董高宏
- 作品数：14 被引量：50H指数：3
- 供职机构：暨南大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌根治术中骶前出血的防治被引量：2
- 2005年
- 目的 总结直肠癌根治术中骶前静脉出血的治疗经验。方法 回顾性分析实施的直肠癌根治术 ,发生骶前静脉出血 11例病例资料。术中根据出血部位、范围以及出血情况 ,运用止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血。结果 术中失血量 <10 0 0ml4例 ;10 0 0～ 2 0 0 0ml 5例 ;>2 0 0 0ml 2例。均成功止血 ,未发生术后再次出血 ,无术中死亡。结论 直肠癌根治加强术前评估、术中按解剖层次注重锐性分离能有效防止骶前静脉大出血。止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血行之有效。
- 董高宏张肇达胡伟明
- 关键词：骶前出血静脉直肠癌根治术止血纱布填塞
- 门静脉回流、胰液肠内引流术式猪全胰十二指肠移植模型的建立被引量：2
- 2005年
- 目的建立稳定的、符合生理的门静脉回流、空肠内引流术式猪全胰十二指肠移植模型。方法40头四川本地杂种猪分为供、受体两组(n=20)。采用UW液低温灌注的方法,整块切取供体全胰十二指肠,保留腹主动脉Carrel片和门静脉。UW液保存、修整后的胰腺十二指肠移植物用髂血管延长的动脉与供体腹主动脉段端-侧吻合;门静脉与供体肠系膜上静脉端-侧吻合;十二指肠与供体空肠侧-侧吻合。结果共完成猪全胰十二指肠移植手术20例。胰腺移植术后1例因麻醉过深,呼吸抑制而术后未能复苏;1例移植胰腺血栓形成、血管栓塞;另1例死于肠瘘导致的腹腔感染。17例术后第2天检测外周血血糖正常。结论猪全胰十二指肠移植门静脉回流、空肠内引流术式大动物模型稳定、可靠。
- 董高宏张肇达韩方海胡伟明唐勇李建水
- 关键词：门静脉回流移植胰腺UW液髂血管静脉端
- 朴实颗粒治疗非胃肠手术后腹胀的Ⅱ期临床试验被引量：2
- 2003年
- 目的 :观察朴实颗粒治疗非胃肠手术后腹胀的疗效及安全性 ,为进一步的临床试验提供依据。方法 :采用双盲、双模拟、随机对照试验方法 ,40例患者随机分为试验组及对照组 ,治疗组手术后 6小时服用朴实颗粒 6g ,同时服用西沙比利片模拟剂5mg ,对照组手术后 6小时服用细沙比利片 5mg ,同时服用朴实颗粒模拟剂 6g。 结果 :治疗组 2 0例中痊愈 10例 ,显效 3例 ,有效 4例 ,无效 3例 ,总显效率 65 .0 0 % ,有效率 85 .0 0 % ;对照组痊愈 6例 ,显效 6例 ,有效 3例 ,无效 5例 ,总显效率 60 .0 0 % ,有效率 75 .0 0 % ,两组临床疗效比较无统计学意义。在试验过程中未发现不良反应。
- 陈光远张瑞明田伯乐程南生周涌蒋力生胡伟明董高宏毛兵常静夏庆王蕾李廷谦
- 关键词：中药
- 低位直肠癌保肛手术临床分析被引量：29
- 2002年
- 目的 探讨低位直肠癌保肛手术的适应证、术式选择和疗效。方法 根据肛门指诊、直肠腔内超声、CT的检查结果 ,1993年 8月～ 1994年 12月在 161例直肠癌中 94例实施各种保肛手术。比较分析各种术式的手术合并症、排便功能、5年生存率和局部复发率。结果 低位直肠癌保肛率为 5 8.4%。其中 ,低位吻合 6例 ,超低位吻合 48例 ,Park′s手术 2 5例 ,Bacon手术 15例。保肛手术死亡率为2 .1% (2例 ) ,吻合口瘘为 3 .2 % (3例 ) ,1年内吻合口狭窄 13 .8% (13例 )。术后排便功能优良率 :低位吻合 10 0 % ,超低位吻合 97.9% ,Park′s 88.0 % ,Bacon手术 5 3 .3 %。 5年生存率和局部复发率 :低位吻合为 83 .3 %和 0 ;超低位吻合为 79.2 %和 4.2 % ;Park′s手术为 64 .0 %和 12 .0 % ;Bacon手术为 66.7%和 13 .3 %。结论 超低位结肠 -直肠吻合是低位直肠癌保肛手术的主要术式。吻合口瘘与术式选择无关。 5年生存率、排便功能在低位吻合、超低位吻合、Park′s手术无差异 ,低位、超低位结肠 -直肠吻合术明显优于Miles手术 ,也明显优于Bacon手术。局部复发率比Miles手术低。Park和Bacon手术 5年生存率和局部复发率和Miles手术无差异。
- 董高宏韩方海张肇达
- 关键词：低位直肠癌保肛手术术后并发症适应证
- 猪全胰十二指肠移植空肠引流及门静脉回流模型的建立
- 2003年
