中保留胰十二指肠动脉右后侧支 ,切除胰头时 ,尽可能保留十二指肠框内筋膜的完整性 ,避免胰十二指肠下后动脉不致损伤。结果 :2例胰头部慢性良性病变的病人成功地施行了保留十二指肠胰头切除术 ,术后恢复良好。结论 :施行本术式的优点是保留十二指肠及胆道的完整性和生理功能 ,极大地降低了手术创伤和切除范围 。
- 向家庆赵世美朱耀明胡文科
- 关键词：保留十二指肠胰头切除术胰头切除术手术方法手术适应证
- 胰头切除术治疗胰头部慢性良性病变和损伤
- 2003年
- 目的 探讨胰头部慢性良性病变和损伤性胰头切除术的可行性。方法 对2例胰头部慢性良性病变和2例胰头部损伤的病人施行了不切除十二指肠的胰头切除术。结果 4例胰头部切除术的病人术后均未发生十二指肠血运障碍及并发症，随访3—5年恢复良好。结论 对胰头部慢性良性病变或损伤施行胰头切除术是可行的。只要注意保护胰十二指肠动脉右后支不受损伤，十二指肠就不会发生血运障碍，切除胰头时尽可能保全十二指肠框内筋膜，可避免损伤十二指肠下后动脉。此术式保留了胃十二指肠及胆道的完整性和生理功能，对胰头部良性病变和胰头部损伤的临床治疗选择具有重要价值。
- 赵世美向家庆胡文科郑军李祥
- 关键词：胰头切除术解剖学
- 肝右叶肝管表面定位研究及临床意义被引量：2
- 1995年
- 为探讨肝右叶胆管手术的入肝途径和新的手术方法，解剖观察了４０例成人肝剥制标体和３例肝铸型标本的Ｇｌｉｓｓｏｎ系统。观测肝在管汇合类型及变异；肝右叶Ⅰ～Ⅲ级胆管的长度、管径及与主干夹角；Ｇｌｉｓｓｏｎ系统三结构的位置关系。以胆囊切迹中点力基点对肝右叶内Ⅰ～Ⅲ级胆管始端作了肝的脏面、膈面三维投影定位。结果表明：行肝右叶胆管手术经脏面入路优于膈面；经投影点定位、穿刺、剖肝、找管的手术方法，具有定位准确、直现到达、操作简便、肝组织损伤小等优点。同时还讨论了其它临床问题。
- 艾寿坤严桂民吴先国胡文科王秉成
- 关键词：胆结石外科手术
- 原发性肠系膜肿瘤42例诊治体会
- 2003年
- 目的 探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断和治疗方法。方法 分析我院 1978年 3月— 2 0 0 1年 12月收治的42例原发性肠系膜肿瘤的临床表现、病理特别、手术方式及预后。结果 42例患者分别行B超、CT和全消化道钡餐检查。其中良性肿瘤 19例以淋巴管瘤、肠系膜囊肿、平滑肌瘤为主 ;恶性肿瘤 2 3例以淋巴肉瘤、平滑肌肉瘤为主。肿瘤遍布空肠系膜、回肠系膜、结肠系膜和阑尾系膜。19例良性肿瘤分别行单纯瘤体切除术、瘤体 +肠段切除术、瘤体部分切除术 ;2 3例恶性肿瘤分别行单纯瘤体切除术、肿瘤根治性切除术、瘤体部分切除术、捷径吻合术。4例恶性淋巴瘤术后常规化疗。12例良性肿瘤患者中 2例分别存活 3年、5年 ,另 10例健在 ;11例恶性肿瘤患者术后平均存活 4.2年。结论 本病组织类型复杂 ,术前确诊率低 ,B超、CT和全消化道钡餐联合检查可提高其术前诊断率。本病不管良、恶性均应积极手术 ,对恶性肿瘤应尽量行根治切除 ;
- 邱红根杨家英胡文科
- 关键词：原发性肠系膜肿瘤
- 联合肝部分切除治疗肝内胆管结石并狭窄被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨联合肝部分切除的胆道手术在肝内胆管结石狭窄治疗中的临床应用。方法:回顾总结九年来联合肝部分切除的胆道手术治疗肝内胆管结石及狭窄58例,其中肝段、肝叶切除加胆管狭窄矫形胆道重建术31例(占53.45％),肝段、肝叶切除27例(占46.5％)以及术中纤维胆道镜取石等。结果:手术后结石取净53例(占91.4％),纤维胆道镜取石3例,1例结石取净,总的结石取净率为94.7％(54/57),手术并发症9例(占15.5％),死亡1例(占1.7％)。随访1～9年57例,肝内结石复发2例(占3.5％)。结论:联合肝段、肝叶切除的胆道手术是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效方法。术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。
- 胡文科王秉成王少华
- 关键词：肝内胆管结石胆管狭窄
- 保留十二指肠胰头切除联合Oddi’s括约肌成形治疗胰管结石
- 2002年
- 王秉成胡文科
- 关键词：胰管结石胰头切除胰管结石
- 肝切除治疗原发性肝癌156例体会被引量：5
- 1997年
- 我科采用常温下病侧肝血流阻断施行非规则性肝切除术治疗原发性肝癌156例，均经手术治疗，病检证实。患者年龄17～68岁，平均年龄为43．5岁。Ⅰ期肝切除154例，Ⅱ期肝切除2例。手术并发症5例，全组无手术死亡。切除标本最重3．5kg。1、3、5年生存率分别为62．1％、30．8％、20．5％，5年以上仍存活者5例。此种手术只需游离所需切除肝脏的所属韧带，毋需解剖肝门，简化手术步骤，既能完成肝切除，又保留非切除肝的血供，不受血流阻断时间的限制，控制出血彻底，节省输血量，便于普及推广。另外，对手术入路、术式选择、肝切除量、肝断面处理，以及再次手术等问题进行了讨论。迄今手术切除仍是治疗肝癌的重要方法之一。手术难度在于术中出血不易控制。因此，要求不断改进技术以提高手术的安全性。从1980至1994年我院采用非规则性肝切除治疗肝癌156例，获得满意效果。现将几点体会报告如下。
- 胡文科王秉成
- 关键词：肝癌原发性肝切除外科手术
- 胰头切除术治疗胰头部慢性良性病变和损伤四例
- 2003年
- 向家庆赵世美胡文科郑军
- 关键词：胰头切除术适应证
