董国良
- 作品数：12 被引量：76H指数：5
- 供职机构：上海市第一妇婴保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗库溴铵和阿曲库铵肌松作用的对比研究被引量：8
- 2002年
- 目的 比较两种短效非去极化肌松药罗库溴铵和阿曲库铵在妇科腹腔镜手术全麻中的肌松作用。方法 选择妇科腹腔镜手术病人 4 0例 ,术前检查无明显肝肾功能损害。随机分罗库溴铵组 (Ⅰ组 ,n1=2 0例 )和阿曲库铵组 (Ⅱ组 ,n2 =2 0例 )。麻醉诱导 :静注咪唑安定 0 1mg/kg、芬太尼 5 μg/kg、琥珀胆碱 1 5mg/kg、丙泊酚 1 5mg/kg ,经口明视插管 ,接Datex OhmedaAS/3麻醉机 ,用TOF guard肌松监测仪 (丹麦 ) ,采用TOF刺激模式 ,当肌颤搐恢复至T12 5 %时 ,静注罗库溴铵0 8mg/kg或阿曲库铵 0 5mg/kg维持肌松 :当T15 %～ 10 %时 ,分别追加罗库溴铵 0 4mg/kg或阿曲库铵 0 2mg/kg。麻醉维持丙泊酚 80～ 12 0mg/h和芬太尼 4 0～ 6 0 μg/h速率用微量注射泵静脉注射 ,同时吸入氧化亚氮 (N2 O∶O2 为 1∶1)。结果 Ⅰ组起效时间明显较Ⅱ组短 ,并且T12 5 %时间、T190 %时间以及恢复指数均较Ⅱ组短。Ⅱ组的循环变化主要表现在注药后 1、3、5分钟的SBP较注射前呈明显下降 ,5分钟后呈回升趋势。结论 罗库溴铵比阿曲库铵肌松起效快 ,恢复较迅速 ,对循环影响小 。
- 董国良苏静
- 关键词：罗库溴铵阿曲库铵肌松药腹腔镜手术全身麻醉
- 异丙酚和依托咪酯在人工流产手术中的对比被引量：2
- 1997年
- 董国良邵惠娟
- 关键词：人工流产异丙酚依托咪酯
- 宫腔镜手术的麻醉被引量：8
- 2002年
- 目的 通过对 797例宫腔镜手术患者的麻醉情况作回顾性分析 ,对宫腔镜手术的麻醉方法进行总结和展望。方法 收集 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月间行宫腔镜手术患者 797例 ,包括 :①宫腔镜下通液、取环、刮宫 (包括诊断性刮宫 ) ;②宫腔镜下宫腔粘连分解 ;③宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切割术、内膜息肉切除或摘除术、赘生物切除或摘除术 ,均住院治疗。主要的麻醉方法包括鞍麻、连续硬膜外麻醉、脊 硬联合麻醉 (CSEA)、静脉麻醉。比较硬膜外麻醉和CSEA及异丙酚和异丙酚联合芬太尼麻醉的麻醉效能和对呼吸、循环功能的影响。结果 自 1995年来 ,宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切割术、内膜息肉切除或摘除术、赘生物切除或摘除术逐年增多 ;而宫腔镜下通液、取环、刮宫术 (包括诊断性刮宫 )逐年减少 ,宫腔镜下宫腔粘连分解术也呈下降趋势。宫腔镜手术的麻醉以静脉麻醉和硬膜外麻醉为主 ,1998年以前静脉麻醉较多 ,以后硬膜外麻醉有所增加。在麻醉效能方面 ,异丙酚联合芬太尼麻醉减少了异丙酚的总用量 (P <0 .0 1) ,缩短了注药后睫毛反射消失时间 (P <0 .0 5 ) ;CSEA注入局麻药后 ,麻醉平面到达T8的时间明显缩短 (P <0 .0 1) ,术后肌松恢复较快 (P <0 .0 5 )。这两种联合麻醉与以往麻醉方法相比 ,均对呼吸、循环功能?
