董爱强 作品数:86 被引量:149 H指数:7 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 浙江省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
一种新型人造心脏双叶瓣跨瓣压差的研究 被引量:3 2004年 为了观察新型人造双叶瓣的跨瓣压差 ,在实验室、动物和临床上对该种人造瓣作了跨瓣压差的测定。 1.实验室测定 :在模拟人体生理循环条件下进行流体力学测试。通过自编数据处理程序对参数进行自动分析。 2 .动物实验测定 :手术中对置换 2 1mm型号二尖瓣的 6只羊用双导管法测定血流动力学 ;对 2只术后存活两年零五个月的羊先用超声法 ,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作血流动力学测定。 3.临床患者测定 :对 14只主动脉瓣和 10只二尖瓣用导管法和超声法测定。结果 :1.实验室测定 :测试瓣的ΔP ,均随心率增加而减低 ,ΔP在10mmHg以下。 2 .动物实验 :术中 6只羊的ΔP ,导管法 :5 .2mmHg± 1.7mmHg。 2只术后两年零五个月羊的ΔP ,超声法 :6 .8mmHg。 3.临床患者 :14只主动脉瓣ΔP ,导管法 :6 .2 4mmHg~ 4 .10mmHg ;超声法 :9.4 2mmHg~ 7.4 8mmHg。 10只二尖瓣ΔP ,导管法 :2 .1mmHg~ 1.9mmHg ;超声法 :5 .3mmHg~ 4 .1mmHg。结论 :新型人造双叶瓣平均跨瓣压差较低 ,具有良好的血流动力学效果。 徐嗣卫 章志量 陈如坤 董爱强关键词:心脏瓣膜置换术 血流动力学 非小细胞肺癌同时伴脑转移的外科处理 脑转移是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)常见的远处转移。本文介绍了对该病的外科处理方案和疗效。 董爱强 吴春雷 陈如坤 马志原 祝向东关键词:非小细胞肺癌 脑转移 外科处理 文献传递 三尖瓣下移畸形的外科治疗 被引量:1 1997年 三尖瓣下移畸形(Ebstein畸形)是少见的先天性心脏病。我院1984年至1994年共手术治疗7例,占我院同期手术治疗先心病的1.5%。现报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组7例,男3例,女4例,年龄11~25岁,平均17.7岁。主要表现为心慌、气急、乏力。有紫绀5例,有晕厥史2例。胸骨左缘3~4肋间均可闻及收缩期杂音。心功能分级(NYHA)Ⅱ级4例,Ⅲ级3例。心电图示右房大、右束支传导阻滞5例,预激综合征1例。心脏超声检查均诊断为三尖瓣下移畸形,隔瓣下移15~45mm。右心造影均显示右心房高度增大,右心下缘有两个切迹,2例见有风帆影。 2.手术方法与结果:全组均在低温体外循环下手术。术中见右房增大,三尖瓣不同程度下移,同时发现隔瓣和/或后瓣发育不良4例,前瓣增大2例,正常5例,瓣下结构均未见明显异常。合并房缺6例,合并房缺和室缺1例。全组均用Danielson改良法纠正畸形,将下移瓣叶附着部提到原瓣环处。 董爱强 张昌铭 程海峰关键词:先天性心脏病 三尖瓣下移畸形 外科手术 钬激光原位开窗技术在主动脉病变腔内治疗中的应用 被引量:2 2018年 目的探讨钬激光原位开窗技术在主动脉腔内隔绝术中保留弓上分支动脉的作用及疗效。方法对2016年11月至2017年2月收治的12例病变紧邻弓部分支血管、腔内修复治疗近端锚定区不足的主动脉病变患者的临床资料进行回顾分析。在数字减影血管造影下对胸主动脉及左颈总动脉和(或)左锁骨下动脉开口行腔内隔绝后,应用钬激光对覆膜支架进行原位开窗,重建左颈总动脉和(或)左锁骨下动脉的血流。结果手术成功率100%,无Ⅰ型或Ⅱ型内漏发生,1例术后发生左视网膜分支动脉栓塞。术后随访6-9个月,中位随访时间7.3个月。主动脉内支架位置良好,左颈动脉及左锁骨下动脉开窗支架通畅,无移植物相关的漏血发生,无其他严重术后并发症发生。结论激光原位开窗技术可以为病变邻近主动脉弓部重要分支动脉的患者提供腔内隔绝术治疗机会,避免开放手术重建主动脉弓部血管带来的创伤,短期随访结果满意。 