詹益州
- 作品数：14 被引量：50H指数：4
- 供职机构：汕头大学医学院附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 人类白细胞抗原-A*24为潮汕人群鼻咽癌Ⅲ～Ⅳ期患者的不良预后因素
- 2011年
- 目的:分析人类白细胞抗原(HLA)等位基因与鼻咽癌(NPC)患者临床特征的关系,探讨二者对NPC5年生存预后的影响。方法:回顾性总结231例潮汕地区NPC患者的HLA-A、-B等位基因分型并收集其临床特征信息。HLA-A、-B等位基因与NPC患者临床特征的相关性采用二分类Logistic回归分析;用Kaplan-Meier方法进行生存估计,用Cox比例风险模型进行生存分析。结果:Cox单、多因素分析均显示,在临床Ⅲ～Ⅳ期NPC患者中,HLA-A*24携带者的5年生存率明显低于HLA-A*24非携带者(P<0.05,RR=1.710,95%CI=1.052-2.780和P<0.05,RR=1.825,95%CI=1.117-2.981),提示HLA-A*24为NPC的独立预后因素;此外,年龄、抽烟、临床分期,以及T、N、M分期等也都是影响NPC预后的重要因素(P≤0.05);但HLA-A、-B等位基因与NPC患者临床特征并无显著性相关。结论:处于临床Ⅲ～Ⅳ期的NPC患者,HLA-A*24携带者的预后较非携带者要差,临床检测HLA-A*24对判断NPC患者的预后可能会有所帮助。
- 邓静林昆李德锐吴名耀汕头大学医学院病理学教研室栾建安詹益州何田静胡盛平
- 关键词：人类白细胞抗原鼻咽癌预后
- 认知干预对鼻咽癌患者治疗后性功能的影响
- 目的:评估NPC患者治疗前后的性功能状况,探讨认知干预对性功能的影响.
方法:31例新入院的NPC患者作为干预组,在治疗前进行认知干预.40例来院复查的NPC患者作为对照组.分别采用O'Leary(1995)男...
- 林志雄甘勇陈世坚史永义彭逊詹益州李德锐
- 关键词：鼻咽癌认知干预
- 文献传递
- 局部晚期宫颈癌(ⅠB2及ⅡA2期)不同治疗模式的对比研究被引量：10
- 2020年
- 目的探讨局部晚期宫颈癌(ⅠB2及ⅡA2期)不同治疗模式的毒性反应及预后。方法2014年1月至2017年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的169例ⅠB2及ⅡA2期宫颈癌患者入组,其中同期放化疗组(A组)49例,根治性手术组(B组)58例,新辅助化疗+根治性手术组(C组)62例,分析其临床资料、毒副反应及近期疗效。结果A组、B组、C组胃肠道反应发生率(95.9%vs 75.9%vs 98.4%,P<0.001)、骨髓抑制发生率(71.4%vs 56.9%vs 77.4%,P=0.011)差异均有统计学意义;肝功能损害发生率(8.2%vs 8.6%vs 14.5%,P=0.462)、肾功能损害发生率(4.1%vs 0.0%vs 1.6%,P=0.279)差异均无统计学意义。3~4度胃肠道反应发生率(8.2%vs 6.9%vs 8.1%,P=0.961)、3-4度骨髓抑制发生率(32.7%vs 19.0%vs 14.5%,P=0.059)、3~4度肝功能损害发生率(2.0%vs 0%vs 3.2%,P=0.403)差异均无统计学意义;三组均未出现3~4度肾功能损害。A组、B组、C组2年无复发生存率分别为77.3%、87.0%、87.2%,差异均无统计学意义(P=0.343)。结论局部晚期宫颈癌三种治疗模式严重的毒副反应发生率及近期疗效无明显差异,应根据患者的年龄、体质、对阴道功能及卵巢功能保留的意愿等情况综合考虑,选择合适的治疗模式。
- 朱安娜关明飞马银萍李燕周莉李从铸詹益州
- 关键词：局部晚期宫颈癌同步放化疗
- 早期宫颈癌部分子宫照射的物理剂量学研究
- 2018年
