郑元
- 作品数:11 被引量:45H指数:4
- 供职机构:中国医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金:辽宁省自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>
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- 腹主动脉刀刺伤16天死亡1例误诊报告
- 2011年
- 1临床资料
1990年我院急诊收治1名26岁男患,该患入院前半小时被水果刀刺伤左上腹部.入院时查体见:血压85/60mmHg,P82次/min、面色苍白、左上腹部1处3cm纵行伤口有少量鲜血流出,急检血红蛋白为144g/L.伤后2hr从鼻胃管中吸出血性液1000 m1,P120次/min, Bp45/OmmHg;经快速静脉补液2000ml及输血800ml后,Bp75/45mmHg, P120次/min.伤后5hr急诊剖腹探查,手术中见腹腔积血l000ml,胃窦部前后壁贯通伤1处,伤口为2cm,胰腺被膜下有一处约10cm × 5cm血肿.当时手术缝合修补胃前后壁两处破损,对腹膜后血肿未加以处置.手术后血压平稳在110/70mmHg左右.
- 刘武郑元赵嫚梁健
- 关键词:误诊
- iNOS/NO与胃癌关系的研究进展被引量:2
- 2013年
- 胃癌是危害人类健康的主要恶性肿瘤之一,其发病原因尚未明了.近年来众多研究表明细胞凋亡异常、新生血管的形成与肿瘤的发生发展密切关系.一氧化氮(NO)是由NOS催化L-精氨酸生成的,NOS是体内产生NO的限速酶.NO与肿瘤发生、发展关系较为复杂,具体机制目前还不清楚.
- 魏房谢强张德巍郑元桑海泉
- 关键词:诱导性一氧化氮合酶一氧化氮胃癌
- 自体骨髓干细胞移植治疗慢性下肢缺血性疾病探讨被引量:1
- 2007年
- 目的观察自体骨髓干细胞移植(ABMT)治疗慢性下肢缺血性疾病的疗效。方法慢性下肢缺血性疾病患者14例,采用抽取自体骨髓液,经沉淀、离心、分离等处理后,腓肠肌肌肉注射方法,行ABMT。结果疼痛、冷感、间歇性跛行均有显著改善,无不良反应。结论ABMT是一种安全有效的治疗慢性下肢缺血性疾病的方法。
- 于作夫郑元赵缦曲文志孙文郁涂巍梁健
- 关键词:自体骨髓干细胞移植下肢缺血治疗性血管生成
- Th1/Th2细胞因子对器官移植排斥反应的影响被引量:3
- 2009年
- 目的:研究Th1/Th2细胞因子对同种异系小鼠心脏移植存活时间的影响。方法:使用野生型BALB/c小鼠作为供体,野生型B6小鼠、IL-4基因去除B6小鼠及IFN-γ基因去除B6小鼠作为受体,行腹部异位小鼠心脏移植。部分IL-4基因去除小鼠、IFN-γ基因去除小鼠联合应用α-半乳糖神经酰胺(α-galactosylceramide,α-GalCer),以获得更强的Th1/Th2偏移。比较移植物存活时间。向野生型、IL-4基因去除及IFN-γ基因去除B6小鼠腹腔内注射供体小鼠脾细胞,提取受体小鼠脾脏CD8+T细胞行淋巴细胞毒试验。结果:IFN-γ基因去除组小鼠的移植物存活时间为(6.40±0.55)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.00±1.15)d。IL-4基因去除组小鼠的移植物存活时间为(8.00±1.00)d,联合应用α-GalCer组移植物存活时间为(8.60±1.34)d。淋巴细胞毒试验显示IFN-γ基因去除小鼠的CD8+T细胞毒性明显增强。结论:Thl/Th2细胞因子与排斥反应之间并不存在简单的对应关系。
- 姜晓峰孙文郁郭大伟张弘彬金俊哲郑元赵宇姜洪磊梁健
- 关键词:TH1细胞TH2细胞细胞因子类移植物排斥
- 肝吸虫病导致梗阻性黄疸5例诊断分析
- 2012年
- 目的探讨肝吸虫并发梗阻性黄疸的临床、影像及术中表现,提高对肝吸虫引起梗阻性黄疸的认识。方法回顾性分析中国医科大学附属第四医院2009-01-2010-12收治的5例因梗阻性黄疸接受手术治疗的肝吸虫患者的临床资料。结果患者均接受手术及吡喹酮驱虫治疗,随访患者恢复良好、无复发。结论加强对肝吸虫病的认识是提高对肝吸虫病并发胆道梗阻的诊断水平,减少误诊、漏诊的关键。
- 张德巍郑元杨大业
- 小肠间质瘤29例诊治分析
- 2010年
- 目的探讨小肠间质瘤的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析1998-09-2010-01收治的29例小肠间质瘤的临床资料。结果发病年龄41~79(53±4.4)岁,消化道出血、腹部包块为最常见的临床表现;B超、CT及DSA对小肠间质瘤检出率较高;随访2个月~10 a,平均(61.8±5.6)个月,1、3、5 a无病生存率分别为92.5%、63.8%、55.6%,1、35、a总体生存率96.9%、71.7%、65.9%。结论合理的辅助检查可提高其检出率,手术为本病的最佳选择,格列卫(甲磺酸伊马替尼)对晚期小肠间质瘤有较好疗效。