孔敏坚 许莘浙 钱建芳 程继芳 董爱强关键词:主动脉疾病 血管成形术 钬激光 胸部前外侧小切口手术与胸骨正中切口手术对于治疗先天性心脏病的META分析与系统性回顾 背景在先天性心脏病的根治性手术中,胸部前外侧小切口手术(Anterolateral Minithoracotomy,ALMT)正逐渐替代传统的胸骨正中切口手术(Median Sternotomy,MS),这是因为ALMT... 沈中华 丁超 程海峰 蒋大铭 钱建芳 段群军 董爱强关键词:先天性心脏病 文献传递 国产新型双叶机械人造心脏瓣心输出量的测定 2010年 目的观察国产新型双叶机械人造心脏瓣(久灵瓣)植入动物体和人体后的心输出量。方法1)动物实验测定:手术中对置换21mm型号二尖瓣的6只羊用导管法测定心输出量;对2只术后存活30个月的羊先用超声法,然后用导管法并在多巴酚丁胺负荷下作心输出量测定。2)临床患者测定:对14例主动脉瓣和10例二尖瓣置换术患者术中用导管法测定,术后12个月用超声法测定心输出量。结果1)动物实验:术中6只羊用导管法测定平均心输出量为2.5L/min;2只羊术后30个月用超声法测定平均心输出量为3.0L/min,用导管法测定为2.9L/min。2)临床应用:4例21mm瓣置换患者用导管法测定平均心输出量指数为(2.55±0.27)L/(min.m2);术后12个月用超声法测定平均心输出量指数为(2.84±0.13)L/(min.m2)。结论动物体和人体进行该国产新型机械瓣移植后心脏功能恢复正常,瓣膜具有良好的血流动力学性能。 娄海芳 董爱强关键词:心输出量 心指数 血流动力学 一种心脏瓣膜浸塑成型方法及浸塑成型用装置 本发明公开一种心脏瓣膜浸塑成型方法及浸塑成型用装置,心脏瓣膜包括瓣架和瓣叶,浸塑成型用装置包括:芯轴,其的轴向一个端面上沿周向设有至少两个曲面,任一曲面上开有若干贯通的孔且芯轴的另一端上设有第一连接结构;膜件贴合在曲面上... 董爱强 朱贤 孔敏坚 姜小凡78例急性Stanford A型主动脉夹层外科手术治疗的临床总结 Stanford A型主动脉夹层是心脏大血管外科最凶险的疾病,手术风险大,围术期死亡率高,术后并发症发生率高,目前仍是心脏大血管外科疑难疾病.目前国内孙氏手术已逐渐成为主流手术方式治疗A型主动脉夹层,同时孙氏手术因为手术... 董爱强 程海峰 陶开宇关键词:手术治疗 并发症 临床预后 使用J-Valve^(TM)系统经心尖导管主动脉瓣置换术治疗高危主动脉瓣关闭不全患者:1年随访中期结果 被引量:7 2022年 目的分析使用J-Valve^(TM)系统行经心尖主动脉瓣置换术(transapical aortic valve implantation,TA-TAVI)治疗高危主动脉瓣关闭不全患者的中期临床预后。方法回顾性收集2016年9月至2020年6月在浙江大学医学院附属第二医院连续收治的25例使用J-Valve^(TM)系统经心尖TAVI治疗的主动脉瓣关闭不全患者资料,分析总结术后全因病死率,不良事件发生率及心功能改善情况。结果25例中男19例,年龄范围为59~83岁,平均年龄(72.3±27.11)岁。经胸超声心动图检查评估重度主动脉瓣反流比例达88%,心功能(NYHA分级)Ⅲ-Ⅳ级占92%。患者最常合并的基础病为高血压(占68%),合并冠心病5例,既往心脏手术史3例,术前胸外科医师协会(the Society of Thoracic Surgeons,STS)评分为1.511%~27.674%,中位STS评分为4.27(2.914~6.033)%。手术均成功置入J-Valve瓣膜,无中转开胸。术后置入永久起搏器2例,CRRT 1例,中度及以上瓣周漏1例。手术早期疗效可观,不良事件发生率低,中期随访心功能及心室逆重构也有持续改善表现。结论对于高危主动脉瓣关闭不全患者使用J-Valve^(TM)系统行经心尖TAVI可获得较好的围手术期安全性及中期预后。 洪泽 孔敏坚 刘先宝 朱贤 王建安 董爱强关键词:主动脉瓣反流 创伤性主动脉损伤腔内修复治疗18例临床分析 被引量:2 2019年 创伤性主动脉损伤是严重创伤患者一类合并症,病情紧急,病死率高,且易发生漏诊。近年来,我院应用TEVAR(thoracic endovascular repair,TEVAR)手术治疗创伤性主动脉损伤患者18例,预后良好,本文将结合病例特点及相关文献探讨创伤性主动脉损伤的发生机制及治疗方案。 朱贤 孔敏坚 蒋守银 江利冰 钱建芳 张斌 董爱强关键词:主动脉损伤 创伤性 腔内 创伤患者 手术治疗