- 目的 建立猪的全胰十二指肠移植空肠内引流 ,门静脉回流模型。方法 40头杂种猪分为供体组和受体组 ,对供体组 ( n=2 0 )进行 U W液低温灌注 ,切取全胰十二指肠以及部分腹主动脉和门静脉。修剪移植胰腺和十二指肠 ,U W液保存移植物的肠系膜上动脉开口和腹腔动脉开口分别与供体的髂内外动脉端 -端吻合呈“Y”形。切除受体组胰腺建成 型糖尿病模型 ,移植物的门静脉与受体的肠系膜上静脉吻合 ,移植物“Y”形的髂总动脉与受体腹主动脉端侧吻合。十二指肠与空肠侧侧吻合。结果 本实验完成全胰十二指肠移植 2 0例 ,胰腺移植手术中因麻醉过深呼吸抑制死亡 1例 ,2例手术后移植胰腺形成血栓、梗死。 17例手术后 2 4h外周血检测血糖正常 ,移植胰腺存活时间平均 18.6± 2 .6d。
- 韩方海张肇达董高宏高宏凯胡伟明曹鸿峰王俊锋李建水唐勇
- 关键词：外科手术
- 以下腹壁痛性肿物为首发症状的阑尾周围脓肿致肠外瘘一例
- 2015年
- 1病例报告
患者,男性,83岁,因“发现下腹壁痛性肿物1月”于2015-2-28入院,患者诉1月前无明显诱因出现下腹壁肿物,伴疼痛,无畏寒发热等,在外院经穿刺诊断为腹壁脓肿。穿刺液培养结果：白色念珠菌、大肠埃希菌、屎肠球菌、费劳地氏枸橼酸杆菌。
- 萧嘉铭董高宏
- 关键词：阑尾周围脓肿肠外瘘
- 胰腺感染的外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 :探讨重症急性胰腺炎继发胰腺感染的诊断及治疗手段。方法 :对该院 1995年以来手术治疗的胰腺感染 6 0例进行分析。结果 :平均手术时间在发病后 3周 (11～ 5 4天 ) ,病原菌以内源性G-菌为主。根据术前CT扫描确定手术方式 :2 1例网膜囊受累者选择蝶形引流术 ,39例合并腹膜后间隙受累者选择经后上腰腹膜后引流术。本组死亡率 9例 (15 % ) ,残余感染 13例 ,肠瘘 2 0例 ,胰瘘 2 2例 ,经合理治疗均治愈。结论 :胰腺感染是重症急性胰腺炎高死亡率的主要原因 。
- 胡伟明张肇达董高宏韩方海
- 关键词：胰腺炎外科手术死亡率
- 163例低位直肠癌保肛手术临床分析被引量：4
- 2005年
- 目的:探讨低位直肠癌保肛手术的术式选择和疗效。方法:317例直肠癌患者中分别采用低位、超低位结肠-直肠吻合手术、Park′s手术、Bacon手术,对163例实施保肛手术,分析术式选择与手术合并症、排便功能、局部复发率及5年生存率的关系。结果:低位直肠癌保肛率为51.42%。5年生存率和术后排便功能优良率:低位吻合为83.3%和100%;超低位吻合为79.2%和4.17%;Park′s手术为64.0%和12.0%;Bacon手术为66.67%和13.3%。结论:超低位结肠-直肠吻合是低位直肠癌保肛手术的主要术式。5年生存率、排便功能在低位吻合、超低位吻合、Park′s手术无差异,低位、超低位结肠-直肠吻合术明显优于Miles和Bacon手术。
- 董高宏张肇达胡伟明田伯乐
- 关键词：直肠肿瘤保肛手术
- 胰-十二指肠移植肠内引流的新型大动物模型被引量：1
- 2006年
- 目的建立稳定的、符合生理的门静脉回流、空肠内引流术式猪全胰十二指肠移植模型。方法20头四川本地杂种猪分为供、受体2组(n=10)。采用UW液低温灌注的方法,整块切取供体全胰十二指肠,保留腹主动脉段和门静脉。完整切除受体胰腺而建立Ⅰ型糖尿病模型。修整后的胰腺十二指肠移植物用腹主动脉膈下端与受体腹主动脉段端-侧吻合;门静脉与受体肠系膜上静脉端-侧吻合;十二指肠与受体空肠侧-侧吻合。结果实验共完成猪全胰十二指肠移植手术10例。1例移植胰腺术后第六天血栓形成。平均生存14.6d。结论此新型猪全胰十二指肠移植门静脉回流、空肠内引流术式大动物模型稳定、可靠。
- 董高宏张肇达胡伟明唐勇李建水
- 关键词：胰腺移植动物模型
- 肝门部胆管癌的治疗现状被引量：7
- 2015年
- 肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HC)是源于左右肝管或左右肝管汇合处的胆管腺癌,迄今仍被认为是难以治疗或者治愈的。肝门部胆管癌由于其解剖位置的特殊性,容易侵犯肝门区血管、神经、淋巴组织及临近肝组织,向胆管腔内生长形成梗阻性黄疸导致高胆红素血症,对患者的肝脏及全身其他器官造成损害。目前的治疗手段主要有:手术切除治疗,肝移植治疗,内镜下或经皮支架置入术,光动力疗法,导管内射频消融技术的应用,腔内近距离放射治疗,外照射放疗加系统性化疗。迄今为止,外科手术治疗是唯一能治愈肝门部胆管癌的方式,患者接受该治疗方案的前提是身体一般情况可耐受手术,或经精心调理达到可耐受手术的条件。对于无法耐受手术的患者,非手术治疗方案可作为改善生活质量的选择。作者就肝门部胆管癌的外科治疗进行综述。
- 萧嘉铭董高宏
- 关键词：肝门部胆管癌外科治疗影像检查术前准备介入射频消融术