- 郑元马芳张德威谢强
- 超声刀和力确刀在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用被引量:10
- 2011年
- 目的探讨超声刀和力确刀(LigaSure)在腹腔镜低位直肠癌手术中的应用价值。方法运用超声刀和LigaSure行腹腔镜低位直肠癌手术61例,其中Dixon术40例,Miles术21例。结果 61例手术均获得成功,无中转开腹。平均手术时间210 min,平均出血量为200 mL,平均清扫淋巴结个数为15.3枚。无并发症。肿瘤上下切缘无癌组织残留。结论腹腔镜低位直肠癌手术中联合应用超声刀和Ligasure可明显减少术中出血,缩短手术时间,可以达到与开腹手术相同的根治效果。
- 李永双张德巍谢强杨大业郑元
- 关键词:低位直肠癌腹腔镜手术超声刀
- 经腹修补创伤性膈疝及膈肌损伤16例报告被引量:3
- 2015年
- 【目的】探讨经腹手术治疗创伤性膈疝(TDH)及膈肌损伤(TDI)的手术指征及治疗结果。【方法】回顾性分析16例经腹手术治疗TDH及TDI患者的致伤原因、临床表现、术前检查、手术入路选择依据及手术治疗结果。【结果】本组16例,男14例,女2例,其中左侧13例,右侧1例,双侧2例,全组患者均伴有合并伤,其中合并创伤、失血性休克11例。x线检查8例,确诊5例;CT检查16例,确诊13例;胸腔镜检查2例,均可见膈肌损伤。16例均行经腹膈肌修补术,治愈15例,并发症3例,切口感染2例,炎性肠梗阻1例,死亡1例,死亡原因:多脏器功能衰竭。【结论】大多数TDH及TDI可通过腹部途径进行修补,术中既能及时发现和处理腹腔内损伤的脏器控制出血,又可探查双侧膈肌,有效防止误诊和漏诊的发生,为损伤的膈肌进行修补,同时经腹手术尚可减少开胸对呼吸、循环系统的影响,利于术后排痰、康复。
- 张德巍唐元新董彪杨大业郑元
- 关键词:横膈
- 腹腔镜和开腹手术治疗外伤性脾破裂临床效果对比分析被引量:18
- 2015年
- 目的:评价腹腔镜和开腹手术在治疗外伤性脾破裂中的临床效果。方法:选取外伤性脾破裂患者84例,随机分为两组,传统手术组行开腹脾切除手术,腹腔镜组行腹腔镜下脾切除手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛药物使用情况,以及住院时间和术后并发症情况,并调查患者对手术效果满意度。结果:腹腔镜组患者手术时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均短于传统手术组(P<0.05),腹腔镜组患者术中出血量少于传统手术组(P<0.05);腹腔镜组患者术后镇痛使用率14.3%,远低于传统手术组的66.7%(P<0.05),腹腔镜组患者对治疗效果满意度92.9%,高于传统手术组的73.8%(P<0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率为11.9%,低于传统手术组的33.3%(P<0.05)。结论:腹腔镜用于外伤性脾破裂治疗效果优于开腹手术,具有创伤小、出血少、痛苦少、并发症少、恢复快等优点,有助于提高患者对手术满意度。
- 李永双谢强杨大业郑元
- 腹腔镜在腹部创伤诊治中的应用被引量:4
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中的应用价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月急诊外科采用腹腔镜技术诊治的128例腹部创伤患者的临床资料,并与35例经传统常规剖腹探查病例的临床资料进行对比,评价腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中的疗效和优势。结果经腹腔镜技术诊治的128例急诊腹部创伤患者均未因临床观察而延误确诊及治疗时间。术前确诊用时(40.9±6.8)min,比常规剖腹探查组的(156.9±37.3)min显著缩短(P〈O.01)。128例中,116例(90.6G)经腹腔镜明确诊断,其中94例(73.4%)经腹腔镜治疗,22例(17.2G)经腹腔镜明确诊断后无需特殊处理;另12例(9.4%)中转开腹手术治疗。住院时间5~24d,平均8.2d。随访3个月,未出现并发症。结论腹腔镜在急诊腹部创伤诊治中能及时准确地诊断并同时兼顾治疗,提高抢救效率,缩短术后患者康复时间,具有推广应用价值。
- 李永双杨大业郑元谢强
- 关键词:腹腔镜急诊处理腹部创伤