- 目的探索宫颈癌根治性同期放化疗中部分子宫照射对减少盆腔正常脏器剂量的意义。方法选取2014年10月至2016年10月在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受根治性放化疗的20例宫颈癌患者,为每个患者设计2套放疗计划:(1)全子宫照射:临床靶区(CTV)包括完整子宫;(2)部分子宫照射:CTV包括肿瘤靶区(GTV)以外10mm的子宫组织。比较每个患者2组放疗计划的参数和盆腔正常器官受照射剂量。结果部分子宫照射和全子宫照射适形度和均匀度差异无统计学意义;部分子宫照射的计划靶区(PTV)体积为(1 065±134)cm^3,小于全子宫照射的PTV体积(1 141±133)cm^3(P=0.00);部分子宫照射能减少部分盆腔脏器受照剂量:部分子宫照射膀胱V45=(27±9)%,全子宫照射V45=(32±11)%(P=0.01);部分子宫照射直肠V40=(84±9)%,全子宫照射直肠V40=(86±9)%(P=0.01);部分子宫照射小肠V45=(76±53)cm^3,全子宫照射小肠V45=(79±56)cm^3(P=0.03)。结论部分子宫照射能减少PTV体积,并减少部分盆腔正常器官受照射剂量,但所减少的绝对体积较小,临床意义不大。
- 谢文佳张基勇梁玉芹冯森泉詹益州谢良喜
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 癌症患者及其家属对疾病的认知比较被引量：5
- 2008年
- 目的:探讨癌症患者及其家属对疾病的认知差异,为认知干预提供参考。方法:收集患者和家属关注较多的19个问题编制成疾病认知问卷,调查60对首次入院治疗的癌症患者及其家属。结果:患者和家属对以下5个条目回答差异明显,①是否知道诊断(患者知道的占83%,家属知道的占97%,χ2=5.93,P=0.015);②是否应该告知患者诊断(87%患者和65%家属认为是,χ2=7.69,P=0.006);③患者本人是否必要知道治疗的详细方案(77%患者和62%家属认为有必要,χ2=8.71,P=0.013);④应该由谁来决定患者的治疗方式的选择(患者认为由自己决定的占7%,家属认为由患者决定的占17%,χ2=7.19,P=0.028);⑤假如治疗只能延缓病程,减轻痛苦,你会怎样选择(患者选择继续治疗的占80%,家属选择继续治疗的占97%,χ2=8.09,P=0.004)。受教育程度高(χ2=5.63,P=0.018)和有固定职业(χ2=4.10,P=0.043)的患者希望被告知详细治疗方案。结论:患者之间以及患者和家属之间在知情及治疗的认知上存在差异,在与他们的交流中,需要区别对待。
- 甘勇林志雄陈世坚史永义彭逊詹益州李德锐
- 关键词：癌症家属
- 脑胶质瘤术后放疗的长期治疗结果和预后179例分析被引量：2
- 2014年
- 目的报告脑胶质瘤放疗长期生存结果,分析预后影响因素。方法回顾性分析1999年11月至2009年10月在我科行放疗的179例脑胶质瘤患者长期治疗结果,Kaplan-Meier法行生存分析,Log-rank检验行单因素分析,Cox回归模型行多因素分析。结果全组中位生存期26个月,1、3、5、10年的总生存率分别为69.3%、43.0%、36.8%和26.2%;单因素分析显示：年龄〉40岁（P=0.008）、世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤病理分级Ⅲ~Ⅳ级（P〈0.01）、卡氏评分〈80（P=0.043）患者均预后不良;多因素分析显示：年龄〉40岁（RR=6.283,95%CI：1.108~2.344,P=0.013）、WHOⅢ~Ⅳ级（RR=19.707,95%CI：1.603~3.380,P〈0.01）是预后不良独立影响因素。结论年龄、病理分级是影响脑胶质瘤术后放疗的独立预后因素。
- 詹益州谢良喜史永义谢文佳
- 关键词：肿瘤放射疗法预后
- 鼻咽癌2008分期应用的研究被引量：17
- 2009年