- 董国良王君庄薇
- 关键词：宫腔镜手术麻醉麻醉药
- 地氟醚与氨氟醚复合静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的比较
- 2000年
- 目的 观察地氟醚和氨氟醚复合静脉麻醉 ,在妇科腹腔镜手术中的麻醉效能对病人呼吸、循环功能的影响 ,以及其麻醉恢复过程。方法 选择妇科腹腔镜手术病例 5 0例 ,随机分为地氟醚组 (D组 )和氨氟醚组(E组 ) ,两组各 2 5例 ,全麻诱导气管插管后 ,术中以异丙酚 2 0 0mg +芬太尼 0 .1mg混于 2 0ml注射器内 ,以 8～12ml·h-1速率注入 ,术中间隔 30～ 40min静脉追加阿曲库铵 0 .3～ 0 .4mg·kg-1,切皮前 10min让病人分别吸入地氟醚或氨氟醚 ,吸入浓度分别为 3.0 %～ 4.0 %和 0 .5 %～ 1.0 % ;术中维持PetCO2 3 0～ 40mmHg ;气腹时腹内压 1.87kPa ,气道压控制在 2 8～ 35cmH2 O ,肺顺应性 2 2～ 35ml·cmH2 O-1,气腹维持时间 6 9.85± 2 9.5 4min。结果 D组的异丙酚用量明显减少 ,P值 <0 .0 5 ,而E组呼吸频率 (RR)、平均动脉压 (MBP)、心率 (HR)显著降低 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1;所有病例全麻期间 ,气腹后MAP明显升高 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1;D组HR加快 ,P值 <0 .0 5 ,但两组间比较差异无显著性 ,放气后D组MAP较E组升高 ,P值 <0 .0 5 ;停用吸入麻醉药后 ,D组病人的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、握手时间、疼痛恢复时间、术毕后拔管时间、拔管后回答姓名和生日时间明显较E组快 ,P值 <0 .0 5或 <0 .0 1。
- 董国良刘晓霞
- 关键词：地氟醚氨氟醚妇科腹腔镜手术复合静脉麻醉
- 脊麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用被引量：3
- 2004年
- 马馨霞董国良李海冰
- 关键词：脊麻-硬膜外联合麻醉剖宫产并发症
- 全身麻醉下腹腔镜手术的临床探讨被引量：2
- 1999年
- 全身麻醉下行妇科腹腔镜手术在国内外已普遍开展。由于腹腔镜下妇科手术具有创伤小、恢复快等优点，因而深受广大病人及家属的欢迎。本文观察了全身麻醉下妇科腹腔镜手术在气腹建立后对呼吸、循环功能的影响，以及动脉和毛细血管血气分析及呼气末二氧化碳的变化。资料和方...
- 董国良单月娥
- 关键词：妇科手术腹腔镜全身麻醉
- 异丙酚与咪唑安定、芬太尼联合用药在门诊人工流产术中的对比
- 目的：通过联合静脉麻醉用药,改善门诊人流手术的麻醉效能。方法：随机将早孕病例分为单纯异丙酚组（P 组,n=228例）、芬太尼+异丙酚组（F+P 组,n=50例）和咪唑安定+异丙酚组（M+P 组,n=50例）;术中记录异丙...
- 董国良王君
- 关键词：异丙酚咪唑安定联合用药
- 文献传递
- 宫腔镜手术的护理配合908例被引量：16
- 2003年
- 庄薇林雷董国良
- 关键词：宫腔镜手术护理配合妇科
- 单纯异丙酚与联合用药在人工流产术中的临床对比研究
- 2001年
- 目的 观察联合静脉麻醉用药 ,改善门诊人工流产手术的麻醉效能。方法 将早孕作人工流产病例 32 8例 ,分成 3组 :P组 ,n1=2 2 8例 ;F +P组 ,n2 =5 0例 ;M +P组 ,n3=5 0例。分别观察诱导入睡与术毕清醒时间、术中呼吸、血压、心率、血氧饱和度和不良反应 ,及全过程异丙酚用量。结果 3组异丙酚用量 ,分别为 :P组 15 0 .5 5± 2 0 .46mg、F +P组 130 .94± 1.76mg、M +P组 10 0 .6 6± 10 .5 2mg ,P组用量最大 ,M +P组用量最小 ,P组与其他两组相比 ,P值均 <0 .0 1;F +P组麻醉效能较强 ,即起效时间、苏醒时间、自动坐起时间较短 ,且平均动脉压上升和心率加快不明显 ,但呼吸抑制率较高 ,抑制程度也较深 ,与另外两组比较 ,差异有显著性 (P值分别 <0 .0 5或 <0 .0 1) ;3组病例术后均很快苏醒 ,30min内完全清醒 ;3组病例不良反应主要表现为注药时静脉部位疼痛、肢体不自主扭动、呼吸抑制、舌根后坠、恶心呕吐、术后腹部疼痛、记忆不全、皮疹。但 3组间的比较差异无显著性 ,P值 >0 .0 5。结论 门诊人工流产手术的麻醉 ,应以麻醉镇静为主 。
- 董国良王君
- 关键词：异丙酚咪唑安定芬太尼静脉麻醉
- 异丙酚TCI及BIS反馈控制在门诊人工流产手术中的应用被引量：8
- 2002年
- 靶控输注（TCI）,是智能化连续控制输注系统[1],并帮助麻醉医生精确地调控静脉麻醉深度;而脑电双频指数（BIS）在监测麻醉深度和镇静程度上与多种麻醉药之间有明确的线性关系,可指导合理用药和正确预测麻醉效果[2];本研究旨在了解异丙酚TCI联合BIS反馈控制麻醉方法在门诊人工流产手术中的麻醉效应,对呼吸、循环功能的影响和副作用。
- 董国良王君郭敏
- 关键词：异丙酚TCI人工流产手术