- 背景与目的:鼻咽癌2008分期自推出应用于临床至今已有半年,其分期标准以及对某些解剖结构的定义有别于鼻咽癌'92分期和UICC 2002分期。本文旨在从MRI影像学的角度,探讨鼻咽癌2008分期标准的合理性,提出2008分期中没有涉及或明确定义的分期因素,分析2008分期是否使病例期别分布产生变化。方法:收集177例初治鼻咽癌患者的MRI资料,按各个分期标准中提及的所有解剖部位,分别标记受侵犯与否,按2008分期标准,鼻腔和鼻咽的分界为双侧上颌窦后壁的连线。结果:口咽、鼻腔、软腭、椎前肌、茎突后间隙、颅内、眼眶和第1、2颈椎100%,翼内肌、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙95%以上合并同期别或更高期别T因素。本组76.3%有颈部淋巴结转移,其中Ⅱb区占91.9%;64.4%病例有咽后淋巴结转移,其中90.4%合并颈部淋巴结转移,咽后淋巴结>3cm的有3例,按2008分期分别为T4N3M0、T2N1aM0、T4N1bM0。全组淋巴结包膜外侵犯63例,双侧颈淋巴结转移77例,这两项在相同最大横径和最长纵径中的比例差异没有统计学意义(P<0.05)。11例腮腺淋巴结转移中(6.2%)1例为N0,1例为N1a,其余9例合并N1b以上的淋巴结转移。2008分期、UICC和'92分期的晚期病例分别为81.4%、78.5%和75.7%。结论:2008分期对鼻咽和鼻腔的分界定义偏前,以及将翼内肌列为T3,有其合理性;翼内肌和翼外肌之间的间隙受侵,应该给予明确定义;咽后淋巴结>3cm,不论大小、侧数一律归为N1a,是合理可行的;淋巴结最大横径或最长纵径可能跟预后无关;淋巴结转移跨区时应该明确定义;腮腺淋巴结转移和耳前(咬肌前)淋巴结转移需要明确N分期归属;使用2008分期,对病例的分期分布影响不大。
- 林志雄杨智宁詹益州谢文佳李国文冯会亭
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 鼻咽癌病人治疗前后的性功能状态及其干预
- 林志雄甘勇陈林兴史永义彭逊张金池詹益州陈世坚李德锐
- 鼻咽癌是中国华南地区常见的恶性肿瘤，随着放疗技术进步及放化疗的应用，鼻咽癌的5年生存率逐年提高，患者及家属对生活质量的要求越来越高。性功能作为生活质量的一个重要组成部分，在既往国内外的研究中并没有引起足够的重视。本课题系...
- 鼻咽癌病人放疗后甲状腺功能低下列线图的建立
- 罗忍李梅杨智宁詹益州黄宝添陆佳扬徐振喜林志雄
- 调强适形放疗治疗颈部Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌Ⅰb区勾画、剂量及区域复发的研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨颈部Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌患者行调强适形放疗（IMRT）时，Ⅰb区的勾画、剂量与区域复发的关系。方法回顾性分析2008年1月至2010年10月病理确诊并接受IMRT治疗的Ⅰb区淋巴结阴性的初治鼻咽癌患者共190例，按Ⅰb区是否勾画为临床靶体积（CTV）并予预防照射分为计划预防照射（PPI）组及非计划预防照射（non—PPI）组。比较两组Ⅰb区与颌下腺的剂量差异，随访Ⅰb区的区域转移情况。结果190例Ⅰb区淋巴结阴性并接受IMRT治疗的鼻咽癌患者中，non—PPI组134例，PPI组56例。中位随访47个月，两组均未见Ib区淋巴结转移。non-PPI组Ⅰb区及颌下腺平均剂量均明显低于PPI组（均P=0．000），分别为左Ⅰb区（50．81±5．37）Gy、（59．68±3．32）Gy，左颌下腺（51．55±5．02）Gv、（59．66±3．85）Gy，右Ⅰb区（51．55±5．02）Gy、（59．66±3．85）Gy，右颌下腺（57．25±4．69）Gy、（63．41±2．88）Gy。结论对Ⅰb区淋巴结阴性鼻咽癌患者行IMRT治疗时，无须勾画Ⅰb区并予PPI。
- 李梅黄晓光杨智宁詹益州林志雄
- 关键词：鼻咽肿瘤调强适形放疗预防照射
